Программа промежуточной аттестации студентов

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 35 лет. Жалобы на сухой кашель, общую слабость, озноб.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, диагностические критерии, специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.

3.Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз

Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Голосовое дрожание-______________________________________ Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация-___________________________________________

2.ОАК-

Бланк

Анамнез: связывает болезнь с переохлаждением. Болен 3 дня. Появилась боль в правой половине грудной клетки при дыхании.

Объективно: температура тела - 38,7⁰С, ЧДД-22 в 1 минуту. Перкуторно: справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер притупление перкуторного звука. Дыхание над притуплением ослаблено, прослушиваются крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-115/70 мм рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. ОАК - лейкоциты 12х10в л, СОЭ 28 мм в час.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 64-65

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. Поступил вызов к пациенту 57 лет, шахтер.

Жалобы: кашель с отделение большого количества мокроты, одышка после обычной физической нагрузки, отеки на ногах к концу дня.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии - специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.

3.Продемонстрируйте технику аускультации легких.

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз.

Диагностические критерии:

1 – Жалобы

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2 - Анамнез заболевания:

_____________________________________________________

3 - Анамнез жизни:

_________________________________________________________

4 - Осмотр:

__________________________________________________________

_________________________________________________________

__________________________________________________________

_______________________________________________________________

5 – При пальпации:

_________________________________________________________

6 - При перкуссии:

__________________________________________________________

______________________________________________________________

_______________________________________________________________

7 - При аускультации:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

2.ОАК-

Бланк

При обследовании из анамнеза: кашляет 5 лет, курит давно и много, отеки появились месяц назад, температура-37,8.

Объективно: одутловатость и цианоз лица, ногти в виде «барабанных палочек». Грудная клетка бочкообразной формы.

Перкуторно - коробочный звук. При аускультации - ослабленное дыхание, влажные хрипы. PS 94 в мин. Границы сердца увеличены вправо. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Пастозность голеней.

ОАК - лейкоциты 14х10в9л, СОЭ 32 мм в час.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 431-433, 440-441

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вызов фельдшера ФАП к пациентке 18 лет. Жалобы: приступы удушья вскоре после употребления в течение 2 дней индометацина по поводу болей в суставах.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии - специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данный анализ мокроты.

3..Продемонстрируйте технику сравнительной перкуссия легких

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз,

Диагностические критерии:

Жалобы:

1 - ______________________________________________­­­­_____________

Анамнез _______________________________________________________

1 - ______________________________________________________

2 - ______________________________________________________

Объективно:

Осмотр:________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Перкуссия ______________________________________________________

Аускультация____________________________________________________

________________________________________________________________

2.Общий анализ мокроты-

Бланк

Анамнез: страдает полипозом носа. Подобный приступ был после приема баралгина.

Объективно: грудная клетка расширена - верхние границы легких на 5см выше ключицы. Перкуторно - коробочный звук. Прослушиваются свистящие сухие хрипы. Другой патологии нет.

Общий анализ мокроты- эозинофилы, спирали Куршмана +++,

кристаллы Шарко – Лейдена +++.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 430-431, 441-442

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. Вызов к пациенту 45 лет. Жалобы: чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, сухой кашель, который предшествовал приступу одышки.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии - специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данный анализ мокроты.

3.Продемонстрируйте технику осмотр при патологии органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз.

_____________________________________________________________

2. Диагностические критерии:

Жалобы:______________________________________________­­­­_________

1-_____________________________________________________________

2 -____________________________________________________________

3 -____________________________________________________________

Анамнез _______________________________________________________

1 - ______________________________________________________

2 - ______________________________________________________

Объективно:

Осмотр:________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Перкуссия ______________________________________________________

Аускультация____________________________________________________

________________________________________________________________

2.Общий анализ мокроты-

Бланк

Анамнез: не переносит запаха сирени, в детстве страдал экссудативным диатезом.

Объективно: положение ортопноэ. Упирается руками о край кровати. Вдох короткий, выдох длинный, «ловит» ртом воздух. Грудная клетка вздута. Перкуторно - коробочный звук. При аускультации - сухие свистящие хрипы. Дистанционные хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия. Общий анализ мокроты- эозинофилы +++, спирали Куршмана +++, кристаллы Шарко – Лейдена +++.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 365, 368

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А.________

Практическое задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Пациенту 41 год. Рыбак. Жалобы: высокая температура (40 ⁰С вечером, 37 ⁰ С утром), озноб, кашель с отделением скудной мокроты серого цвета, головная боль.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии, основные причины заболевания.

2.Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.

3. Продемонстрируйте технику аускультации легких.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

1-_______________________________________________________

Диагностические критерии:

_________________________________________________

1-_Анамнез заболевания:

_____________________________________________________

2-_Анамнез жизни:

_________________________________________________________

3-_Осмотр:

_________________________________________________________

4– При пальпации:

____________________________________________________

5-ри перкуссии:

________________________________________________________

6-При аускультации:

_____________________________________________________

Основные причины заболевания

2.Общий анализ крови-

Бланк

При обследовании из анамнеза: заболел 3 дня назад после

переохлаждения, повысилась температура (37С), сухой кашель, недомогание. Лечился жаропонижающим. Продолжал работать. Накануне появились указанные жалобы. Страдает гнойным гайморитом.

Объективно: общее состояние средней тяжести. ЧДД-24 в 1 мин. Перкуторно справа по лопаточной линии на уровне 10-11-го ребер - притупление звука. Аускультативно: значительно ослаблено дыхание, над местом притупление - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-120/80 мм. рт.ст. Пульс-92 в 1 мин.

На рентгенограмме - округлая гомогенная тень справа, усилен корень легкого.

