
- •40) Будова ока
- •40. Оболонки очного яблука, їх характеристика.
- •43. Підшлункова залоза: топографія, будова.
- •44. Плевра: загальна характеристика плевральної порожнини, закутки
- •45. Порожнина гортані. Будова стінки гортані.
- •54. Топографія нирок,оболонки нирок.
- •46. Порожнина матки,сполучення,будова стінки матки.
- •60.Топографія ,зовн. Будова,зв»язки.
1)Язик, lingua являє м'язовий орган. Зміна його форми іположення має значення для акту жування і мови, а завдяки знаходяться в його слизовій оболонці специфічних нервових закінченнях язик є і органом смаку і дотику. У язиці розрізняють велику частину, або тіло, corpuslinguae, звернену спереду верхівку, оріх, і корінь, radix linguae, за допомогою якого язик прикріплений до нижньої щелепи і під'язикової кістки. Його опукла верхня поверхня звернена до неба і глотці і носить назву спинки, dorsum. Нижня поверхня язика, вільна тільки в передній частині; задня частина зайнята м'язами. З боків мову обмежений краями. У спинці язика розрізняють два відділи: передній, більший,; задній На кордоні між переднім і заднім відділами язика знаходиться за cреднее лінії ямка, що носить назву сліпого отвору, Від сліпого отвору в сторони і вперед йде неглибока прикордонна борозенка. Обидва відділу язика різняться як за своїм розвитком, так і за будовою слизової оболонки.Язик покритий слизовою оболонкою. На верхній і бічний поверхнях язика вона зрощена з м’язами, на нижній – переходить в підслизову основу. Слизова оболонка складається з багатошарового плоского частково зроговілого епітелію і власної пластинки, представленої пухкої сполучною тканиною. На дорсальній поверхні язика слизова оболонка утворює сосочки (papillae linguales),: 1) Papillae filiformes et conicae, ниткоподібні і конічні сосочки, займають верхню поверхню переднього відділу мови і надають слизовій оболонці цій галузі шорсткий або оксамитовий вигляд. Вони функціонують, по-видимому, як тактильні органи. 2)Papillae fungiformes, сосочки грибоподібні, розташовані переважно у верхівки і по краях мови, забезпечені смаковими цибулинами, і тому визнається, що вони пов'язані з почуттям смаку. 3)Papillae vallatae, желобовідних сосочки, найбільші, вони розташовані безпосередньо кпереди від foramen cecum і sulcus terminalis у вигляді римської цифри V, з верхівкою, оберненою назад. Число їх варіює від 7 до 12. В них закладені у великій кількості смакові цибулини. 4)Papillae foliatae, листоподібні сосочки, розташовані по краях мови. Крім язика, смакові сосочки зустрічаються на вільному краї і носової поверхні неба і на задній поверхні надгортанника. Під смакових сосочках закладені периферичні нервові закінчення, складові рецептор смакового аналізатора.
2)Бронхіальне дерево ( arbor bronchialis ). Правий і лівий головні бронхи починаються від біфуркації трахеї на рівні верхнього краю V грудного хребця і направляються до воріт відповідно правого і лівого легенів. В області воріт легень кожен головний бронх ділиться на часткові (бронхи другого порядку).В області воріт правий головний бронх ділиться на 3 часткових бронха: правий верхній подовжній бронх, середній подовжній бронх, нижній подовжній бронх. . Лівий головний бронх у воротах легкого ділиться на два: лівий верхній подовжній бронх і лівий нижній подовжній бронх. Часткові бронхи дають початок більш дрібним сегментарним (третинним) бронхам, які надалі діляться дихотомічний. Сегментарні бронхи діляться на часточкові, число яких в одній легені становить приблизно 80 і більше. Часточковий бронх, ввійшовши в часточку з боку її верхівки, ділиться на 12-20 кінцевих бронхіол, число яких в обох легенях досягає 20 тис. Кінцеві бронхіоли і утворюються на їх розгалуженні дихальні бронхіоли у своїх стінках хрящів вже не мають .Альвеолярне дерево (acinus). Це структурно функціональна одиниця легень, тут відбувається газообмін між повітрям та кровю. Аценус має 5 частин:1) дихальні бронхи(1,2,3 порядки розгалуження); 2)коміркові ходи; 3) коміркові мішечки(альвеолярні); 4)легеневі альвеоли; 5) кровоносні капіляри (тісно прилягають до альвеол)
3)Зовнішнє вухо представлено вушною раковиною і зовнішнім слуховим проходом. Вушна раковина (auricula. Основу її складає пластинка еластичного хряща товщиною 0.5-1 мм, покрита з обох сторін надхрящніцей і шкірою. Тільки нижня частина вушної раковини - мочка (lobulus) - позбавлена хряща. Зовнішня поверхня вушної раковини увігнута, шкіра на ній щільно зрощена з надхрящніцей. Внутрішня поверхня раковини опукла. Вільний край вушної раковини представлений у вигляді закругленого валика - завитка (helix), який починається своєї ніжкою (crus helices) над входом в зовнішній слуховий прохід (porus acusticus externus) і тягнеться догори, потім назад і вниз. Всередині і паралельно завитку у вигляді валика розташовується протівозавіток (anthelix). Між ними є поздовжнє поглиблення - тура (scapha). Спереду знаходиться виступає частина зовнішнього слухового проходу - козелок (tragus), а ззаду інший виступ - протівокозелок (antitragus), внизу між ними є глибока вирізка (incisura intertragica). Вушна раковина людини прикріплюється зв'язками і м'язами до луски скроневої кістки, соскоподібного і скуластої відростках. Продовженням порожнини раковини є зовнішній слуховий прохід, складається у людини з двох відділів : зовнішнього перетинкової-хрящового і внутрішнього кісткового. Він закінчується у барабанної перетинки, розмежовує зовнішнє і середнє вухо. Найвужча частина зовнішнього слухового проходу - перешийок (isthmus). Барабанна перетинка (Membrana tympani) розділяє зовнішнє і середнє вухо. Це міцна фіброзна напівпрозора пластинка. По відношенню до осі зовнішнього слухового проходу барабанна перетинка розташовується косо, утворюючи гострий кут близько 45 ° з нижньою і передньою стінками. Вона кріпиться безпосередньо до луски скроневої кістки в барабанної вирізці Натягнута частина барабанної перетинки складається з трьох шарів: зовнішнього - шкірного (епідермального), внутрішнього - епітеліального, що є продовженням слизової оболонки барабанної порожнини, і середнього сполучнотканинного.
4)М'яке піднебіння — це м'язова пластинка, покрита слизовою оболонкою. Задня його частина звисає вниз і має посередині язичок. З боків м'яке піднебіння переходить у дві пари дуг (задня — піднебінно-горлова, передня — піднебінно-язикова), між якими розташовується піднебінний мигдалик. До складу м'якого піднебіння входять два парних м'язи: м'яз — підіймач і м'яз — натягач піднебінної завіски, а також один непарний м'яз язичка (піднімає язичок). М’яке небо і язичок беруть участь в акті ковтання, закриваючи собою носоглотку і перешкоджаючи тим самим попаданню їжі в порожнину носа.
5)Середнє вухо складається із Слухової трубки (Tuba auditiva) і Барабанна порожнина (Cavum tympani) представляє простір, укладену між барабанної перетинкою і лабіринтомУ барабанної порожнини розрізняють шість стінок: Присередня( лабіринтна) поділяє середнє і внутрішнє вухо. У центральному відділі цієї стінки є виступ – мис. Є 2 отвори: овальний (вікно присінка) і округлий (вікно завитки)Бічна (перетинчаста)Верхня - покривнаНижня - яремна (paries jugularis) Задня - соскоподібного (paries mastoideus). У верхньому її відділі є широкий хід , через який над барабанний простір сполучається з печерою.Передня - соннаУ барабанної порожнини знаходяться три слухові кісточки і дві внутрішньо вушні м'язи. Ланцюг слухових кісточок представляють пов'язані між собою зчленування: молоточок (malleus); ковадло (incus); стремено (stapes). Дві внутрішньо вушні м'язи здійснюють рухи слухових кісточок, забезпечуючи акомодаційні і захисну функції. До шийці молоточка прикріплено сухожилля м'яза, що напружує барабанну перетинку . Слухова (євстахієву) труба (Tuba auditiva) забезпечує повідомлення барабанної порожнини з зовнішнім середовищем. Вона складається з двох відділів - короткого кісткового (pars ossea) і більш довгого перетинчасті-хрящового (pars cartilaginea), де хрящ представлений у вигляді жолоба, покритого слизистою оболонкою. Відділи слухової труби утворюють між собою тупий кут, відкритий донизу. У місці переходу хрящової частини труби в кісткову розташоване найвужче місце - перешийок (isthmus)
6)Сечовий міхур (vesica urinaria) — порожнистий орган еліпсоподібної форми (у наповненому стані), розташований у порожнині малого таза безпосередньо за лобковим симфізом. Він є резервуаром, до якого безперервно надходить сеча із сечоводів і виводиться назовні через сечівник. У сечовому міхурі розрізняють тіло, дно і шийку . У спорожненому міхурі чітко визначається верхівка, від якої догори тягнеться серединна пупкова зв'язка.Стінка сечового міхура складається з трьох оболонок. Ззаду сечовий міхур частково вкритий серозною оболонкою з добре розвинутим пухким підсерозним прошарком. У ділянці шийки та біля виходу з сечового міхура формується м'яз — випорожнювач міхура, у жінок — міхурово-піхвовий м'язи. Слизова оболонка сечового міхура, вистелена перехідним епітелієм, розташована на дуже пухкому підслизовому прошарку. У ділянці слизової оболонки дна міхура містяться три вічка: праве й ліве вічка сечоводу і внутрішнє вічко сечівника . Слизова оболонка ненаповненого сечового міхура утворює численні складки.Топографічна анатомія. Передня стінка сечового міхура, не вкрита очеревиною, прилягає до лобкового симфізу, а коли міхур наповнений — також до лобкової ділянки передньої стінки живота. Пристінкова очеревина переходить з передньої стінки черевної порожнини на верхівку і задню поверхню тіла міхура. Ззаду сечовий міхур у чоловіків межує з прямою кишкою, відділеною від нього глибокою очеревинною прямокишково-міхуровою заглибиною, а в жінок — з маткою, де очеревина утворює невелику міхурово-маткову заглибину. З боків, а також знизу та спереду сечовий міхур оточений значною кількістю жирової клітковини. До нижньої стінки дна сечового міхура у чоловіків щільно прилягає передміхурова залоза, а з боків — сім'яні пухирці й далі сечоводи. У жінок до нижньозадньої стінки сечового міхура прилягає піхва і нижня частина тіла матки.
