
- •2.1. Телесно-психологические проблемы как нарушения психологической адаптации
- •2.2. Соматический (клинический) подход к психологическим проблемам
- •2.3. Когнитивные механизмы формирования психологических проблем
- •3.1. Психоаналитическая трактовка психосоматических симптомов: символизм и конверсия
- •3.6. Современные психодинамические представления о психосоматике
- •3.7. Алекситимия (п.Сифнеос)
- •3.8. Ресоматизация (м.Шур) и двухфазное вытеснение (а.Митшерлих)
- •3.9. Cоматизация
- •3.10. Базовая тревожность (к.Хорни)
- •3.12. Модель психосоматических нарушений по у.Глассеру.
- •4. Психофизиологически-ориентированные модели психосоматических расстройств
- •4.3. Модель «болезней готовности» (в.Икскюль)
- •4.4. Условно-рефлекторные (кондиционирование) и когнитивные модели
- •4.5. Синдром дефицита удовлетворенности
- •4.7. Психоэкологическая модель
- •Возврат к периоду внутриутробного развития.
- •2. Возврат к периоду рождения
- •3. Возврат к периоду новорожденности.
- •4. Возврат к детскому периоду до созревания речи (до 2 лет).
- •5. Возврат к раннему речевому периоду (3-4 года)
- •6. Возврат к дошкольному игровому периоду детства (5-6 лет)
- •1) Ускоренное затухание (fading) путем последовательного предъявления, чередования негативного и позитивного якорей;
- •1) Представить существующую проблему с точки зрения противоположной стороны конфликта (т.Е. Подсознательной субличности), понять те базовые потребности, которые она выражает.
- •3) В отличие от метода е.Джейкобсона, для достижения состояния релаксации используется не реальное предварительное напряжение мышцы, а идеомоторная модификация ее тонуса (метод «мысленных движений»).
- •1. Телесное представление проблемы.
- •2. Установление коммуникации с подсознанием на «языке тела».
- •3. Обсуждение вариантов решения проблемы.
- •1) Постарайтесь ответить на вопрос, где находится в каждом из состояний психологический «центр тяжести» вашего тела?
- •2) Как звучит ваш голос в каждом из описанных состояний?
- •3) К этому базовому телесно-психологическому стереотипу добавляются еще и телесные ощущения, совокупность которых уже не сводится к некоторому стандартному набору и достаточно индивидуальна.
- •Тест Кейрси
2. Возврат к периоду рождения
Каковы главные физиологические и психоэмоциональные составляющие этого неповторимого (хотя многие методы психокоррекции ставят своей целью помочь человеку пережить его заново – причем не только метафорически, но и вполне реалистически) момента биографии, во многом определяющего всю последующую жизнь человека? (Определяет в том числе и на психологическом уровне, поэтому на нем необходимо остановиться подробнее).
Во-первых, это чрезвычайно интенсивный эмоциональный стресс. Помимо физической боли, он связан с внезапным и непредсказуемым изменением жизненной среды. Соответственно стресс рождения оставляет в психике неизгладимые следы («травма рождения», описанная еще в рамках классического психоанализа О.Ранком). Естественно, эти травматичные впечатления «отпечатываются» в бессознательном, но отражаются затем и на сознательном уровне.
Опыт интенсивного дискомфорта (подготовительный период родов и продвижение плода по родовому каналу), создаваемого неумолимой и обезличенной, слепой внешней силой, сменяемого внезапным чудесным избавлением (рождение), как показано С.Грофом, лежит в основе важнейшей экзистенциальной метафоры «смерти-возрождения» (смерть как повторное рождение, подсознательный образ тоннеля, ведущего к свету). Опыт, связанный с первичным страхом – страхом за собственное физическое существование и боязнью неизвестности, лежит в последующем основе базовой тревоги (К.Хорни), страха смерти и панических атак. Опыт состояния безвыходности, испытываемого ребенком в I и II периодах родов, в последующем, во взрослом возрасте, создает основу переживания состояний психологического кризиса и депрессии.