Общий анализ крови- лейкоциты 18х10в9л , СОЭ 42 мм в час.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 294, 297

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. На приеме студент 19 лет. Жалобы: общая слабость, познабливание, повышение температуры тела по вечерам до 37,8 ⁰С, кровохарканье, нарастающая одышка.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, обоснование этиологии, чем подтвердить предполагаемый диагноз.

2.Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.

3.Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз:

__________________________________________________________

Обоснование этиологии:

1.________________________________________________________

2.____________________________________________________

3.____________________________________________________

4.____________________________________________________

Подтверждение предполагаемого диагноза:

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

2.Общий анализ крови-

Бланк

Жалобы на: общую слабость, познабливание, повышение температуры тела по ночам до 37,8 С, кровохарканье, нарастающая одышка.

Объективно: понижение питания, лихорадочный блеск глаз. На грудной клетке справа сглажены межреберья, голосовое дрожание справа ниже углов лопаток отсутствует.

Перкуторно - справа тупость по всем ориентировочным линиям.

При аускультации - над тупостью дыхание отсутствует, слева - ниже ключицы - единичные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Тахикардия.

Общий анализ крови- лейкоциты 28х10в9л , СОЭ 45 мм в час.

Источник

Ю.В. Пылаева Туберкулез (учебное пособие) стр 155-159

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 7

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратился пациент 57 лет, асфальтировщик. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом при обычной физической нагрузке, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке специфические жалобы и данные объективного обследования, дополнительные методы обследования данной больной.

2. Запишите в бланке алгоритм правил сбора мокроты на общий анализ. Оцените и запишите в бланке данный анализ мокроты..

3. Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр (форма грудной клетки) -____________________________

Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация -____________________________________________

Дополнительные методы обследования:

1- лабораторные

2- рентгенологические_____________________________________

3-функциональные________________________________________

4-эндоскопические ________________________________________

2.Алгоритм сбора мокроты на общий анализ

1-

2-

3-

4-

5-

6-

Общий анализ мокроты-

Бланк

Из анамнеза: много лет (с 17 лет) курит (1-1,5 пачки сигарет в день). Заболевание связывает с переохлаждением накануне.

Объективно: Грудная клетка бочкообразной формы, ЧДД-24 в 1 минуту. При перкуссии коробочный звук.

Аускультация - ослабленное дыхание, жесткое, рассеянные, сухие хрипы. Пульс-90 в 1 минуту. АД-145-80 мм рт. ст. Печень не пальпируется. Отеков нет. Общий анализ мокроты- лейкоциты, кокковая флора.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 409-410, 412

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 8

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 25 лет, с диагнозом Бронхиальная астма инфекционно-зависимая форма.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке специфические жалобы, данные объективного обследования при бронхиальной астме и изменения в мокроте, характерные для больных с бронхиальной астмой.

2.Запишите в бланке план обследования пациентки, алгоритм подготовки пациента к спирографии.

3. Продемонстрируйте технику перкуссии органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр (форма грудной клетки) -____________________________

Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация -____________________________________________

Изменения в мокроте.

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

2.План обследования:

1-______________________________________________________

2-______________________________________________________

3 - _____________________________________________________

4 - _____________________________________________________

Алгоритм подготовки к спирографии:

1-

2-

3-

4-

Бланк

При обследовании выявлены жалобы на приступы удушья, которые повторяются ежедневно в течение недели, купируются сальбутамолом. Ухудшение состояния пациентка связывает с простудой.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2⁰С, ЧДД 22 в мин., АД 130/70 мм рт. ст., пульс 90 уд. в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 152-155,161-162.

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 9

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 36 лет. Жалобы: одышка при ходьбе в обычном темпе, сердцебиения, иногда после ходьбы колющие боли в сердце.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, ДМИ.

2.Запишите в бланке интерпретацию ДМИ.

3.Продемонстрируйте технику определения сердечного и верхушечного толчка.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

_____________________________________________________________

2.Дополнительные методы исследования:

1-______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

5 -_______________________________________________________

Бланк

Анамнез: в 10-летнем возрасте перенесла ревматическую атаку. С 12 лет ставили диагноз порока сердца. В 32 года родила здорового ребенка. Во время беременности стала отмечать одышку, которая продолжается после родов.

Объективно: несколько пониженного питания (ИМТ = 17) ЧДД – 24 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Границы сердца: левая – на 2 см кнаружи от среднеключичной линии в V м/р; верхняя – II м/р; правая – на 1 см кнаружи от правой окологрудиной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушиваются систолический и диастолический шумы на верхушке сердца. Пульс – 102 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, печень не пальпируется. Отеков нет.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 218-220

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы фельдшер СНП. Поступил вызов к пациенту 59 лет. Жалобы: приступы сжимающей боли за грудиной при незначительной физической нагрузке, иногда ночью. Боли прекращаются после приема нитроглицерина - через 5-10 минут.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1. Запишите в бланке предварительный диагноз, субъективные и объективные данные.

2.Запишите в бланке данные ЭКГ при этой патологии. Оцените и запишите в бланке данный биохимический анализ крови.

3.Продемонстрируйте технику аускультации сердца.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

Субъективное обследование.

Опрос_________________________________________________________

1-_____________________________________________________________

2-_____________________________________________________________

Анамнез болезни

______________________________________________________________

Анамнез жизни

______________________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр___________________________________________________

1-______________________________________________________

Пальпация

1-_______________________________________________________

2 -_______________________________________________________

Перкуссия

1 - ______________________________________________________

Аускультация

1 -______________________________________________________

2-_______________________________________________________

2.ЭКГ - данные_______________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Глюкоза в сыворотке крови___________________________________

Общий холестерин ____________________________________________

Бланк

Из анамнеза: Боли беспокоят 2 года, за последний год отмечается снижение переносимости физических нагрузок.