7)Сечовід (ureter) — парний орган; має вигляд довгої (близько ЗО см) трубки, ширина якої поступово збільшується від 3 — 4 до 7 — 8 мм. Сечовід, починаючись від ниркової миски, продовжується по задній стінці черевної порожнини донизу (черевна частина), потім спускається в порожнину малого таза, де, досягши дна сечового міхура, проходить через його стінку навскіс і відкривається щілиноподібним отвором у порожнину сечового міхур. Він складається з трьох частин: одна розташована в заочеревинному просторі, pars abdominalis, друга - в подбрюшинной клітковині малого таза, pars pelvina, і третя, сама невелика, лежить в стінці сечового міхура, pars intramuralis.Звуження : поблизу переходу балії в сечовід, на кордоні між partes abdominalis і pelvina, протягом pars pelvina , біля стінки сечового міхура.Проекції сечоводів.На передню черевну стінку сечовід проектується в пупкової і лобкової областях, по зовнішньому краю прямого м'яза живота. Задня проекція сечоводу, тобто проекція його на поперекову область, відповідає вертикальної лінії, що з'єднує кінці поперечних відростків поперекових хребців.Стінка сечоводу утворена трьома оболонками: слизовою, м'язовою, що складається з переплетених шарів міоцитів, і адвентиції.
8)Сім'яни́й кана́тик (. Funiculus spermaticus) це парний, округлої форми, до складу якого входить сімявиносна протока, судини і нерви яєчка. Він розташований між заднім краєм яєчка і глибоким кільцем пахвинного каналу. Яєчка знах в калитці і ніби підвішені сімяними канатиками. Вони оточені спільними оболонкамиЮ які формуються внаслідок опускання яєчок у калитку
9)Будова стовбура. Стовбурова частина головного мозку складається з довгастого мозку, моста, середнього мозку і проміжного мозку.Довгастий мозок являє собою продовження догори спинного мозку, форму якого він зберігає.Вище довгастого мозку лежить відокремлений від нього різкою поперечною борозною міст.Середній мозок лежить ще вище. На його верхній поверхні добре видно дві пари горбиків чотиригорбкового тіла.Проміжний мозок займає у стовбурі найвище положення. Від нижньої його поверхні відходить гіпофіз.Всередині стовбура проходить канал. Він є продовженням спинномозкового каналу.Більша частина поверхні стовбура мозку вкрита білою речовиною. Сіра речовина утворює ядра всередині стовбура. Від ядер починаються дванадцять пар черепномозкових нервів.Функції стовбура. В сірій речовині мозкового стовбура знаходиться уже згаданий дихальний центр. Тут же лежать серцевий і судиноруховий центри, в яких відбувається перехід збудження з різних доцентрових нервів на відцентрові нерви серця і кровоносних судин.У стовбурі мозку лежать центри ссання, жування, ковтання і виділення травних соків. У стовбурі мозку лежать центри, які регулюють скорочення м’язів, від яких залежать поза людини і всі її рухи.Провідні шляхи. Біла речовина мозкового стовбура складається з нервових волокон. Волокна утворюють провідні шляхи головного мозку, по яких збудження йде як у низхідному, так і у висхідному напрямі. Біля нижнього кінця стовбура вони переходять у провідні шляхи спинного мозку. Ці шляхи сполучають центри стовбура один з одним і з центрами спинного мозку.За допомогою провідних шляхів, а також черепномозкових і спинномозкових нервів мозковий стовбур сполучається з усіма органами.Поверхня мозочка вкрита сірою речовиною, в глибині лежить біла речовина, яка складається з волокон. Вони сполучають мозочок з іншими відділами центральної нервової системи.
12)Малі кутні зуби (dentes premolares), яких по два на кожній верхній щелепі та на кожній половині нижньої (два правих та два лівих), розміщені за іклами. На зми-кальній поверхні зуби мають два конічних горбки. Корені нижніх малих кутніх зубів прості, одиночні, конічної форми, а верхні іноді розщеплені або подвійні, мають щічну та язикову частини.має - корінь зуба (radix dentis);- шийку зуба (cervix dentis);- коронку зуба (corona dentis).Всередині зуба розташована зубна порожнина (cavitas dentis); пульпова порожнина (cavitas dentis; cavitas pulparis), Зуб (dens) побудований із дентину (dentinum), Емаль (enamelum) є найтвердішою тканиною людського організму, що при руйнації не відновлюється.Комплекс тканин, який оточує та фіксує зуб (dens) у зубній комірці (alveola dentalis), називається зубним окістям або періодонтом (periodontium).
10)Чоловічий сечівник починається на дні сечового міхура внутрішнім отвором і закінчується на голівці статевого члена зовнішнім отвором. Його довжина становить 20-22 см. В уретрі розрізняють кілька частин.1. Коротка пришийкова частина чоловічого сечівника.2. Простатична частина чоловічого сечівника, pars prostatica.3. Проміжна частина чоловічого сечівника (перетинчаста частина), pars intermedia (pars membranacea).4. Губчаста частина чоловічого сечівника, pars spongiosa. Перешийкова частина чоловічого сечівника є фактично продовженням шийки сечового міхура, м'язові пучки якої охоплюють початок сечівника. Простатична найбільш широка. Довжина простатичної частини - 3-4 см. Сечівник проходить в ній попереду середньої частки у вигляді злегка зігнутої дуги, зверненої опуклістю назад. Проміжна частина В даний час цю частину уретри визначають як що знаходиться між простатичної і губчастої частинами, тобто від дистального кінця насіннєвого горбка до membrana perinei (fascia urogenitalis inferior). Це найбільш коротка (15-25 см) і найбільш вузька частина сечовивідного каналу. Ця вузькість обумовлена циркулярною поперечно-смугастої м'язом, m. sphincter urethrae externus[Guthrie], Що є довільним сфінктером сечовипускального каналу. Губчаста частина чоловічого сечівника має довжину 14-15 см. Вона знаходиться на 15-2 см донизу від симфізу у товщі губчастого тіла статевого члена. Чоловічий сечівник служить для виведення сечі і викидання насіння. Починається внутрішнім отвором сечовипускального каналу, в стінці сечового міхура і закінчується зовнішнім отвором, розташованим на голівці статевого члена.
11)Піхва (vagina) є еластичним м’язово–фіброзним трубчастим органом довжиною 7–9 см, який сполучає порожнину матки (cavitas uteri) із зовнішніми жіночими статевими органами (organa genitalia feminina externa).Верхня частина піхви охоплює шийку матки, утворюючи склепіння піхви (fornix vaginae), яке має передню частину (pars anterior), задню частину (pars posterior) та бічні частини (partes laterales).Піхва має передню стінку (paries anterior) та задню стінку (paries posterior) і відкривається отвором (ostium vaginae) в присінок піхви (vestibulum vaginae).У дівчат цей отвір закритий складкою слизової оболонки – дівочою перетинкою (hymen), а після дефлорації від неї залишаються сосочки дівочої перетинки (carunculae hymenales).Слизова оболонка піхви містить поперечні складки, які називаються піхвовими зморшками (rugae vaginales). Ці зморшки утворюють на передній та задній стінці поздовжні стовпи зморшок (columnae rugarum).Середня оболонка піхви м’язова, а зовнішня оболонка сполучнотканинна.Передня стінка піхви прилягає до задньої стінки сечового міхура та сечівника. Задня стінка піхви в межах підочеревинного відділу таза прилягає до прямої кишки, відділяючись від неї прямокишково-піхвовою перегородкою, а також клітковиною. У межах промежини ці органи розташовані на певній відстані один від одного.Фіксацію піхви забезпечено міцним з'єднанням із сечівником і сечо-статевою діафрагмою і відносно міцним — із сечовим міхуром. Укріплюють піхву також кардинальні зв'язки матки, прилеглі клітковина та фасції.
13)Мозочок, cerebellum Мозочокпоміщається під потиличною долями півкуль великого мозку, дорсально від моста і довгастого мозку, і лежить в задній черепній ямці. В ньому розрізняють об'ємні бічні частини, або півкулі, hemispheria cerebelli, і розташовану між ними середню вузьку частину - черв'як, vermis. Напередньому краю мозочка знаходиться передня вирізка, яка охоплює прилеглу частину стовбура мозку. На задньому краю є більш вузька задня вирізка, що відокремлює півкулі один від одного. Поверхня мозочка вкрита шаромсірої речовини, що становлять кору мозочка, і утворює вузькі звивини - листки мозочка, folia cerebelli, відокремлені один від одного борознами, За допомогою горизонтального та інших великих борозен вся поверхня мозочка ділиться на ряд часточок, lobuli cerebelli. Серед них необхідно виділити найбільш ізольовану маленьку часточку - клаптик,В товщі мозочка є парні ядра сірої речовини, закладені в кожній половині мозочка серед білого її речовини. З боків від середньої лінії в області, де в мозочок вдається шатер, fastigium, лежить саме медіальне ядро - ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральні від нього розташоване кулясте ядро, nucleus globosus, А ще латеральніше - пробковидне ядро, nucleus emboliformis. Нарешті, в центрі півкулі знаходиться зубчасте ядро, nucleus dentatus, Що має вид сірої звивистій пластинки, схожою на ядро оливи. Подібність nucleus dentatus мозочка з яких також зубчасту форму ядром оливи не випадково, так як обидва ядра зв'язані провідними шляхами, fibrae olivocerebellares, І кожна звивина одного ядра аналогічна звивині іншого. Таким чином, обидва ядра разом беруть участь у здійсненні функції рівноваги.
14)Трахея (trachea)– це трубка, яка складається з 16-20 трахейних хрящів (cartilagines tracheales), які є хрящовими півкільцями, з’єднаних між собою кільцевими зв’язками; трахейними зв’язками Останні побудовані з сполучної тканини і гладких м’язових пучків. Ззаду півкільця з’єднуються між собою перетинчастою стінкою трахеї.Трахея простягається від рівня нижнього краю VI шийного хребця до рівня верхнього краю V хребця, де вона розгалужується на два головних бронхи (bronchi principales).Це місце носить назву роздвоєння трахеї Трахея (trachea) має- шийну частину (pars cervicalis; pars colli);- грудну частину (pars thoracica).Шийна частина трахеї спереду вкрита м’язами, які лежать нижче під’язикової кістки (os hyoideum), а також перешийком щитоподібної залози (isthmus glandulae thyroideae), що відповідає рівню другого–третього півкільця трахеї Позаду трахеї (trachea) проходить стравохід (oesophagus).Грудна частина трахеї розміщена у верхньому середостінні (mediastinum superius).Нижній кінець трахеї поділяється на два бронхи. Вони проходять у праву і ліву легені і тут відгалужують від себе гілки, які багаторазово поділяються, утворюючи так зване бронхіальне дерево. Великі бронхи мають у своїх стінках хрящові кільця, дрібні ж позбавлені їх і мають кільцевий м’язовий шар. Найдрібніші бронхи закінчуються легеневими пухирцями, на тонких стінках яких є впинання — комірки, вкриті густою сіткою кровоносних капілярів.Бронхи (bronchi) є кінцевим відділом повітроносних шляхів і належать до бронхового дерева (arbor bronchialis).Функція бронхового дерева (arbor bronchialis) – проведення повітря.
