Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МДК Дд экзамен..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.58 Mб
Скачать

Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 Балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ неправильный

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Техника измерения АД».

1. Предупредить пациентку о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.

1балл

2.Придать удобное положение сидя или лежа.

1балл

3. Уложить руку в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть пациентку подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

1балл

4.Выбрать правильный размер манжетки.

1балл

5. Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один палец.

1балл

6.Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней.

1балл

7. Проверить положение стрелки манометра относительно отметки «0» на шкале манометра.

1балл

8. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа.

1 балл

9. Закрыть вентиль «груши», нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии + 20-30 мм рт.ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).

1 балл

10. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.

1 балл

11. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.

1 балл

12. Отметить исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.

1 балл

13. Выпустить весь воздух из манжетки.

1 балл

14.Снять манжетку, уложить манометр в чехол.

1 балл

15.Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.

1 балл

16. Оценить результат АД и пульсового давления.

1 балл

17.Сообщить результат измерения пациентке.

1 балл

18.Провести регистрацию результата в виде дроби

1 балл

Максимальное количество баллов

18 баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ неправильный

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Измерение суточного диуреза и определение водного баланса».

1.Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение сток. суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок, и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости. 20-25% выводится с потом, дыханием и стулом.

1балл

2.Суточный водный баланс – соотношении между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток.

1балл

3. Учет водного баланса. Подготовка к процедуре.

  • Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.

  • Убедиться, что пациент сможет проводит учет жидкости

  • Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру

  • Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима

  • Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течении 3 дней до исследования

  • Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист

  • Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса

  • Подготовить оснащение

1балл

4.Учет водного баланса. Проведение процедуры

  • Объяснить, что в 6:00 необходимо выпустить мочу в унитаз

  • Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез

  • Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета

  • Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета

  • Объяснить, что необходимо указывать время приема пищи или введения жидкости, а так же время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6:00 следующего дня

  • В 6:00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре

1балл

5. Учет водного баланса. Окончание процедуры

Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме)

Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме)

Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости чем рассчитано (в норме)

Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано

Сделать записи в листе учета водного баланса

1 балл

Максимальное количество баллов

5 баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ неправильный

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 35 лет. Жалобы на сухой кашель, общую слабость, озноб.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и данные объективного обследования при данном диагнозе.

2. Оцените и запишите в бланке данные анализа мокроты на бактериологический посев.

3. Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Голосовое дрожание-______________________________________ Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация-___________________________________________

2. Анализ мокроты на бактериологический посев:

Бланк

Анамнез: связывает болезнь с переохлаждением. Болен 3 дня. Появилась боль в правой половине грудной клетки при дыхании.

Объективно: температура тела - 38,70С, ЧДД-22 в 1 минуту. Перкуторно: справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер притупление перкуторного звука. Дыхание над притуплением ослаблено, прослушиваются крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-115/70 мм рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. Анализ мокроты на бактериологический посев - кокковая флора.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В.Отвагина Терапия (учебное пособие) стр 45

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр 34-41

1. Предварительный диагноз:

Жалобы пациента:

1- сухой кашель

2- общая слабость

3- озноб

2. Объективное обследование:

Голосовое дрожание - усилено

Перкуссия – притупление перкуторного звука справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер

Аускультация – крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы, ослабленное

везикулярное дыхание

АД-115-70 мм. рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. ЧДД-22 в 1 минуту.

2. Анализ мокроты на бактериологический посев:

кокковая флора.

Инструмент проверки (модельный ответ)