Объективно: удовлетворительного питания, (ИМТ-19), ЧДД – 20 в мин, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧСС и пульс – 76 в мин. АД – 130/80 мм рт. ст. Границы сердца в норме. Тоны сердца ритмичные, ясные, чистые. Живот безболезненный, печень не пальпируется.

Обследование: глюкоза в сывороточной крови – 4,6 ммоль/л, общий холестерин – 6,5 ммоль/л.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 191-193, 196-198

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 11

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К вам обратилась женщина 27 лет, инженер-строитель с жалобами на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела в вечернее время до 37,5 ⁰С, боли в голеностопных и лучезапястных суставах, боль в сердце.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и показатели объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данный биохимический анализ крови. Продемонстрируйте взятие биохимического анализа крови.

3.Продемонстрируйте манипуляцию «Осмотр при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

4-_______________________________________________________

5-_______________________________________________________

История болезни

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

История жизни

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Объективно

Осмотр

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Пальпация

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Перкуссия

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Аускультация

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2.Биохимического анализа крови.

__________________________________________________

_____________________________________________________

Бланк

Из анамнеза: заболевание связывает с перенесенной 3 недели назад ангиной, которую лечила домашними средствами. На работе -переохлаждения.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Боль в суставах не постоянная, лучезапястные суставы припухшие, движения в них болезненные. Дыхание над легкими - везикулярное, ЧДД 20 в 1 минуту. Печень не пальпируется, отеков нет. Зев гиперемирован, границы сердца не изменены, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушках сердца, экстрасистолия. Пульс – 98 ударов в минуту. Биохимического анализа крови: диспротеинемия, увеличение сиаловых кислот, СРБ, увеличение фибриногена.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 181-184

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 12

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 68 лет. Жалобы: затяжные головные боли пульсирующего характера, головокружение, общее недомогание, боли в сердце при повышенном АД.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1. Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии ДМИ, факторы риска артериальной гипертензии данной больной.

2. Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.

3.Продемонстрируйте манипуляцию «Осмотр при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз:

______________________________________________________________

Диагностические критерии ДМИ.

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

Факторы риска:

1- _____________________________________________________

2- _____________________________________________________

3 - _____________________________________________________

4 - _____________________________________________________

5 - _____________________________________________________

6- _____________________________________________________

7 - _____________________________________________________

2.ИМТ-

Бланк

Анамнез:

Около 20 лет отмечает повышение АД, иногда - до 250-140 мм рт.ст. Два года назад перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда. Регулярно принимает эналаприл. Три последних дня АД не снижается.

Объективно: повышенного питания (ИМТ – 40). В легких везикулярное дыхание. ЧДД 18 в одну минуту. пульс – 84 в одну минуту, напряженный, ритмичный. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона во втором м/р у грудины. АД – 240/120 мм рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 194, 217-220

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 42 лет, кондитер. Жалобы: давящие боли в правом подреберье после приёма жирной пищи, горечь во рту по утрам, снижение аппетита, субфебрильная температура тела.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз.

2.Запишите в бланке план обследования и обоснование ДМИ, алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.

3. Продемонстрируй методику пальпации желчного пузыря.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз.

_______________________________________________________

2.План обследования и обоснование ДМИ:

1-______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

ИМТ-

Алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Бланк

Анамнез: болеет 3 года, страдает ожирением с 20-летнего возраста.

Объективно: повышенного питания (ИМТ = 40). Живот мягкий, болезненный, при пальпации в области правого подреберья. Боль при поколачивании ребром ладони по право рёберной дуге. Боль при надавливании справа, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. ЧДД – 16 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в 1минуту, тона сердца ясные, ритмичные, чистые. Печень не пальпируется.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 220-221

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К вам обратилась пациентка А. 32 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 38,6⁰ С, озноб, боли в поясничной области с обеих сторон, частые болезненные мочеиспускания.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы.

2. Запишите в бланке изменения в общем анализе мочи и в анализе мочи по Нечипоренко, характерные для обострения данного заболевания, алгоритм правил сбора мочи по Нечипоренко.

3. Продемонстрируйте методику пальпации почек.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз

______________________________________________________________

Жалобы:

1- ____________________________________________________________

2- ____________________________________________________________

3 - ____________________________________________________________

4 -____________________________________________________________

2.Изменения в моче:

ОАМ:

1-

2-

Моча по Нечипоренко:

1-

Бактериоскопия:

Алгоритм правил сбора мочи по Нечипоренко.

_____________________________________________________________

______________________________________________________________

Бланк

Из анамнеза: частые переохлаждения. Перенесла гнойный гайморит. Часто – боли в пояснице.

Объективно: одутловатость лица, пастозность век. Дыхание над легкими везикулярное, ЧДД – 18 в 1 минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные, чистые, пульс 86 уд. в мин. АД 140/80 мм.рт.ст.

Почки не пальпируются, симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Живот мягкий, печень и селезенка не пальпируются.

ОАМ – умеренная протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Проба по Нечипоренко – преобладание лейкоцитов (>2х10 6 л.) Посев мочи – выявлена бактериурия.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 203-206

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 15

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП, вызов пациента 53 лет. Жалобы: общая слабость, отеки ног, не уменьшающиеся после приема диуретиков, снижение аппетита, зябкость, уменьшение количества мочи.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и данные объективного обследования.

2.Запишите в бланке изменения в общем анализе мочи и в анализе мочи по Нечипоренко, характерные для обострения данного заболевания, алгоритм правил сбора мочи по Зимницкому.