15)Будова яєчок (testis) має подвійну функцію: утворення сперматозоїдів і інкреція гормонів. Яєчка оточені оболонкою і відокремлюються один від одного перегородкою. Будова яєчок таке, що складовою частиною часточок є сполучна тканина, яка виробляє чоловічі гормони – тестостерон. Виходить, що яєчка виконують дві функції – є залозою внутрішньої секреції, направляючи гормони прямо в кров, і одночасно – екскреторної залозою, що виводить сперматозоїди назовні. Будова яєчок таке, що в них утворюються тільки сперматозоїди. Рідка частина сперми формується із секретів простати і сім’яних пухирців. Заліза простати знаходиться поруч з очеревиною, у разі її хвороби лікар намацує її через пряму кишку. Вона виробляє рідину, яка називається соком передміхурової залози. На вигляд – це біла з характерним запахом рідина, що складається майже повністю з білка.Оболонки яєчка , Вважаючи зовні, такі: шкіра, tunica dartos, fascia spermatica externa, fascia cremasterica, m. cremaster, fascia spermatica interna, tunica vaginalis testis. Яєчко – парний орган еліпсоїдної форми, розташований у людини в мошонці. У кожній часточці яєчка розташовуються 1-4 звивистих сім’яних канальця довжиною від 30 до 80 см, в стінці яких відбувається сперматогенез. На верхівках часточок покручені канальці продовжуються в короткі прямі канальці, які переходять в мережа насінники, а з мережі бере початок система сім’явивідних проток.
16)Спинний мозок, medulla spinalis. Внутрішня будова спинного мозку. Спинний мозок складається із сірої речовини, що містить нервові клітини, і білої речовини, що складається з мієлінових нервових волокон. А. Сіра речовина, substantia grisea , Закладено всередині спинного мозку і оточене з усіх боків білою речовиною. Сіра речовина утворює дві вертикальні колони, поміщені в правій і лівій половинах спинного мозку. В середині його закладено вузький центральний канал, canalis centralis,спинного мозку, що проходить у всю довжину останнього і містить спинномозкову рідину. Центральний канал є залишком порожнини первинної нервової трубки.Сіра речовина складається з нервових клітин, що групуються в ядра Перший, чутливий, нейрон цієї дуги лежить в спинномозкових вузлах, периферичний відросток якого починається рецепторами ворганах і тканинах, а центральний у складі задніх чутливих корінців проникає через sulcus posterolateralis в спинний мозок. Навколо верхівки заднього рогу утворюється прикордонна зона білої речовини, що представляє собою сукупність центральних відростків клітинспинномозкових вузлів, що закінчуються в спинному мозку. Клітини задніх рогів утворюють окремі групи або ядра, що сприймають з соми різні види чутливості, - соматично-чутливі ядра. Закладені в задньому розі клітини утворюють другі, вставні, нейрони. Передні роги містять треті, рухові, нейрони, аксони яких, виходячи з спинного мозку, складають передні,рухові, корінці. Ці клітини утворюють ядра еферентних соматичних нервів. сіра речовина на поперечному розрізі набуває вигляду метелики.Б. Біла речовина, substantia alba, спинного мозку складається з нервових відростків, якіскладають три системи нервових волокон: Короткі пучки асоціативних волокон, що з'єднують ділянки спинного мозку на різних рівнях (аферентні і вставні нейрони). Довгі доцентрові (чутливі, аферентні). Довгі відцентрові (рухові, еферентні). Перша система (коротких волокон) відноситься до власного апарату спинного мозку, а інші дві (довгих волокон) складають провідникової апарат двосторонніх зв'язків з головним мозком.
17)Pharynx, глотка частина травної трубки і дихальних шляхів, що з’єднує ротову порожнину із стравоходом. Вона простягається від основи черепа до VI-VII шийних хребців. Внутрішній простір глотки становить порожнину глотки. Глотка розташована позаду носової і ротової порожнин і гортані. Відповідно органам, розташованим кпереди від глотки, вона може бути розділена на три частини: носова pars nasalis, ротова pars oralis і глоткова pars laryngea. Верхня стінка глотки, прилеглих до основи черепа, називається склепінням,fornix pharyngis. Передня стінка носового відділу зайнята хоанами. ротова частина, являє собою середній відділ глотки, який спереду повідомляється через зів, fauces, з порожниною рота; задня ж стінка його відповідає III шийного хребця. По функції ротова частинає змішаною, оскільки в ній відбувається перехрест травного і дихального шляхів гортанним частина, представляє нижній відділ глотки, розташований позаду гортані і тягнеться від входу в гортань до входу в стравохід. На передній стінці знаходиться вхід в гортань. Основу стінки глотки становить фіброзна оболонка глотки, fascia pharyngobasilaris, яка вгорі прикріплюється до кісток основи черепа, зсередини покрита слизовою оболонкою, а зовні - м'язової. М'язова оболонка в свою чергу покрита зовні більш тонким шаром фіброзної тканини, що з'єднує стінку глотки з оточуючими органами, а вгорі переходить на m. buccinator і носить назву fascia buccopharyngea. Слизова оболонка носової частини глотки покрита миготливим епітелієм відповідно до дихальної функцією цієї частини глотки, в нижніх відділах же епітелій багатошаровий плоскийПоздовжні м'язові волокна глотки входять до складу двох м'язів: 1. М. stylopharyngeus, шілоглоточная м'яз, починається від processus styloideus, прямує вниз і закінчується частиною в самій стінці глотки, частиною прикріплюється до верхнього краю щитовидного хряща. 2. М. palatopharyngeus, піднебінно-глоткова м'яз (Описана вище, див. «М'яке небо»).
19)Додаткові структури ока : склад із захисних структур та зовн мязів: Серед прямих м'язів виділяють:верхній прямий м'яз,нижній прямий м'яз,бічний прямий м'яз, присередній прямий м'язСвоїми сухожилками вони вплітаються в білкову оболонку попереду екватора очного яблока, на 5-8 мм позаду краю рогівки. Кожний з них повертає очне яблуко в свій бік, куди, відповідно, повертається зіниця.Косі м'язи:верхній косий м'яз ,нижній косий м'яз .До захисних структур відносять: брови, верхня і нижня повіки, вії, конюктива, сльозовий апарат який включає в себе сльозову залозу, сльзовий струмочок, сльозове озеро, верхня і нижня сльозові протоки, сльозовий мішечок, нососльозова протока яка відкривається у нижній носовий сльозовий хід
20)Жовчний міхур (verica biliaris)має грушовидну форму. Жовчний міхур покритий очеревиною лише з нижньої поверхні; дно його прилягає до передньої черевної стінки в кутку між правим m. rectus abdominis і нижнім краєм ребер. Що лежить під серозною оболонкою м'язовий шар, tunica muscularis, складається з мимовільних м'язових волокон з домішкою фіброзної тканини. Слизова оболонка утворює складки і містить багато слизистих залоз. У шийці і в ductus cysticus є ряд складок, розташованих спірально і складових спіральну складку, plica spiralis.Жовчний міхур лежить праворуч, дно його проектується в точці перехрещування ребрової дуги із середньоключичною лінією, дещо зовні від правого прямого м'яза живота. Спереду і зверху міхур прилягає до печінки, праворуч і знизу — до правого згину ободової кишки, ліворуч — до воротаря. У міхурі розрізняють дно (fundus vesicae felleae) — найбільш розширену, заокруглену частину, спрямовану вперед, до нижнього краю печінки, циліндричної форми тіло (corpus vesicae felleae) та шийку (collum vesicae felleae) — найвужчу частину органа, що поступово переходить у міхурову протоку (ductus cysticus)
18)Гортань, larynx, поміщається на рівні IV, V і VI шийних хребців, зараз нижче під'язикової кістки, на передній стороні шиї, утворюючи тут ледь помітне (у жінок) і сильно виступає (у чоловіків) через зовнішні покриви піднесення. Позаду неї лежить ковтка, з якою гортань знаходиться в безпосередньому повідомленні за допомогою отвору, званого входом в гортань, aditus laringis. З боків гортані проходять великі кровоносні судини шиї, а спереду гортань покрита м'язами, розташованими нижче під'язикової кістки (mm. sternohyoidei, sternothyroidei omohyoidei), шийної фасцією і верхніми частинами бічних часток щитовидної залози. Внизу гортань переходить у трахею. До непарних хрящів гортані належать:- щитоподібний хрящ (cartilago thyroidea), що складається з правої та лівої,які утворюють гортанний виступ (prominentia laryngea) – Адамове яблуко; має верхню і нижню щитоподібні вирізки (incisuraе trhyroideae superior et inferior) та косу лінію (linea obliqua);- перснеподібний хрящ (cartilago cricoidea), що має спереду дугу перснеподібного хряща (arcus cartilaginis cricoideae), ззаду – пластинку перснеподібного хряща (lamina cartilaginis cricoideae);- надгортанний хрящ (cartilago epiglottica), що є складовою надгортанника (epiglottis), має надгортанне стебло (petiolus epiglottidis) і надгортанний горбок (tuberculum epiglotticum).До парних хрящів гортані належать:- черпакуваті хрящі (cartilagines arytenoideae), які мають основу черпакуватого хряща (basis cartilaginis arytenoideae), верхівку черпакуватого хряща (apex cartilaginis arytenoideae), м’язовий відросток (processus muscularis), передньобічну поверхню (facies anterolateralis), на якій розміщений голосовий відросток (processus vocalis- ріжкуваті хрящі (cartilagines corniculatae), які лежать у товщі черпакувато–надгортанної складки (plica aryepiglottica) на верхівці черпакуватих хрящів (apex cartilaginum arytenoidearum);- клиноподібні хрящі (cartilagines cuneiformes), які лежать у товщі черпакувато–надгортанної складки (plica arytenoёpiglottica) спереду від ріжкуватих хрящів (cartilagines corniculatae).
21)Жовчні протоки. До позапечінкових жовчних проток належать права та ліва печінкова, загальна печінкова, міхурова та спільна жовчна протоки.Печінкова протока (права і ліва) виходить із товщі печінки. Завдяки злиттю правої та лівої печінкових проток утворюється загальна печінкова протока. Зазначена протока йде донизу, в бік воріт печінки, між листками печінково-дванадцятипалої зв'язки і, з'єднавшись із загальною печінковою протокою, утворює спільну жовчну протоку, що відкривається в низхідну частину дванадцятипалої кишки.Довжина зазначеної протоки становить 5—8 см, діаметр — 6—10 мм. Залежно від розташування в протоці розрізняють чотири частини. Першу називають наддванадцятипалокишковою.Друга частина протоки проходить за очеревиною, позаду верхньої частини зазначеної кишки, і тому має назву задванадцятипалокишкової. Третя частина розташована в товщі головки підшлункової залози. її називають підшлунковозалозовою. Четверта частина (дванадцятипалокишкова) спільної жовчної протоки косо пронизує задню стінку дванадцятипалої кишки та відкривається на її великому сосочку.Найчастіше кінцеві частини спільної жовчної протоки та протоки підшлункової залози зливаються, утворюючи печінково-підшлунковозалозову ампулу (ampulla hepatopancreatica), в окружності якої непосмуговані м'язові волокна формують кільцеподібний м'яз — замикач ампули (sphincter ampullae).