Опыт, пережитый во время рождения, создает своеобразный шаблон реагирования в чрезвычайных ситуациях. Шаблон, который впоследствии, во взрослом возрасте автоматически срабатывает при внезапном стрессе, особенно связанном с высокой неопределенностью (нелогичностью обстоятельств, необъяснимостью дальнейшего развития), или с возможным риском (опасностью для здоровья или для жизни), или просто с бурным «выплеском» эмоций.
Во-вторых, физическая боль, связанная с рождением. Эта длительная телесная боль, продолжающаяся часами (пока плод проходит через родовые пути) – скорее всего, самый первый опыт боли в жизни человека. Он еще более драматичен по контрасту с телесным комфортом предыдущего 9-месячного внутриутробного существования, сравниваемым с «океаническим блаженством» (С.Гроф). Отсюда – происхождение метафор «рая» и «ада», а также «изгнания из рая».
Отсюда же и подсознательные ассоциации душевной и физической боли, и отпечатавшееся в подсознании убеждение, что сильная боль сменяется облегчением, а болезненный поиск выхода из тупика – освобождением. И отсюда для психокоррекции вытекает понимание того, что стремление человека причинить себе боль, склонность к самонаказанию и даже к самоповреждению могут являться защитными реакциями психики. Телесная боль в этом случае вытесняет боль душевную (в том числе, как показывает практика, при реактивной депрессии этот механизм нередко помогает пациентам противостоять суицидальным влечениям).
В-третьих, первый вдох новорожденного. Он связан с переходом ребенка к самостоятельному, легочному дыханию – его легкие расправляются и впервые наполняются воздухом. Соответственно физиологическим аналогом у взрослых может служить избыточно глубокое дыхание – гипервентиляция.
В-четвертых, первый крик, с помощью которого ребенок оповещает мир о своем присутствии – первый опыт голосовой коммуникации и эмоциональной разрядки.
Следующие психофизиологические механизмы, ассоциирующиеся с регрессией к периоду рождения, находят применение в техниках психокоррекции.
Целенаправленное создание стрессовой ситуации за счет предъявления противоречивой информации (дзенская медитация над логически неразрешимыми парадоксами – коанами), ставящей пациента в неожиданное положение (эффект замешательства по М.Эриксону), особенно если это воздействие подчеркнуто эмоционально или сама информация высоко значима для ее адресата, эмоционально насыщена (эмоционально-стрессовая психотерапия). При этом происходит естественный регресс к первичным, подсознательным механизмам психики.
Гипервентиляция.
В психокоррекционном механизме гипервентиляции участвуют три составляющие (при этом удельный вклад каждой в создание итогового эффекта может варьировать). Две из них функционируют на уровне собственно физиологическом: во-первых, это изменение газового состава крови, в которой происходит повышение насыщения кислородом (гипероксия) и «вымывание» углекислоты (гипокапния). Во-вторых, стимуляция блуждающего нерва за счет большей экскурсии диафрагмы, активирующая реакцию релаксации. И наконец, в-третьих, на психологическом уровне – подсознательная ассоциация с моментом рождения.
Выраженная гипервентиляция включает углубленное и учащенное дыхание, причем обычно смешанное, грудо-брюшное (в дыхании участвуют и грудная клетка, и брюшная стенка), задействует все вышеназванные механизмы индукции транса. Она используется в холотропной терапии по С.Грофу и ребефинге (re-birthing) по Л.Орру. Умеренная гипервентиляция (дыхание углубленное, в обычном ритме и преимущественно брюшное), использующая в большей мере два последних механизма влияния на психоэмоциональное состояние пациента, используется в традиционных методах телесной терапии (В.Райх, А.Лоуэн, А.Янов).
Первичный крик.
Катартический эффект голосовой эмоциональной разрядки – крика, ассоциирующегося с плачем новорожденного ребенка. Наибольшее значение ему придается в методе «первичного крика» по А.Янову, хотя в той или иной мере отреагирование эмоций через крик или плач используется в различных техниках психокоррекции, особенно телесной.