3. Продемонстрируйте методику перкуссии почек и мочевого пузыря.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

Жалобы:

1 - _____________________________________________________

2 - _____________________________________________________

3 - _____________________________________________________

4 - _____________________________________________________

5 - _____________________________________________________

Анамнез болезни:

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Анамнез жизни:

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Объективно:

Осмотр

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Пальпация

_____________________________________________________

Перкуссия

_____________________________________________________

Аускультация

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Осложнения

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

2.Изменения в моче:

ОАМ:

1-

2-

3-

Моча по Нечипоренко:

1-

2-

Алгоритм правил сбора мочи по Зимницкому.

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

4-_______________________________________________________

5-_______________________________________________________

6-_______________________________________________________

7-_______________________________________________________

БАК-

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Бланк

Из анамнеза: перенесенное заболевание почек в молодом возрасте, вирусный гепатит В, пациенту 53 года.

Объективно: бледность кожных покровов, одутловатость лица, асцит анасарка, в легких дыхание везикулярное, ЧДД 20 в 1 минуту, тоны сердца приглушены, пульс 84 удара в минуту, АД – 100/60 мм рт ст.

ОАМ: протеинурия 3,5 гр/литр, эритроцитурия, цилиндры восковидные; моча по Нечипоренко: преобладают эритроциты (эритроцитурия), БАК: гипопротеинемия, диспротеинемия).

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 51-53

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 16

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы: раздражительность, плаксивость чувство давления в области шеи, дисфагия, сердцебиение, перебои в сердце чувство жара, потливость.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, обоснование ДМИ.

2. Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.

Запишите в бланке алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.

3.Продемонстрируйте методику пальпации щитовидной железы.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

_____________________________________________________

Обоснование ДМИ:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

5-_______________________________________________________

6-_______________________________________________________

7-_______________________________________________________

2.ИМТ-

Алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.

1.

2.

3.

Бланк

Анамнез: у матери было эндокринное заболевание. Работа связана с постоянным напряжением.

Объективно: суетливость в поведении, торопливая речь, пониженное питание (ИМТ-18). Расширение глазных щелей, повышенный блеск глаз. Экзофтальм. Положительные симптомы Мебиуса, Грефе. На шее пальпируется увеличенная щитовидная железа (симптом «толстая шея»), АД-180/60 мм рт. ст. Пульс-110 в 1 минуту, мерцательная аритмия. Систолический шум на верхушке сердца. ЧДД-22 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, живот мягкий. Печень у края реберной дуги, безболезненна.

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 42-43, 50-51

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 17

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы: кашель в утренние часы с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты, одышка, недомогание, быстрая утомляемость, потливость.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1. Запишите в бланке предполагаемый диагноз и его обоснование специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. . Оцените и запишите в бланке данные ДМИ.

3.Запишите в бланке методику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

4-_______________________________________________________

5- _______________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр__________________________________________________

_________________________________________________________

Пальпация_______________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Перкуссия_______________________________________________

_________________________________________________________

Аускультация ___________________________________________

_________________________________________________________

Предполагаемый диагноз и его обоснование

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

2. Дополнительные методы обследования:

1- лабораторные

2- рентгенологические_____________________________________

3 –функциональные________________________________________

4-эндоскопические ________________________________________

3

Бланк

Из анамнеза: страдает хроническим бронхитом в течение 15 лет, ухудшение состояния связывает с переохлаждением.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,5⁰С, ЧДД 22 в мин., АД 120/70 мм рт. ст., пульс 90 уд. в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно – без изменений или коробочный звук. При аускультации – жесткое дыхание, сухие жужжащие хрипы, незвучные влажные хрипы.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 505, 507-508

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 18

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы: постоянная тупая, ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, запоры, металлический вкус во рту, слабость, утомляемость.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, специфические жалобы, данные объективного обследования.

2.Запишите в бланке ДМИ, текст беседы объемом 50-60 слов «Подготовка к УЗИ органов брюшной полости».

3. Продемонстрируйте методику пальпации желчного пузыря.

Задачная формулировка

1.Предполагаемый диагноз:

Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Симптомы поражения желчного пузыря:

симптом -

симптом -

симптом -

Болевые точки и зоны кожной гиперестезии ___________________

2. ДМИ

ОАК -

БАК-

УЗИ -

Текст беседы:

______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Бланк

Со слов женщины ухудшение самочувствия возникло после приема жирной жареной пищи.

Объективно: состояние удовлетворительное, гиперстеник, кожные покровы чистые, обычной окраски.

Дыхание везикулярное,ЧДД-18 в1 минуту.АД-120/80мм рт. ст. Пульс-72 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные.

При пальпации: живот мягкий, болезненный при пальпации в области правого подреберья, симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского

положительные, болевые точки и зоны кожной гиперестезии: угол правой лопатки, правое плечо, задняя поверхность шеи справа

болезненны. Печень не пальпируется.

ОАК - умеренный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. БАК- увеличение сиаловых кислот, фибриногена, диспротеинемия; УЗИ желчного пузыря- соответствующие изменения стенки пузыря.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 503-504

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 19

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. На приеме пациентка 49 лет. Жалобы: кожный зуд после теплой ванны и ночью, желтушность кожи, боли в суставах, отсутствие аппетита, общая слабость.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, специфические жалобы и данные объективного обследования, обоснование диагноза.

2. Диагностические критерии ДМИ.

3. Продемонстрируйте методику пальпации печени.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз___________________________________

Жалобы пациента:

1-

2-

3-

4-

5-

Анамнез:___________________________________________________

Объективно:

Осмотр______________________________________________________

Пальпация______________________________________________

Аускультация_________________________________________________

_____________________________________________________________

Обоснование диагноза:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

2. Диагностические критерии ДМИ:

Бланк

Анамнез: 3 года назад лечилась по поводу хронического холецистита и холангита.