22) Коронка – верхня частина зуба, звичайно це єдина частина, яку видно. Форма коронки визначена функцією зуба. Наприклад, передні зуби гострі та долотоподібні, щоб різати, у той час як поверхні корінних зубів плоскі - щоб перемелювати. Лінія ясен – місце з'єднання зуба і ясна. Без правильного чищення зубів із використанням зубної нитки, зубний наліт і зубний камінь можуть накопичитися у пришийковій частині зуба, що веде до розвитку гінгівіту. Корінь – та частина зуба, що оточена кісткою. Корінь становить приблизно дві третини зуба і утримує зуб у кістці. Емаль зуба – шар, що покриває коронку зуба. Емаль зуба - найтвердіша, найбільш мінералізована тканина в організмі людини; проте, вона може бути схильною до карієсу, якщо зуби позбавлені належного догляду. Дентин – шар зуба, що знаходиться під емаллю. Якщо карієс проникає крізь емаль зуба, то потім він ушкоджує дентин, де мільйони малюсіньких каналів ведуть безпосередньо до пульпи зуба. Пульпа – м'яка тканина в центрі зуба, у якій знаходяться нерви і кровоносні судини. Якщо руйнування зуба зачіпає пульпу, то, як правило, людина зазнає болю.Емаль (enamelum) - це тканина, що покриває коронку зуба, найтвердіша тканина організму. На жувальній поверхні її товщина 1,5 - 1,7 мм. На бічних поверхнях емаль значно тонше і сходить нанівець до шийки, до місця з'єднання з цементом кореня. Вона на 98% складається з неорганічних речовин. Основними компонентами кристалів емалі є кальцій і фосфор.Дентин (dentinum) - становить основну масу зуба, менш обизвествлен, ніж емаль. У ньому міститься 70% неорганічних речовин і 30% органічних речовин і води. Основу неорганічної речовини становлять фосфат кальцію (гідроксиапатит), карбонат кальцію і фторид кальцію. У дентині є канальці, що містять закінчення чутливих волокон.Цемент (cementum) - це прошарок тканини, що покриває корінь зуба і складається з 68% неорганічних і 32% органічних речовин. За хімічним складом цемент нагадує кісткову тканину. На відміну від кістки цемент не має кровоносних судин.Пульпа (pulpa) є найбільш чутливою тканиною зуба, що складається з сплетення нервових волокон і кровоносних судин. Вони проникають в зуб через отвір, який мається на верхівці кожного кореня.
23) Складається мозок з п'яти відділів: переднього (великі півкулі), проміжного, середнього, заднього і довгастого мозку, з яких останні чотири відділи складають стовбур головного мозку. Усередині головного мозку знаходяться чотири порожнини, що сполучаються між собою, — мозкові шлуночки. Вони заповнені спинномозковою рідиною. І й II шлуночки розташовані у великих півкулях, III — в проміжному мозку, а IV — в довгастому. Довгастий мозок (medulla oblongata) розвивається із п'ятого мозкового пухирця (додаткового). Сіра речовина довгастого мозку складається з окремих ядер черепних нервів. Біла речовина — це провідні шляхи головного і спинного мозку, що тягнуться догори в мозковий стовбур, а звідти до спинного мозку. На передній поверхні довгастого мозку міститься передня серединна щілина, з обох боків якої лежать потовщені білі тяжі, що називаються пірамідами. Піраміди донизу звужуються у зв'язку з тим, що частина їхніх волокон переходить на протилежний бік, утворюючи перехрестя пірамід, котрі утворюють бічний пірамідний шлях. Частина білих волокон, що не перехрещуються, утворюють прямий пірамідний шлях. Міст (pons) лежить вище довгастого мозку. Це потовщений валик із поперечно розміщеними волокнами. Центром його проходить основна борозна, в якій лежить основна артерія головного мозку. По обидва боки борозни є значні підвищення, утворені пірамідними шляхами. Міст складається з великої кількості поперечних волокон, які утворюють його білу речовину — нервові волокна. Між волокнами чимало скупчень сірої речовини, яка утворює ядра мосту. Продовжуючись до мозочку, нервові волокна утворюють його середні ніжки. Мозочок (cerebellum) лежить на задній поверхні мосту й довгастого мозку в задній черепній ямці. Складається із двох півкуль і черв'яка, який з'єднує півкулі між собою. Маса мозочку 120—150 г. Мозочок відокремлюється від великого мозку горизонтальною щілиною, в якій тверда мозкова оболонка утворює намет мозочку, натягнутий над задньою ямкою черепа. Кожна півкуля мозочка складається з сірої та білої речовини. Сіра речовина мозочка міститься поверх білої у вигляді кори.. Клаптик і вузлик черв'яка з'являються вже у нижчих хребетних і пов'язані з функціонуванням вестибулярного апарату. Кора півкуль мозочку складається з двох шарів нервових клітин: зовнішнього молекулярного й зернистого. Товщина кори 1-2,5 мм. Мозочок трьома парами ніжок з'єднується із стовбуром мозку. Ніжки представлені пучками волокон. Нижні (хвостові) ніжки мозочка йдуть до довгастого мозку й називаються ще вірьовчастими тілами. До їхнього складу входить задній спинно-мозково-мозочковий шлях. Головна функція мозочку — рефлекторна координація рухів і розподіл м'язового тонусу. Покрив середнього мозку (або mesencephalon-у) лежить над його покришкою й прикриває зверху водопровід середнього мозку. На покришці міститься пластинка покришки (чотиригорбкове тіло). Два верхні горбки пов'язані з функцією зорового аналізатора, виступають центрами орієнтовних рефлексів на зорові подразники, а тому називаються зоровими. Два нижні горбки — слухові, пов'язані з орієнтовними рефлексами на звукові подразники. Верхні горбки пов'язані з латеральними колінчастими тілами проміжного мозку за допомогою верхніх ручок, нижні горбки — нижніми ручками з медіальними колінчастими тілами. Великі півкулі мозку. До них належать частки півкуль, кора великого мозку (плащ), базальні ганглії, нюховий мозок і бічні шлуночки. Півкулі мозку розділені поздовжньою щілиною, в заглибині якої міститься мозолисте тіло, що їх з'єднує. На кожній півкулі розрізняють такі поверхні: 1) верхньобічну, опуклу, обернену до внутрішньої поверхні склепіння черепа; 2) нижню поверхню, розміщену на внутрішній поверхні основи черепа; 3) медіальну поверхню, якою півкулі з'єднуються між собою
24) головний мозок (encephalori) склад:Довгастий мозок (medulla oblongata), Мозочок (cerebellum), Середній мозок (mesencephalon), Проміжний мозок (diencephalon), Передній мозок (prosencephalon), кінцевий(теленцефалон)Сіратабіларечовинимозку. На розрізах мозку видно, що він складається із сірої і білої речовин. Сіра речовина утворює скупчення нервових клітин з початковими відділами їхніх відростків, а біла речовина – це скупчення нервових волокон. У головному мозку, у різних його відділах, сіра і біла речовина розташовано по-різному. В півкулях мозку і мозочку сіра речовина розташована на периферії, утворюючи зовні суцільний шар, який називають кров’ю. Під корою міститься біла речовина, а в ній окремі скупчення сірої речовини – ядра. В інших відділах головного мозку біла речовина розташована зовні, а сіра речовина у вигляді ядер – всередині. В спинному мозку біла речовина лежить по периферії, а сіра – в центрі і також утворює ядра.
25) У перекладі з латини «лімфа» означає «чиста вода». Ця безбарвна, схожа на воду рідина є частиною тканинної рідини, що потрапила до системи сліпо замкнених дрібних капілярів лімфатичної системи. На відміну від плазми крові лімфа містить значно менше білків. їхні великі молекули не потрапляють до тканинної рідини, тому що не можуть проникнути крізь стінки кровоносних судин. Головна функція лімфи — підтримка сталості внутрішнього середовища організму (гомеостазу) навіть за значного зовнішнього впливу. Тому між кров’ю, тканинною рідиною та лімфою відбувається постійна циркуляція. У разі зневоднення організму резерви води, що містяться у лімфі, надходять до кровоносних судин, щоб розбавити загуслу кров.
Лімфатичні капіляри, з’єднуючись між собою, утворюють великі лімфатичні судини, щільна мережа яких пронизує все тіло людини. Завдяки клапанам у судинах лімфа тече тільки в одному напрямку. У місцях з’єднання лімфатичних судин утворюються лімфатичні вузли, найбільші скупчення яких розташовані під пахвами, на шиї та в паху. У лімфатичних вузлах утворюються лімфоцити (різновид лейкоцитів), що захищають організм від проникнення інфекції. У результаті «сутички» лімфоцитів з мікробами лімфатичні вузли розпухають і стають болючими. Таке явище спостерігається, наприклад, під час ангіни, коли запалюються шийні лімфатичні вузли (гланди). Найбільші лімфатичні судини зливаються у лімфатичні стовбури, що впадають у лімфатичні протоки — праву та грудну. Права протока збирає лімфу з правої половини голови, правої руки й правої верхньої частини тулуба, грудна протока — із решти частин тіла. Зібрана лімфа потрапляє до верхньої порожнистої вени, тобто повертається до кровоносної системи. За добу в кров надходить до 2 л лімфи.
26) В півкулях мозку і мозочку сіра речовина розташована на периферії, утворюючи зовні суцільний шар, який називають кров'ю. Під корою міститьсябіла речовина, а в ній окремі скупчення сірої речовини - ядра. В інших відділах головного мозку біла речовина розташована зовні, а сіра речовина у вигляді ядер - всередині. В спинному мозку біла речовина лежить по периферії, а сіра - в центрі і також утворює ядра.Ядра сірої речовини виконують роль центрів головного мозку і спинного мозку, які регулюють організмів.Кора великого мозку представлена рівномірним шаром сірої речовини товщиною 1,3 -4,5 мм в якому міститься понад 14 млрд. нервових клітин. Кора вкриває півкулі зовні. Від кори, всередину мозку, відходять нервові відростки нейронів, які своєю масою утворюють білу речовин - тканину білого кольору, яка виконую роль провідників нервових імпульсів. Кора великих півкуль відповідає за сприйняття інформації, що надходить до мозку, керує складними формами поведінки, бере участь у процесах пам'яті розумова і мовної діяльності людини. Вона складається з чотирьох долей - лобкової, тім'яної, скроневої і потиличної, у кожній з яких знаходиться центр відповідальні за прийняття певного виду інформації. У кожному з півкуль ці сигнали поступають із протилежної сторони тіла.