Объективно: общая слабость, температура тела 37,5 ⁰С, кожа стоп, ладоней уплотнена, расчесы на коже, депигментация участков кожи на фоне желтухи.

Аускультативно – дыхание везикулярное. ЧДД – 20 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены, пульс – 90 в 1 минуту, АД 130/80 мм рт.ст. Печень значительно увеличена, плотная, с заостренным краем, увеличена селезенка, увеличены лимфоузлы.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 152-155,161-162.

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. На приеме пациент 17 лет. Студент. Жалобы: общая мышечная слабость, жажда, сухость во рту, полиурия, похудание, повышенный аппетит.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, специфические жалобы и данные объективного обследования, обоснование диагноза.

2. Оцените и запишите в бланке данные диагностические критерии ДМИ, данные ИМТ.

3..Продемонстрируйте методику сбора жалоб при заболеваниях эндокринной системы.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз:

Жалобы пациента:

1-

2-

3-

4-

5-

6-

Анамнез:___________________________________________________

Объективно:

Осмотр______________________________________________________

Пальпация______________________________________________

Перкуссия____________________________________________________

Аускультация_________________________________________________

_____________________________________________________________

. Обоснование диагноза:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

2. Диагностические критерии ДМИ:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

ИМТ-______________________________________________________

Бланк

Анамнез: бабушка страдает сахарным диабетом.

Объективно: пониженного питания (ИМТ – меньше 17,5), слабость мышечной силы. Ногти тонкие, ломкие, с желтоватой окраской, дыхание везикулярное, ЧДД – 18 в 1 минуту, тоны сердца громкие ритмичные, чистые. Пуль – 80 в 1 минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Границы сердца не изменены, живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В.Отвагина Терапия (учебное пособие) стр 197-198

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 25 лет, с диагнозом: Бронхиальная астма инфекционно-зависимая форма.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке специфические жалобы, данные объективного обследования при бронхиальной астме.

2.Запишите в бланке план обследования пациентки, подготовку к спирографии, изменения в мокроте, характерные для больных с бронхиальной астмой.

3. Продемонстрируйте технику аускультации легких.

Задачная формулировка

1. Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр (форма грудной клетки) -____________________________

Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация -____________________________________________

2.План обследования:

1-_________________________________

2-_________________________________________

3 - _______________________________________

4 - _________________________________

Подготовка к спирографии:

-----------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------

Изменения в мокроте.

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

Бланк

При обследовании выявлены жалобы на приступы удушья, которые повторяются ежедневно в течение недели, купируются сальбутамолом. Ухудшение состояния пациентка связывает с простудой.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2⁰С, ЧДД 22 в мин., АД 130/70 мм рт. ст., пульс 90 уд.в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В.Отвагина Терапия (учебное пособие) стр 57-61

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы фельдшер ФАП. Поступил вызов от больного с жалобами на головные боли, головокружение, повышение АД, раздражительность, снижение памяти, плохой сон, слабость.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз данные субъективного и объективного обследования, и выявите степень стратификации риска при ГБ.

2. Оцените и запишите в бланке данные БАК.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД, измерение суточного диуреза и определение водного баланса.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

Субъективное обследование:

Опрос:_________________________________________________

Жалобы ________________________________________________

История развития заболевания ____________________________

История жизни __________________________________________

_______________________________________________________

Объективные данные:

Осмотр____________________________________________

Пальпация_________________________________________

Перкуссия_________________________________________

Аускультация______________________________________

2. БАК-

__________________________________________________________

Степени стратификации риска

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2. БАК-

Бланк

Анамнез: Пациент В., 49 лет. Директор строительной фирмы. Впервые выявлено повышение АД три года назад, ни чем не лечился. Приступ развивался после психоэмоциональной нагрузки. Курит одну пачку сигарет в день. Наследственный анамнез не отягощен.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Больной раздражителен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Кожные покровы без изменений. Мочеиспускание не затруднено, стул без особенностей. АД справа и слева 165/95 мм.рт.ст. Пульс 86 ударов в минуту, напряжен. Левая граница сердца на 2 см кнаружи от среднеключичной линии в V межреберье. Усилен I тон, акцент II тона над аортой, систолический шум на верхушке сердца. БАК-гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В.Отвагина Терапия (учебное пособие) стр 57-61

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 35 лет. Жалобы на сухой кашель, общую слабость, озноб.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и данные объективного обследования при данном диагнозе.

2. Оцените и запишите в бланке данные анализа мокроты на бактериологический посев.

3. Продемонстрируйте технику пальпации грудной клетки.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Голосовое дрожание-______________________________________ Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация-___________________________________________

2. Анализ мокроты на бактериологический посев:

Бланк

Анамнез: связывает болезнь с переохлаждением. Болен 3 дня. Появилась боль в правой половине грудной клетки при дыхании.

Объективно: температура тела - 38,7⁰С, ЧДД-22 в 1 минуту. Перкуторно: справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер притупление перкуторного звука. Дыхание над притуплением ослаблено, прослушиваются крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-115/70 мм рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. Анализ мокроты на бактериологический посев - кокковая флора.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В.Отвагина Терапия (учебное пособие) стр 45

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр 34-41

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 24

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. Поступил вызов к пациенту 57 лет, шахтер.

Жалобы: кашель с отделение большого количества мокроты, одышка после обычной физической нагрузки, отеки на ногах к концу дня.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, выявите диагностические критерии.

2.Оцените и запишите в бланке данные анализа мокроты.

3.Продемонстрируйте технику аускультация легких.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

____________________________________________________________

2. Диагностические критерии:

1 – Жалобы

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2 - Анамнез заболевания:

_____________________________________________________

3 - Анамнез жизни:

_________________________________________________________

4 - Осмотр:

__________________________________________________________

_________________________________________________________

__________________________________________________________

_______________________________________________________________

5 – При пальпации:

_________________________________________________________

6 - При перкуссии:

__________________________________________________________

______________________________________________________________

_______________________________________________________________

7 - При аускультации:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

2.ОАМ-

Бланк

При обследовании из анамнеза: кашляет 5 лет, курит давно и много, отеки появились месяц назад, температура-37,8.

Объективно: одутловатость и цианоз лица, ногти в виде «барабанных палочек». Грудная клетка бочкообразной формы.

Перкуторно - коробочный звук. При аускультации - ослабленное дыхание, влажные хрипы. PS 94 в мин. Границы сердца увеличены вправо. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Пастозность голеней.

ОАМ- Количество 50 мл, жидкая, слизистая, лейкоциты покрывают все поле зрения, эритроциты- единичные, альвеолярный эпителий – единичный, эластические волокна +++.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр 42-43

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 25

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вызов фельдшера ФАП к пациентке 18 лет. Жалобы: приступы удушья вскоре после употребления в течение 2 дней индометацина по поводу болей в суставах.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, диагностические критерии.

2.Оцените и запишите в бланке данные анализа крови, алгоритм правила пользования карманным ингалятором.

3.Продемонстрируйте технику подсчета пульса и определение его свойств.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз:

____________________________________________________________

Диагностические критерии:

Жалобы:

1 - ______________________________________________­­­­_____________

Анамнез _______________________________________________________

1 - ______________________________________________________

2 - ______________________________________________________

Объективно:

Осмотр:________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Перкуссия ______________________________________________________

Аускультация____________________________________________________

________________________________________________________________

2. ОАК-

Бланк

Анамнез: страдает полипозом носа. Подобный приступ был после приема баралгина.

Объективно: грудная клетка расширена - верхние границы легких на 5см выше ключицы. Перкуторно - коробочный звук. Прослушиваются свистящие сухие хрипы. Другой патологии нет.

ОАК - эозинофилия.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр.

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 26

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. Вызов к пациенту 45 лет. Жалобы: чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, сухой кашель, который предшествовал приступу одышки.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии.

2. Оцените и запишите в бланке данные анализа крови.

3. Продемонстрируйте методику осмотра при заболеваниях органов дыхания.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз.

_____________________________________________________________

Диагностические критерии:

Жалобы:______________________________________________­­­­_________

1-_____________________________________________________________

2 -____________________________________________________________

3 -____________________________________________________________

Анамнез _______________________________________________________

1 - ______________________________________________________

2 - ______________________________________________________

Объективно:

Осмотр:________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Перкуссия ______________________________________________________

Аускультация____________________________________________________

________________________________________________________________

2.ОАК-

Бланк

Анамнез: не переносит запаха сирени, в детстве страдал экссудативным диатезом.

Объективно: положение ортопноэ. Упирается руками о край кровати. Вдох короткий, выдох длинный, «ловит» ртом воздух. Грудная клетка вздута. Перкуторно - коробочный звук. При аускультации - сухие свистящие хрипы. Дистанционные хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия.

ОАК - эозинофилия.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр 428-429, 435-436.

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

« ___» ___________ 2013г.

Пациенту 41 год. Рыбак. Жалобы: высокая температура (40 ⁰С вечером, 37 ⁰ С утром), озноб, кашель с отделением скудной мокроты серого цвета, головная боль.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии, основные причины заболевания.

2.Оцените и запишите в бланке данные рентгенологического обследования.

3. Продемонстрируйте технику перкуссии легких.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

1-_______________________________________________________

Диагностические критерии:

_________________________________________________

2-_Анамнез заболевания:

_____________________________________________________

3-_Анамнез жизни:

_________________________________________________________

4 -_Осмотр:

_________________________________________________________

5 – При пальпации:

____________________________________________________

При перкуссии:

________________________________________________________

При аускультации:

_____________________________________________________

Основные причины заболевания

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

2.Рентгенограмма -

Бланк

При обследовании из анамнеза: заболел 3 дня назад после переохлаждения, повысилась температура (37С), сухой кашель, недомогание. Лечился жаропонижающим. Продолжал работать. Накануне появились указанные жалобы. Страдает гнойным гайморитом.

Объективно: общее состояние средней тяжести. ЧДД-24 в 1 мин. Перкуторно справа по лопаточной линии на уровне 10-11-го ребер - притупление звука. Аускультативно значительно ослаблено дыхание, над местом притупление -единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-120/80 мм рт. ст. Пульс-92 в 1 мин.

На рентгенограмме - округлая гомогенная тень справа, усилен корень легкого.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Т.В. Отвагина

Терапия (учебное пособие) стр 307- 308

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 28

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. На приеме пациент 45 лет, администратор. Жалобы: головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, тошнота.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз.

2.Оцените и запишите в бланке ДМИ, данные анализа крови на сахар.

3.Продемонстрируйте технику определения сердечного и верхушечного толчка.

Задачная формулировка

1. Предполагаемый диагноз:

__________________________________________________________

2.Дополнительные методы обследования:

1..ОАМ по Нечипоренко-

2.Анализ мочи по Зимницкому-

3БАК –

4.ЭКГ

5УЗИ сердца.

Анализ крови на сахар-

Бланк

Анамнез: наблюдается по поводу повышенного АД(180/100мм рт. ст.), лечится нерегулярно, только тогда, когда ухудшается состояние, принимает 1 таблетку эналаприла. Страдает сахарным диабетом II.