27) До зовнішніх жіночих статевих органів (organa genitalia feminina externa) належать: жіноча соромітна ділянка, клітор і жіночий сечівник. До жіночої соромітної ділянки (pudendum femininum), або вульви (vulva) належить лобкове підвищення, великі й малі соромітні губи, присінок піхви з його залозами, і дівоча перетинка (мал. 175). Лобкове підвищення (mons pubis) утворене горбками лобкових кісток і добре розвинутою підшкірною клітковиною. Шкіра лобкового підвищення вкрита волоссям, яке з'являється у період статевого дозрівання. Великі соромітні губи (labia major а pudendi) — парні масивні поздовжні шкірні валки, що обмежують з боків соромітну щілину (rima pudendi). Спереду і ззаду вони з'єднуються передньою й задньою спайками губ (commissurae labiorum anterior et posterior). Поверхню великих соромітних губ ділять на зовнішню шкірну, вкриту волоссям, і внутрішню, на якій волосся немає і яка містить велику кількість слизових залоз. Малі соромітні губи (labia minora pudendi) — це дві тонкі шкірні складки, які лежать присередньо від великих статевих губ і паралельно до них, обмежуючи присінок піхви (vestibulum vaginae). При зімкненій соромітній щілині малі губи можуть дещо виступати між великими. У товщі малої соромітної губи ближче до її основи розташована цибулина присінка (bulbus vestibuli), гомологічна губчастому тілу статевого члена. У присінку піхви відкриваються: зовнішнє вічко сечівника (позаду клітора); парні отвори проток великих присінкових залоз (gll. vestibulares majores dexter/sinister) і численних малих (дії. vestibulares minores), що виробляють слизовий секрет; отвір піхви (ostium vaginae). У жінок, які не жили статевим життям, біля заднього і частково бічних країв отвору піхви є тонка дуплікатура слизової оболонки — дівоча перетинка (hymen). Клітор (clitoris) (див. мал. 175) — рудиментарний гомолог печеристих тіл статевого члена. Розташований між передньою спайкою соромітних губ та зовнішнім вічком сечівника. Він складається з головки (glans clitoridis) з передньою шкірочкою (preputium clitoridis), печеристих тіл (corpora cavernosa clitoridis dextra/ sinistra) 1,5 — 2,5 см завдовжки та ніжок (crura clitoridis), що прикріплюються до лобкових кісток. Жіночий сечівник (urethra feminina) (див. мал. 153, 175) починається від сечового міхура внутрішнім вічком сечівника. На відміну від чоловічого жіночий сечівник короткий (3 — 4 см), прямий і широкий, завдяки поздовжнім складкам слизової оболонки може бути розтягнутим до 4 см і більше. Стінка його складається із слизової оболонки з підслизовим прошарком, багатим на слизові залози, м'язової оболонки, що складається з гладкої м'язової тканини, та незначної адвентиції. З колових волокон м'язової тканини сечівника сформовано внутрішній замикач сечівника (sphincter urethrae internus). Безпосередньо нижче внутрішнього вічка сечівника є зовнішній м'яз — замикач сечівника (т. sphincter urethrae externus), утворений пучками посмугованої м'язової тканини промежини. Cечівник відкривається у присінок піхви зовнішнім вічком (ostium urethrae externum) (див. мал. 175), розташованим мі): клітором і отвором піхви. Кровопостачання зовнішніх чшючих статевих органів — внутрішні статеві артерії її вени. Лімфовідтік: до поверхневих пахвинних лімфатичних вузлів.
28) Пе́ніс (лат. penis), статевий член, прутень (як евфемізм) — чоловічий статевий орган, служить для внутрішнього запліднення, по ньому передається сперма в жіночий статевий тракт. У ссавціверекція пеніса настає, коли кровоносні судини в ньому заповнюються кров'ю, у більшості ссавців (але не в людини) прикріплений до кістки. У ньому також міститься уретра, якою виходить сеча. У змій і ящірок є спарена структура, що виконує роль пеніса, в інших рептилій — один орган. Деякі птахи, переважно гусаки та качури, мають подібний орган, також як равлики й інші безхребетні. У багатьох комах є жорсткий, неерегуючий чоловічий орган.
29) Печінка (hepar) більшою своєю частиною розміщена в правому підребер’ї, меншою - у власне епігастральній ділянці і в лівому підребер’ї. Верхню межу печінки визначають справа по середній паховій лінії в Х міжребер’ї, по правій середньоключичній лінії вона досягає IV міжребер’я, грудину перетинає вище мечевидного відростка і в лівому V міжребер’ї досягає білягрудинної лінії. Нижня межа починається у Х міжребер’ї, проходить навкіс догори і вліво, перетинає реберну дугу і на рівні хряща VІI ребра зліва і в V лівому міжребер’ї з’єднується з верхньою межею. Нижня ж межа печінки досить мінлива. У печінці розрізняють дві долі - праву і ліву, що розділені між собою на діафрагмальній поверхні серповидною зв’язкою, а на вісцеральній — лівою поздовжньою борозною. В передньому відділі останньої розміщена кругла зв’язка печінки, а в задньому — зарощена венозна протока. На правій долі паралельно до лівої є права поздовжня борозна, з розміщеним в передньому її відділі жовчним міхуром, а в задньому — нижньою порожнистою веною. Між поздовжніми борознами знаходиться поперечна — ворота печінки, допереду від якої виділяють квадратну долю, а дозаду — хвостату долю печінки. Через ворота в печінку входять власна печінкова артерія і ворітна вена, виходять — згальна печінкова (жовчна) протока і лімфатичні судини.У правій долі виділяють правий парамедіанний сектор, що складається з V (парамедіо-каудального) і VIII (парамедіо-краніального) сегментів і правий латеральний сектор який включає VI (латеро-каудальний) і VII (латеро-краніальний) сегменти. В лівій долі виділяють лівий парамедіанний сектор, що складається з III (латеро-каудального) і IV (парамедіо-каудального) сегментів і лівий латеральний сектор, до якого відносять II (латеро-краніальний сегмент). Перший сегмент утворює лівий дорзальний сектор
30) Кісткова капсула лабіринту містить перилімфі, яка омиває перетинчастий лабіринт, підвішений до стінок кісткової капсули за допомогою сполучнотканинних перемичок. Перилімфатична простору лабіринту повідомляються з субарахноїдальним простором головного мозку. Перетинчастийлабіринт утворює анатомічно замкнутий простір, в якому знаходиться ендолімфа. Весь лабіринт, Закладений у глибині піраміди скроневої кістки, займає маленьку область довжиною 15 мм, шіріпой 8 мм і висотою 10 мм.
Кістковий лабіринт здебільшого оточений губчастої кісткою і пневматичними осередками. Він межує латерально з барабанною порожниною, з якої повідомляється за допомогою овального і круглого вікон, медіально-с задньої черепної ямкою, з якою повідомляється допомогою внутрішнього слухового проходу і водопроводів равлики і передодня, спереду-с каналом внутрішньої сонної артерії, позаду-с антрума, зверху - з середньої черепної ямкою і внизу-з цибулиною яремної вени.
Латеральна поверхню лабіринту, Звернена назовні і наперед, утворює внутрішню стінку барабанної порожнини з виступаючими на її поверхні Промонторі і ампулярної виступом. Медійна поверхню, відповідна задньої поверхні піраміди і розташована досередини і вкінці, звернена до задньої черепної ямки.
Ряд утворень лабіринту виступає на цій поверхні піраміди або знаходиться безпосередньо під нею: зовнішній отвір водопроводу передодня, проста ніжка заднього напівкружних каналу, дно внутрішнього слухового про ходу. Останнє є власне частиною медіальної стінки лабіринту, спереду відповідаючи основи базального завитка равлика, а ззаду-медіальної стінки передодня.
Кісткова капсула лабіринту, Як і скеляста частина скроневої кістки (піраміда), складається з трьох шарів. Зовнішній шар з боку барабанної порожнини, середньої і задньої черепних ямок представлений щільною периостальною кісткою, що складається з кісткових пластинок, що проходять паралельно поверхні капсули. Внутрішній ендостальною шари, що вистилає внутрішню поверхню костпой капсули (перилімфатична простір), тносітельно тонкий і гладкий, також має пластинчасту структуру.
Він складається з багатошарових поздовжніх волокон, Що йдуть в поздовжньому напрямку, серед яких распожени невеликі кісткові клітки з короткими відростками (канальцями). Третій тип кістки в піраміді-це енхондральпая кістка, що знаходиться між обома зазначеними шарами і специфічна для скелястій частині, хоча вона є і в інших областях тіла в тих чи інших стадіях розвитку. Енхондральная кістка характерна наявністю клітин так званого залишкового (ембріонального) хряща globuli interossei.
Між цими клітинами розташовані простору з судинами, костномозговой порожнинами з розсіяними кров'яними клітинами і простору, що містять тільки ніжну пухку сполучну тканину. Звапніння гіалінові хрящові пластинки (поперечини), що містять хрящові клітини, оточені нерівній кісткової масою. Вони отримали назву «інтерглобулярних просторів, що містять хрящ». Інтерглобулярние простору можуть утворити мережу хрящових пластинок (перекладин), розташованих між системами гаверсових пластинок енхондрального шару.
Енхондральний шар більше виражений в равлику, ніж напередодні, і досягає найбільшої товщини в місці, де капсула равлики переходить в капсулу передодня. Ембріональний хрящ залишається збереженим в цьому місці, як і в області овального вікна, де сходяться кісткові перекладини равлики і передодня. Тут відзначається також безладне розташування кісткових пластинок, що відрізняються великим запізненням процесу окостеніння.
31) До ендокринних залоз(glandulae endocrinae належать щитовидна, прищитовидні, вилочкова, надниркові залози, гіпофіз, шишкоподібне тіло,( епіфіз) , панкреатичні острівці, статеві залози. параганглії. 2. Щитовидна залоза(gl. thyroidea) розміщена в передній ділянці шиї, нижче від під'язикової кістки, й прикриває собою бічну поверхню гортані та передньобічну поверхню трахеї. Залоза складається з двох часток і перешийка, Від перешийка іноді відходить угору пірамідальна частка. Маса її у новородженої дитини складає 5-6 г. а у дорослої людини від 30 до 60 г. Зовні залоза покрита волокнистою капсулою. Тканина залози складається з окремих часток, а кожна часточка — з мікроскопічних міхурців — фолікулів. У фолікулах міститься в'язка колоїдна речовина з вмістом гормонів — тироксину та трийодтироніну, які надходять безпосередньо в кров. Вони регулюють обмін речовин, теплоутворення, збудливість нервової системи, ріст і розвиток тканин. У стінках фолікулів, а також між фолікулами розташовані великі світлі клітини парафолікулярні тироцити. яківиробляють гормон тирокальцитонін. що регулює обмін кальцію і фосфору . Прищитоподібні залози представлені дрібними овальної або круглої форми тільцями, масою від 0,01 до 0,05 г кожне. Прищитовидні залози прилягають до задньої поверхні правої та лівої часток щитовидної залози по одній вгорі й унизу. Їх кількість нестала від 2 до 8. Залоза складається з тяжів епітеліальних клітин - паратиреоцитів. поділених сполучнотканинними перегородками. Прищитовидні залози виробляють паратгормон, який сприяє засвоєнню організмом кальцію й підтримує його рівень у крові. Гормон також впливає на кістки, підсилюючи функцію остеокластів.
32) Лимфатична система склад из первинних и вторинних лимфоидних органив Первинні лімфатичні органи (organa lymphoidea primaria), центральні органи імунної системи Загруднинна залоза, тимур (thymus) Загруднинна залоза (thymus) розміщена за грудниною (sternum) у передній частині верхнього середостіння (mediastinum superius) в ділянці верхнього міжплеврального проміжку (spatium interpleuricum). Спереду від тимуса міститься груднина (sternum), а саме її ручка (manubrium sterni) та тіло груднини (corpus sterni) до рівня прикріплення хряща IV ребра. Позаду (thymus) тимуса розташовані осердя; серцева сумка (pericardium) і початкові відділи великих судин серця. Кістковий мозок (medulla ossium) є єдиним у дорослої людини органом кровотворення (organum haemopoёticum) та центральним органом імунної системи і відноситься до первинних лімфатичних органів (organa lymphoidea primaria). У кістковому мозку (medulla ossium) виділяють: - червоний кістковий мозок (medulla ossium rubra), який у дорослої людини розташований в комірках губчастої речовини плоских та коротких кісток, а також в епіфізах довгих кісток. - жовтий кістковий мозок (medulla ossium flava), який міститься в кістково–мозкових порожнинах діафізів довгих кісток. Найбільша кількість червоного кісткового мозку (medulla ossium rubra) розташована в епіфізах стегнової кістки (femur) та великогомілкової кістки (tibia). Вторинні лімфатичні органи (organa lymphoidea secundaria), периферійні органи імунної системи До них належать: - селезінка (splen; lien), зокрема її біла пульпа (pulpa alba); лімфатичні вузли (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi); - мигдалики (tonsillae), що в ділянці глотки та зіва утворюють лімфатичне кільце (anulus lymphoideus); - лімфатичні вузлики, які є у вигляді: - одиноких лімфатичних вузликів (noduli lymphoidei solitarii), це скупчення лімфоїдної тканини в стінках органів травної і дихальної систем (systemata digestorium et respiratorium), а також сечовидільних шляхів; - скупчених лімфатичних вузликів (noduli lymphoidei aggregati), які називають бляшками Пейера. Таких бляшок багато у стінці клубової кишки (paries ilei); - червоподібний відросток (appendix vermiformis), у слизовій оболонці (tunica mucosa) та підслизовому прошарку (tela submucosa), на якому розташовані до 500 одиноких лімфатичних вузликів. Червоподібний відросток (appendix vermiformis) також належить до вторинних лімфатичних органів (organa lymphoidea secundaria). СЕЛЕЗІНКА (splen; lien) Селезінка належить до вторинних лімфатичних органів (organa lymphoidea secundaria) і описана в розділі травної системи як орган черевної порожнини (cavitas abdominis). Топографічна анатомія. Поздовжня вісь селезінки відповідає нахилу IX —XI ребер. Вона проектується між пахвовою та лопатковою лініями. Селезінка верхньою випуклою поверхнею прилягає до діафрагми, спереду торкається передньої поверхні дна шлунка, а знизу межує з лівою ниркою та лівим згином ободової кишки. У нормі селезінка не виходить за межі ребрової дуги, але під час вдиху часто вдається пальпувати її верхній край у лівій підребровій ділянці. Лімфатичні вузли (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi) є найчисленнішими вторинними лімфатичними органами (organa lymphoidea secundaria), що розташовані на шляхах протікання лімфи від органів і тканин організму до лімфатичних стовбурів і проток (trunci et ductus lymphatici). Мигдалики (tonsillae) – це вторинні лімфатичні органи, що розташовані в: - ділянці зіва (fauces) – піднебінний мигдалик (tonsilla palatina); - корені язика (radix linguae) – язиковий мигдалик (tonsilla lingualis); - носовій частині глотки (pars nasalis pharyngis) – глотковий мигдалик (tonsilla pharyngea) та трубний мигдалик (tonsilla tubaria).
33) Залози порожнини рота. Привушна слина заліза. Піднижньощелепна слина заліза. Під'язикові слинні залозиУ порожнину рота відкриваються вивідні протоки трьох пар великих слинних залоз: привушної, піднижньощелепної і під'язикової. Крім того, у слизовій оболонці рота є численні дрібні залози, які відповідно до їх розташуванням називаються: glandulae labiales, buccales, palatinae, linguales. За характером секрету залози можуть бути: 1) серозні, 2) слизові і 3) змішані.Три пари великих слинних залоз, glandulae salivales, досягаючи значних розмірів, виходять вже за межі слизової оболонки і зберігають зв'язок з порожниною рота через свої вивідні протоки. Сюди відносяться такі залози.1. Glandula parotidea (para - біля; ous, otos - вухо), привушна заліза, Найбільша з слинних залоз, серозного типу. Вона розташована на латеральної стороні обличчя спереду і трохи нижче вушної раковини, проникаючи також в fossa retromandibularis. Заліза має дольчатое будову (рис. 118), покрита фасцією, fascia parotidea, яка замикає залозу в капсулу. Вивідний проток залози, ductus parotideus, 5 -6 см завдовжки, відходить від переднього краю залози, йде по поверхні m. masseter, пройшовши через жирову тканину щоки, прободает m. buccinator і відкривається в переддень рота маленьким отвором проти другого великого корінного зуба верхньої щелепи. Хід протоки вкрай варіює. Проток буває роздвоєним. Привушна заліза засвоєю будовою є складною альвеолярної залозою.2. Glandula submandibularis, піднижньощелепна заліза, змішаного характеру, за будовою складна альвеолярно-трубчаста, друга за величиною. Заліза має дольчатое будову. Вона розташована в fossa submandibularis, заходячи за межі заднього краю m. mylohyoidei. По задньому краю цього м'яза відросток залози загортається на верхню поверхню м'яза, від нього відходить вивідний протока, ductus submandibularis, який відкривається на caruncula sublingualis.3. Glandula sublingualis, під'язикова заліза, слизового типу, за будовою складна альвеолярно-трубчаста. Вона розташована поверх m. mylohyoideus на дні порожнини рота і утворює складку, plica sublingualis, Між мовою і внутрішньою поверхнею нижньої щелепи. Вивідні протоки деяких часточок (числом 18 - 20) відкриваються самостійно в порожнину рота уздовж plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Головний вивідний проток під'язикової залози, ductus sublingualis major, йде поруч з протокою піднижньощелепної і відкривається або одним спільним з ним отвором, або негайно зблизька.Харчування привушної слинної залози відбувається з прободающих її судин (a. temporalis superficialis); венозна кров відтікає в v. retromandibularis, л і м ф а - в Inn. parotidei; іннервує-ся заліза гілками tr. sympathicus і п. glos-sopharyngeus. Парасимпатичні волокна з язикоглоткового нерва досягають ganglion oticum і далі йдуть до залозі у складі п. auriculotemporalis. Піднижньощелепна і під'язикова слинні залози харчуються з a. facialis et lingualis. Венозна кров відтікає в v. facialis, лімфа - в Inn. submandibulars et mandibulares. Нерви походять з п. intermedius (chorda tympani) і іннервують залозу через ganglion sub-mandibulare.
34) Легені (pulmo dexter/sinister) розташовані в грудній порожнині по обидва боки від середостіння. Легеня має форму напівконуса із заокругленою верхівкою (apex pulmonis), що досягає надключичної ямки, і широкою основою (basis pulmonis), що лежить на куполі діафрагми. Права легеня коротша внаслідок більш високого стояння діафрагми, але ширша й за об'ємом більша, ніж ліва, частину об'єму якої займає серце. У кожній легені розрізняють такі по-верхні: випуклу реброву (fades costalis), увігнуту діафрагмальну (fades diaphragmatica), неправильно увігнуту середостінну (fades mediastinalis), міжчасткові, що прилягають одна до одної (fades interlobares), а також: передній (margo anterior) і нижній (marдо inferior) краї. На ребровій поверхні легені виділяють хребтову частину (ззаду), яка прилягає до бічних поверхонь тіл хребців. На середостінній поверхні обох легень видно серцеве втиснення (impressio cardiaca) (зліва чіткіше). У верхньозадньому квадранті цих втиснень містяться ворота легені (hilum pulmonis), через які в неї входять бронхи, легенева та бронхіальні артерії, нерви і виходять легеневі вени, лімфатичні судини. Гострий передній край кожної легені відділяє реброву поверхню від середостінної. Знизу на передньому краї лівої легені є серцева вирізка (incisura cardiaca), ще нижче міститься невеликий виступ легеневої тканини — язичок лівої легені. Нижній край легені, який відмежовує діафрагмальну поверхню від ребрової та середостінної поверхонь, має вигляд правильної горизонтальної дуги, присередні кінці якої з'єднані стріловою прямою. Легені в людини розділені глибокими щілинами на частки. У кожній легені є довга коса щілина (fissura obliqua), Крім того, у правій легені є горизонтальна щілина (fissura horizontalis), права легеня має три частки: верхню (lobus superior), середню (lobus medius) і нижню (lobus inferior), а ліва — дві: верхню і нижню. Основною структурно-функціональною одиницею дихальної паренхіми легені є ацинус, до якого належать дві дихальні бронхіоли, які відходять від однієї кінцевої бронхіоли, їхні альвеолярні протоки та альвеолярні мішечки Сукупність більшої або меншої кількості ацинусів становить легеневі часточки. Часточки мають форму неправильних пірамід розміром (2 — 3) *1 см, інколи відмежованих одна від одної тонкими сполучними прошарками.
35) Матка (Uterus) - порожнистий м'язовий орган, має форму переверненої груші, нижня частина якої йде до шийки і при відсутності вагітності повністю розташована в тазу. Розміри матки: довжина - 75 см, ширина - 5 см, товщина - 3 см. У дорослих жінок матка важить приблизно 70 г.Проксимальний її відділ відноситься до тіла, дистальний - до шийки. 2/3 довжини припадає на тіло, 1/3 - на шийку. Місце переходу тіла в шийку матки носить назву перешийка {isthmus uteri). У пологах з нього формується нижній матковий сегмент. Нижче перешийка знаходиться шийка, яка виступає в піхву і ділиться на вагінальну і надпіхвову частину. Порожнина матки нагадує перевернутий трикутник, в кутах якого відкриваються маткові труби. Звуженняу перешийка, де тіло з'єднується з шийкою, є анатомічної внутрішньої віссю. При гістологічному дослідженні в області перешийка є слизова оболонка, схожа на таку шийки.