Объективно: Общее состояние средней тяжести, походка шадкая. АД-250/130ммрт.ст. Пульс—88в1 минуту, напряженный.

Перкуторно – левая граница сердца на 2см кнаружи от среднеключичной линии в V межреберье.

При аускультации - дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум дующего характера на верхушке сердца, акцент. II тона, справа у грудины.ЧДД-20 в 1минуту.

Анализ крови на сахар -11ммоль/л.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 149-152

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 29

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратился пациент 29 лет. Жалобы на частый жидкий стул с примесью крови, стул 30-40 раз в сутки, преимущественно ночью и утром, схваткообразные боли в области сигмовидной толстой кишки, усиливающиеся перед дефекацией, общая слабость, анорексия.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данные дополнительных методов обследования. Запишите в бланке подготовку к колоноскопии.

3. Продемонстрируйте технику пальпации живота.

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз:

Жалобы пациента:

1-____________________________________________________

2-_______________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр ------------------------------------------------------------------------------

Пальпация-____________________________

Перкуссия -_______________________________________________

Аускультация -____________________________________________

2.Дополнительные методы обследования:

1- лабораторные

-

-

-

2- рентгенологические_____________________________________

3-эндоскопические ________________________________________

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии.

1-

2-

3-

4-

5-

6-

Бланк

Из анамнеза: Болен 2года.

Объективно: пониженного питания, кожа и видимые слизистые оболочки бледные. На слизистой рта афтозный стоматит. Над легкими –дыхание везикулярное .Тоны сердца приглушены. АД-105/75 мм рт.ст. Пульс-98 в 1минуту. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Печень на 2см ниже реберной дуги, болезненна при пальпации.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр 149-162

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 30

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратился пациент 64 лет, с жалобами на слабость, похудание, вздутие живота, плохой аппетит, отеки голеней, носовые кровотечения.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, специфические жалобы, данные объективного обследования.

2.Оцените и запишите в бланке данные ДМИ, алгоритм подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости.

3.Продемонстрируйте сбор жалоб при патологии гепатобилиарной системы.

Задачная формулировка

1.Предполагаемый диагноз:

Жалобы пациента:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Объективное обследование:

2.Дополнительные методы иссследования

1.ОАК –

2.ОАМ-

3.БАК –

4.ЭКГ-

Алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости:

1-

2-

3-

4-

Бланк

Анамнез: перенес вирусный гепатит, обследовался - ставили диагноз «цирроз печени».

Объективно: кожные покровы желтушные, иктеричность склер, гинекомастия. Температура 39,⁰С, ЧДД 16 в мин., АД 100/60 мм рт. ст., пульс 104 уд. в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены. В легких дыхание везикулярное. Печень увеличена, но по сравнению с предыдущим обследованием уменьшилась в размере. Отеки голеней.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 354-357

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 31

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 36 лет. Жалобы: одышка при ходьбе в обычном темпе, сердцебиения, иногда после ходьбы колющие боли в сердце.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз.

2.Оцените и запишите в бланке данные ДМИ, суточного диуреза, определения водного баланса.

3..Продемонстрируйте технику пальпации верхушечного толчка.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

_____________________________________________________________

2.Дополнительные методы исследования:

1-______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

5 -_______________________________________________________

Суточный диурез –

выделено –

водный баланс –

Бланк

Анамнез: в 15-летнем возрасте перенесла ревматическую атаку. С 17лет ставили диагноз порока сердца. За последнее время стала отмечать одышку.

Объективно: несколько пониженного питания (ИМТ = 17) ЧДД – 22 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Границы сердца: левая – на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в V м/р; верхняя – II м/р; правая – на 1 см кнаружи от правой окологрудиной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушиваются систолический и диастолический шумы на верхушке сердца. Пульс – 105 в 1 минуту. АД 115/70 мм .рт .ст. Живот мягкий, печень не пальпируется. Отеков нет.

Суточный диурез – 1200мл, выделено – 1000мл, водный баланс – 83%.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 341-350

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 32

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер СМП. Поступил вызов к пациентке 60 лет. Жалобы: ощущение нехватки воздуха, удушье, бессонница, кашель с отделением пенистой розовой мокроты, отеки ног.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, субъективные и объективные данные.

2.Оцените и запишите в бланке данные анализа крови, данные ЭКГ при гипертрофии левого желудочка.

3.Продемонстрируйте технику аускультации сердца.

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз:

Субъективное обследование.

Опрос_________________________________________________________

1-_____________________________________________________________

2-_____________________________________________________________

Анамнез болезни

______________________________________________________________

Анамнез жизни

______________________________________________________________

Объективное обследование:

Осмотр___________________________________________________

1-______________________________________________________

Пальпация

1-_______________________________________________________

2 -_______________________________________________________

Перкуссия

1 - ______________________________________________________

Аускультация

1 -______________________________________________________

2-_______________________________________________________

2.ЭКГ - данные_______________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

____________________________________________

глюкоза в сывороточной крови –

общий холестерин -

Бланк

Из анамнеза: 3 года назад перенес обширный инфаркт миокарда.

Объективно: общее состояние тяжелое, вынужденное положение ортопноэ. Акроцианоз. ЧДД – 28в мин, В легких выслушиваются обильные разнокалиберные влажные хрипы. ЧСС -108 в 1 минуту, пульс – 100 в мин. дефицит пульса - 8 в 1 минуту. АД – 115/70 мм рт. ст. Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца неритмичные (мерцательная аритмия), глухие, чистые. Печень на 4 см ниже реберной дуги, болезненна, асцит, отеки.