Шийка матки. Піхвова частина шийки матки випукла. На ній розташовано округле або щелевидное отвір, що веде в канал шийки матки, - зовнішній матковий зів. Довжина каналу шийки матки близько 2-3 см. проксимально він відкривається в порожнинуматки внутрішнім матковим зевом. Верхня частина шийки головним чином складається з гладком'язових мускулатури, нижня - з фіброзної сполучної тканини. Піхвова частина шийки матки покрита багатошаровим плоским епітелієм, канал шийки матки вистелений циліндричним залозистим епітелієм. Слизова оболонка ендоцервікса має передні і задні стовпчики, що утворюють складки, відомі як древо життя. Ця частина містить багато залізистих фолікулів, якісекретують слиз - головний компонент вагінальних виділень. Зона, де один вид епітелію змінюється іншим, називається перехідною або зоною трансформації. У цій області розвивається більше 90% карцином.
Локалізація перехідної зони залежить від рівнів статевих гормонів. У новонароджених, під час вагітності та при використанні оральних контрацептивів перехідна зона знаходиться на піхвової частини шийки матки. Впостменопаузе перехідна зона зазвичай розташована в каналі шийки матки. Вироблення шеечной слизу також залежить від рівня статевих гормонів; під час овуляції слиз рясна, прозора і водяниста, після овуляції - густа і убога. М'язова оболонка шийки матки представлена потужним циркулярним шаром гладком'язових клітин.
тіло матки (Corpus uteri). Форма і розмір тіла матки залежать від вмісту статевих гормонів та наявності пологів в анамнезі. У новонародженої дівчинки тіло і шийка матки приблизно однакові за розміром, у дорослої жінки тіло матки в 2-3 рази більше шийки. Матка розташовується в центрі малого таза. Поздовжня вісь матки нахилена вперед (anteversio). Між тілом і шийкою матки є тупий кут близько 120 °, відкритий допереду (anteflexio). Нормальні анатомічні взаємовідносини органів малого таза порушуються при ендометріозі і спаечном процесі. Частина тіла матки в місці впадання маткової труби називається рогом матки. Вище місця впадання маткових труб розташоване дно матки (fundus uteri).
Тіло матки має дві поверхні: передню (fades vesicalis) і задню (fades interstinalis), і два краї: правий і лівий (margo uteri dextrae et sinistrae), до яких прикріплюються широкі маткові зв'язки. Передня (міхурово) поверхня матки прилягає до сечового міхура, ззаду (кишкова) межує з прямою кишкою.
36) Топографія матки. Судини (кровопостачання) матки. Іннервація (нерви) маткиМатка має значну рухливістю, розташована таким чином, що поздовжня вісь її приблизно паралельна осі тазу. При порожньому сечовому міхурі дно матки спрямоване вперед, а передня її поверхня - вперед і вниз; подібний нахил матки вперед носить назва anteversio. При цьому тіло матки, перехиляючись вперед, утворює з шийкою кут, відкритий кпереди, anteflexio. При розтягуванні міхура матка може бути відхилена назад (Retroversio), Поздовжня вісь її буде йти зверху вниз і вперед. Вигин матки назад (Retroflexio) являє собою патологічне явище.Очеревина покриває спереду матку до місця з'єднання тіла з шийкою, де серознаоболонка загинається на сечовий міхур. Поглиблення очеревини між сечовим міхуром і маткою носить назву excavatio vesicouterine. Передня поверхня шийки матки з'єднується за допомогою пухкої клітковини із задньою поверхнею сечового міхура. З задньої поверхні матки очеревина триває на невеликому протязі також і на задню стінку піхви, звідки вона загинається на rectum. Глибокий очеревинної кишеню між rectum ззаду і маткою і піхвою спереду називаєтьсяexcavatio rectouterine. Вхід в цю кишеню з боків обмежений складками очеревини, plicae rectouterinae, Які йдуть від задньої поверхні шийки матки до бічної поверхні rectum. У товщі цих складок, крім сполучної тканини, закладені пучки гладких м'язових волокон, mm. rectouterini.По бічних краях матки очеревина з передньої і задньої поверхонь переходить на бічні стінки таза у вигляді широких зв'язок матки, ligg. lata uteri, які по відношенню до матки (нижче mesosalpinx) є її брижі, mesometrium. Матка з її широкими зв'язками розташовується поперечно в тазу і, як вказувалося вище, ділить порожнину його на два відділи - передній, excavatio vesicouterina, І задній - excavatio rectouterina. Медіальний ділянка широкої зв'язки змінює своє положення у зв'язку зі зміною положення матки, розташовуючись при антеверсії (при порожньому сечовому міхурі) майже горизонтально, причому передня його поверхня звернена вниз, а задня - вгору. Латеральний ділянку зв'язки розташований більш вертикально в сагітальній напрямку. У вільному краї широкої зв'язки закладена маткова труба, на передній і задній поверхнях помітні валико-подібні піднесення від lig. teres uteri і lig. ovarii proprium. До задньої поверхні широкої зв'язки прикріплений яєчник допомогою короткої брижі, mesovarium. Трикутний ділянка широкої зв'язки, укладений між трубою зверху, mesovarium і яєчником знизу, є брижі труби, mesosalpinx, що складається з двох листків широкої зв'язки, тісно прилеглих один до одного. По боках шийки матки і верхньої ділянки піхви листки широкої зв'язки розходяться і між ними розташовується скупчення пухкої жирової клітковини, в якій лежать кровоносні судини. Ця клітковина носить назву parametrium. Від верхніх кутів матки, негайно кпереди від труб, відходять по одній з кожного боку круглі зв'язки, lig. teres uteri. Кожна lig. teres направляється вперед, латерально і вгору до глибокого кільцю пахового каналу. Пройшовши через паховий канал, кругла зв'язка досягає symphysis pubica і втрачається своїми волокнами в сполучної тканини mons pubis і великий статевий губі.Крім сполучнотканинних волокон, кругла зв'язка містить міоцити, що тривають в неї з зовнішнього м'язового шару матки. Подібноprocessus vaginalis у чоловіка, очеревина разом з круглою зв'язкою в ембріональному періоді вдається на деякому протязі у вигляді випинання в паховий канал; це випинання очеревини в дорослої жінки зазвичай облитерируется. Кругла зв'язка аналогічна gubernaculum testis чоловіки.Судини (кровопостачання) матки.
37) Маткова труба - Парний порожнистий орган, що утворюється з проксимального відділу Мюлле-рова протоки. Її довжина дорівнює 7-12 см. У маткову трубу потрапляє яйцеклітина після овуляції, тут підтримується середу, що сприяє запліднення яйцеклітини. Заматкової трубі остання переміщується в матку. Маткові труби і яєчники називають придатками матки.
Виділяють такі відділи маткових труб: 1. Інтерстиціальний або інтрамуральні відділ (pars interstitialis, pars intramuralis) - самий вузький ділянку маткової труби, що проходить в стінці матки; відкривається в порожнину матки матковим отвором. Довжина інтерстиціального відділу близько 10 мм, діаметр 05-2 мм. 2. Перешийок маткової труби (pars isthmiса)-досить вузький відділ, найближчий до стінки матки. Довжина істміческого відділу 2 см, діаметр від 2 до 4 мм. 3. Ампула маткової труби (pars ampullaris) - частина маткової труби, розташована між її перешийком і лійкою. Довжина ампулярного відділу 6-8 см, діаметр 5 - 8 мм.
Воронка маткової труби - Найбільш дистальний ділянку маткової труби,відкривається в черевну порожнину. Воронка маткової труби облямована численними бахромки або фімбріями (fimbriae tubae), які сприяють захопленню яйцеклітини. Довжина фімбрій варіює від 1 до 5 см. Найбільш довга фімбріями зазвичай розташовується по зовнішньому краю яєчника і фіксована до нього (так звана яєчникова фімбріями). Стінка труби складається з очеревинної покриву (tunica serosa), м'язового шару (tunica muscularis), слизової оболонки(Tunica mucosa), сполучної тканини і судин. Подсерозная сполучнотканинна оболонка виражена лише в області істмуса і ампулярних відділів. М'язова оболонка труби містить три шари гладких м'язів: зовнішній - поздовжній, середній - кругової, внутрішній - поздовжній. Слизова оболонка труби тонка, утворює поздовжні складки, число яких збільшується в області воронки труби. Слизова оболонка представлена високим одношаровим циліндричним війчастим епітелієм, між клітинами якого є низькі епітеліальні секреторні клітини.
Війчастий епітелій маткової труби має велике значення для репродуктивної функції жінки. Маткова труба на всьому протязі покрита очеревиною, має брижу, яка представляє собою верхній відділ широкої зв'язки матки. Збудливість м'язів труби і характер скорочень залежать від фази менструального циклу. Скорочення найбільш інтенсивні в період овуляції, що сприяє прискореному транспорту сперматозоїдів в ампулярної відділ труби. У лютеїнову фазу циклу під впливом прогестерону починають функціонувати секреторні клітини слизової оболонки, труба заповнюється секретом, її перистальтика сповільнюється. Цей фактор поряд з рухами війок миготливого епітелію прискорює просування заплідненої яйцеклітини по матковій трубі в матку. Звідси загибель війок миготливого епітелію, порушення перистальтики труб призводить до безпліддя, незважаючи на зберігається прохідність маткових труб. Кровопостачання маткової труби. Маткова труба кровоснаб-жается маткової і яєчникової артеріями. Іннервація маткової труби. Маткова труба иннервируется матково-вагінальним та яєчникових сплетеннями.
Яєчник є парним органом, розташованим збоку від матки. Латерально він утримується воронко-тазової зв'язкою, медіально - власної зв'язкою яєчника, спереду в області воріт - брижі яєчника, утвореної заднім листком широкої зв'язки матки. Яєчник розташований позаду маткової труби та її брижі. Яєчникові судини і сплетіння підходять до воріт органу через зв'язку, підвішуючу яєчник. У репродуктивному віці ширина яєчника дорівнює 15-5 см, довжина - 25 см і товщина - 06-15 см. Розміри яєчника залежать від рівня статевих гормонів, а отже, від віку жінки і фази менструального циклу. У молодих жінок вони мають мигдалеподібну форму, щільні, сіро-рожевого кольору. У дівчаток яєчники невеликих розмірів (близько 15 см), з м'якою поверхнею, при народженні містять 1-2 млн прімордіальних фолікулів. Яєчники збільшуються до звичайного розміру в препубертатном періоді, що відбувається внаслідок проліферації стромальних клітин і початку дозрівання фолікулів.
В пременопаузі розміри яєчника дорівнюють 35 x2 0x1 5 см, в ранній постменопаузі - 23 х, 5х0 5 см, в пізній постменопаузі - 15 x0 75x0 5 см. Після менопаузи активні фолікули відсутні.
Впливає на розміри яєчників та застосування деяких лікарських засобів, наприклад, оральних контрацептивів, аналогів гонадолібе-рина, препаратів, що призначаються для стимуляції овуляції.
Яєчник є єдиним органом в черевній порожнині, не покритим очеревиною. Кожен яєчник з'єднаний з тілом матки яєчникової зв'язкою, а біля воріт широкої зв'язкою допомогою мезоваріума, який забезпечений судинами і нервами. З бічних сторін кожен яєчник зв'язаний підвішують (воронко-тазової) зв'язкою яєчника зі складками очеревини. До передньої поверхні яєчника прилягає маткова труба, до верхньої - сечовий міхур, а до нижнього відділу - матково-міхурово складка.
38) Порожнина носа, cavitas nasi , Спереду відкривається грушовидним отвором, apertura piriformis, ззаду парні отвори,хоани, повідомляють її з порожниною глотки. За допомогою кісткової перегородки носа, septum nasi osseum, носова порожнина ділиться на дві не зовсім симетричні половини, тому що в більшості випадків перегородка стоїть не строго сагиттально, авідхиляється в сторону. Кожна половина носової порожнини має 5 стінок: верхню, нижню, латеральну, медіальну і задню. Латеральна стінка влаштована найбільш складно, а в її склад входять (йдучи попереду тому) такі кістки: носовакістку, носова поверхню тіла і лобного відростка верхньої щелепи, слізна кістка, лабіринт решітчастої кістки, нижня раковина, перпендикулярна пластинка піднебінної кістки і медіальна пластинка крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Носова перегородка, septum nasi osseum , Є як би медіальної стінкою кожної половини носової порожнини. Вона утворена перпендикулярній платівкою гратчастої кістки, сошником, вгорі spina nasalis лобової кістки, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхньої щелепи і піднебінної кістки. Верхня стінка утворюється невеликою частиною лобової кістки, lamina cribrosa гратчастої кістки і частково клиноподібної кісткою. До складу нижньої стінки, або дна, входить піднебінний відросток верхньої щелепи і горизонтальна пластинка піднебінної кістки, складові palatum osseum; в передньому відділі його помітно отвір різцевого каналу, canalis incisivus. На латеральній стінці носової порожнини звисають всередині три носові раковини, якими відокремлюються один від одного три носових ходу: верхній, середній і нижній. Верхній носовий хід, meatus nasi superior, знаходиться між верхньою і середньою носовими раковинами гратчастої кістки; він удвічі коротше середнього ходу і розташовується тільки в задньому відділі носової порожнини; з ним повідомляються sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum і в нього відкриваються задні чарунки решітчастої кістки. Середній носовий хід, meatus nasi medius, йде між середньою і нижньою раковинами. В нього відкриваються cellulae ethmoidales anteriores et mediae і sinus maxillaris, а також вдається латерально від середньої раковини пузиреобразний виступ гратчастого лабіринту, bulla ethmoidalis (рудимент додаткової раковини). Кпереди від bulla і трохи нижче знаходиться канал у вигляді воронки, infundibulum ethmoidale, через який середній носовий хід і повідомляється з передніми осередками гратчастої кістки і лобової пазухою. Цими анатомічними зв'язками пояснюється перехід запального процесу при нежиті на лобову пазуху (фронтит). Нижній носовий хід, meatus nasi inferior, проходить між нижньою раковиною і дном носової порожнини. У його передньому відділі відкривається носослізний канал, через який слізна рідина потрапляє в носову порожнину. Цим пояснюється, що при плачі посилюються носові виділення і, навпаки, при нежиті «сльозяться» очі. Простір між носовими раковинами і носової перегородкою отримало назву загального носового ходу, meatus nasi communis.
39) оболони головного мозку: тверда павутина і мяка. Наступним шаром після кісток склепіння черепа є тверда оболонка головного мозку, Dura mater cranialis (encephali). Вона пухко пов'язана з кістками склепіння і щільно зрощена з внутрішнім підставою черепа. У нормі ніякого природного простору між кістками і твердої мозкової оболонки немає. Однак при скупченні тут крові (гематоми) виявляється простір, який називається епідуральним. Тверда оболонка головного мозку триває в тверду оболонку спинного мозку. Тверда оболонка головного мозку віддає всередину черепа три відростка. Один з них - серп великого мозку, falx cerebri, - розташовується посередині, в сагітальній напрямку, і поділяє півкулі великого мозку. Другий - серп мозочка, falx cerebelli. - Поділяє півкулі мозочка і третій - намет мозочка, tentorium cerebelli, - відокремлює великий мозок від мозочка. Задній відділ fak cerebri з'єднується з наметом мозочка. Tentorium cerebelli ззаду прикріплюється вздовж поперечної борозни, по боках - до верхніх краях кам'янистих частин скроневих кісток. Тверда оболонка мозку складається з двох листків. У місцях її прикріплення до кісток черепа листки розходяться і утворюють канали трикутної форми, вистелені ендотелієм, - синуси твердої оболонки головного мозку. Артерії твердої оболонки мозку Більшу частину твердої оболонки головного мозку кровоснабжают середня менінгеальна артерія, А. meningea media, - гілка a. maxillaris. Вона проникає в порожнину черепа через остисті отвір, foramen spinosum. У порожнині черепа артерія ділиться на лобову і тім'яну гілки. Ствол середньої менингеальной артерії і її гілки досить щільно з'єднані з dura mater, а на кістках утворюють борозенки - sulci meningei. У зв'язку з цим артерія часто пошкоджується при переломі скроневої кістки. Лобная гілка a. meningea media досить часто проходить на невеликому протязі в кістковому каналі - це спостерігається в місці сходження чотирьох кісток: лобової, тім'яної, скроневої і клиновидної. Артерію супроводжують дві w. meningeae mediae, що проходять на відміну від артерії в товщі твердої мозкової оболонки. Передня менінгеальна артерія твердої оболонки мозку, A. meningea anterior, є гілкою передньої гратчастої артерії, a. ethmoidalis anterior (з очної артерії системи внутрішньої сонної артерії). Задня менінгеальна артерія твердої мозкової оболонки, A. meningea posterior, відходить від висхідній глоточной артерії, a. pharyngea ascendens (з зовнішньої сонної артерії). Обидві вони утворюють численні анастомози з а. meningea media. Нерви твердої мозкової оболонки Нерви твердої мозкової оболонки, Rr. meningei, відходять від гілок трійчастого нерва: очного, верхньощелепного і нижньощелепного нервів.
40) Будова ока
Зорова система складається з периферичного відділу (органу зору — ока), провідникового відділу (зорового нерва) і центрального відділу (основу становить зоровий центр кори головного мозку.Орган зору людини — око — це унікальний і дуже складний витвір природи. У людини два ока, і тому зір бінокулярний, або стереоскопічний. Кожне око розташоване в очній ямці черепа (орбіті), має кулясту форму з опуклішою передньою частиною і тому ще називається очним яблуком. Така форма ока дає змогу йому рухатися в певних межах очної ямки. Око має три оболонки: зовнішню (білкову), середню(судинну)і внутрішню (сітківку).Зовнішня оболонкаЗовнішня оболонка ока включає білкову оболонку, або склеру, і рогівку. Білкова оболонка, або склера , — найщільніша й найміцніша в усьому оці оболонка, що складається зі сполучної тканини, в якій переплелися колагенові та еластичні волокна. Ця оболонка надає очному яблукові форми, тобто виконує опорну функцію. Спереду білкова оболонка переходить у прозору рогівку.Рогівка — це передня прозора частина ока, лінза. Через рогівку всередину ока проникають світлові промені. Вона має здатність їх заломлювати. Рогівка містить механорецептори, тому дотик до неї спричиняє безумовний рефлекс, який проявляється морганням.Отже, зовнішня оболонка захищає око від механічних і хімічних пошкоджень, від мікроорганізмів, пропускає і заломлює промені світла.
Середня оболонкаЗа зовнішньою оболонкою розташована пронизана кровоносними судинами середня (судинна) оболонка. Вона складається з райдужки, циліарного тіла і власне судинної оболонки.Райдужка розташована спереду судинної оболонки і містить пігмент меланін, який зумовлює її забарвлення — від блакитного до темно-коричневого, має вигляд диска з круглим отвором всередині — зіницею. Завдяки гладеньким м'язам зіниця здатна змінювати свій діаметр, регулюючи кількість світла, що потрапляє в око. Якщо освітлення яскраве — зіниця звужується, в темряві вона розширюється.Діаметр змінюється і в результаті емоційних реакцій: за стану страху зіниця розширюється, а за гніву — звужується . Це відбувається рефлекторно: під час збудження симпатичного відділу автономної нервової системи (під час стресу,страху) зіниці розширюються, парасимпатичного відділу (після стресу) — звужуються. Завдяки узгодженій роботі цих відділів встановлюється потрібний діаметр зіниці. Так зіничний рефлекс регулює надходження в око світла і має захисне значення.У середині судинної оболонки міститься циліарне тіло (війчасте тіло), що складається з війкового м'яза і зв'язок, до яких прикріплюється кришталик.Власне судинна оболонка — це густа сітка кровоносних судин, які забезпечують безперервне живлення всього ока.Внутрішня оболонкаВнутрішня оболонка — сітківка є світлосприймальною. Вона перетворює світлову енергію (подразнення) на нервовий імпульс і здійснює первинну обробку зорового сигналу.КришталикУ порожнині ока міститься ще кришталик і склисте тіло. Кришталик — частина світлозаломлювального апарата ока. Розташований між райдужною оболонкою і склистим тілом, має форму двоопуклої лінзи. Промені світла, що проходять через кришталик, заломлюється.За норми кришталик прозорий і еластичний, розміщений у тонкій прозорий капсулі, яка переходить по краях у зв'язки, прикріплені до циліарного тіла. Кришталик може змінювати свою форму (кривизну) завдяки тому, що у циліарному тілі є гладенькі м'язи. Під час їхнього скорочення зв'язки натягуються і форма кришталика стає менш опуклою. У разі розслаблення гладеньких м'язів зв'язки також розслаблення і форма кришталика стає опуклішою.Помутніння кришталика спричиняє захворювання катаракту. Причиною виникнення катаракти можуть бути порушення обміну речовин, травми, радіоактивне опромінення. Лікування катаракти потребує хірургічного втручання з видаленням помутнілого кришталика та заміною його на штучний. Тепер таке оперативне втручання є безболісним завдяки лазерній хірургії.Склисте тілоВсю порожнину ока (очне яблуко) позаду кришталика заповнює прозора желеподібна маса, як розплавлене скло, звідси й назва склисте тіло (склоподібне тіло). Кришталик і склисте тіло пропускають світлові промені всередину ока та заломлюють їх. Склисте тіло підтримує також внутрішньоочний тиск.