Обследование: глюкоза в сывороточной крови – 4,6 ммоль/л, общий холестерин – 6,5 ммоль/л.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр 334-341

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 33

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. К вам обратилась женщина 27 лет, инженер-строитель с жалобами на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела в вечернее время до 37,5 ⁰С, боли в голеностопных и лучезапястных суставах, боль в сердце.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и показатели объективного обследования.

2.Оцените и запишите в бланке данные биохимического анализа крови.

3.Продемонстрируйте технику осмотра при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз

Жалобы пациента:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3-_______________________________________________________

4-_______________________________________________________

5-_______________________________________________________

История болезни

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

История жизни

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Объективно

Осмотр

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Пальпация

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Перкуссия

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Аускультация

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2.БАК-

Бланк

Из анамнеза: заболевание связывает с перенесенной 3 недели назад ангиной, которую лечила домашними средствами. На работе переохлаждение.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Боль в суставах не постоянная, лучезапястные суставы припухшие, движения в них болезненные. Дыхание над легкими – везикулярное, ЧДД 20 в 1 минуту. Печень не пальпируется, отеков нет. Зев гиперемирован, границы сердца не изменены, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушках сердца, экстрасистолия. Пульс – 98 ударов в минуту.

БАК-Увеличение СРБ, диспротеинемия, увеличение сиаловых кислот и ферментов крови.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 407-413

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 68 лет. Жалобы: затяжные головные боли пульсирующего характера, головокружение, общее недомогание, боли в сердце при повышенном АД.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии ДМИ. факторы риска артериальной гипертензии данной больного.

2.Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.

3.Продемонстрируйте технику перкуссии сердца.

Задачная формулировка

1.Предварительный диагноз:

______________________________________________________________

Диагностические критерии ДМИ.

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

Факторы риска:

1- _____________________________________________________

2- _____________________________________________________

3 - _____________________________________________________

4 - _____________________________________________________

5 - _____________________________________________________

6- _____________________________________________________

7 - _____________________________________________________

2. ИМТ-

Бланк

Анамнез:

Около 20 лет отмечает повышенное АД, иногда - до 250 - 140 мм рт.ст. Два года назад перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда. Регулярно принимает эналаприл. Три последних дня АД не снижается.

Объективно: повышенного питания (ИМТ – 40). В легких везикулярное дыхание. ЧДД 18 в одну минуту. Пульс – 84 в одну минуту, напряженный, ритмичный. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от средне - ключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона во втором м/р у грудины. АД – 240/120 мм рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 284-286

060101, специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 35

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы - фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 42 лет, кондитер. Жалобы: давящие боли в правом подреберье после приёма жирной пищи, горечь во рту по утрам, снижение аппетита, субфебрильная температура тела.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предположительный диагноз, план обследования и обоснование ДМИ.

2.Оцените и запишите в бланке данные анализа желчи, ИМТ, алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

3.Продемонстрируйте методику пальпации желчного пузыря.

Задачная формулировка

1. Предположительный диагноз.

1-_______________________________________________________

План обследования и обоснование ДМИ:

1-______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

2. Анализ желчи-

ИМТ-

Алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Бланк

Анамнез: болеет 3 года, страдает ожирением с 20-летнего возраста.

Объективно: повышенного питания (ИМТ = 40). Живот мягкий, болезненный, при пальпации в области правого подреберья. Боль при поколачивании ребром ладони по право рёберной дуге. Боль при надавливании справа, между ножками грудино - ключично-сосцевидной мышцы. ЧДД – 16 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в 1минуту, тона сердца ясные, ритмичные, чистые. Печень не пальпируется. .Анализ желчи -порция В – мутная, зеленоватого цвета, лейкоциты-10-15 в п/з, эпителий 2-4 в п/з, слизь ++

Источник

Э.В. Смолева Терапия (учебное пособие) стр. 284-286

060101 специальность Лечебное дело

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-планировать обследование пациента;

осуществлять сбор анамнеза;

-применять различные методы обследования пациента;

формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;

-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;

-оформлять медицинскую документацию;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2013г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2013г.

Вы – фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 35 лет. Жалобы на сухой кашель, общую слабость, озноб.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, диагностические критерии, специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.

2.Запишите в бланке интерпретацию данного анализа крови

3.Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.

Задачная формулировка

1.Предполагаемый диагноз:

Диагностические критерии:

Жалобы пациента:

1-

2-

3-

Объективное обследование:

Голосовое дрожание –

Перкуссия –

Аускультация –

АД-

Пульс –

2.ОАК-

Бланк

Анамнез: связывает болезнь с переохлаждением. Болен 3 дня. Появилась боль в правой половине грудной клетки при дыхании.

Объективно: температура тела - 38,7⁰С, ЧДД-22 в 1 минуту. Перкуторно: справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер притупление перкуторного звука. Дыхание над притуплением ослаблено, прослушиваются крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-115/70 мм рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. ОАК – лейкоциты -11х10 в л, СОЭ 29 мм /час

Источник

Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) стр 64-65

1.Предполагаемый диагноз:

Очаговая пневмония.

Диагностические критерии:

Жалобы пациента:

1- сухой кашель

2- общая слабость

3- озноб

Объективное обследование:

Голосовое дрожание - усилено

Перкуссия – притупление перкуторного звука справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер

Аускультация – крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы, ослабленное везикулярное дыхание

АД-115-70 мм. рт. ст.

Пульс - удовлетворительных свойств.

ЧДД-22 в 1 минуту.

2.ОАК - лейкоциты -11 в л, СОЭ 29 мм /час В норме -лейкоциты –

4-9х10 в л, СОЭ Ж -10-18 мм/час.

Инструмент проверки (модельный ответ)