3.4 Поражение электрическим током
При поражении электрическим током пострадавший не всегда может выпустить из рук предмет - источник электричества, так как происходит судорожный спазм мышц.
При оказании первой помощи, прежде всего необходимо прекратить действие тока.
Если пострадавший в сознания, но не может разжать руки, ему следует подпрыгнуть или упасть. Чтобы прекратить действие тока, надо выкрутить предохранительную пробку, вынуть вилку из розетки. Выключить рубильник, рассечь провод или оттянуть неизолированный провод сухой палкой от тела пострадавшего. При этом оказывающий помощь должен стоять на сухой деревянной доске, резиновом коврике из автомобиля, на автомобильной камере, шине и т.д. На руки надевают резиновые перчатки или обматывают их сухой прорезиненной, шерстяной или шелковой материей.
После освобождения пострадавшего его следует, если он находится в сознании, напоить большим количеством горячей жидкости (не алкогольными напитками и черным кофе).
На обожженные участки кожи накладывают стерильную повязку. При отсутствии признаков жизни («мнимая смерть») производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. После восстановления самостоятельного дыхания пострадавшего, хорошо укрытого от холода, доставляют в лежачем положении в лечебное учреждение.
Правила освобождения от действия электрического тока при напряжении выше 1000 В следует:
надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
замкнуть провода ВЛ 6 - 20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
В радиусе 8 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение.
Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом) - пятка шагающей ноги, не отрывается от земли, приставляется к носку другой ноги.
Схема действий в случаях поражения электрическим током (рис. 21, 22)
Рис. 21 Схема действий в случаях поражения электрическим током если нет сознания и нет пульса на сонной артерии
Рис. 22 Схема действий в случаях поражения электрическим током если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии
3.5 Утопление
Утопление - это перекрытие дыхательных путей водой или какой-либо иной жидкостью, илом, грязью.
Признаки истинного утопления
1. Кожа лица и шеи с СИНЮШНЫМ отеком.
2. Набухание сосудов шеи.
3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.
Признаки бледного утопления
1. Бледносерый цвет кожи.
2. Широкий нереагирующий на свет зрачок.
З. Отсутствие пульса на сонной артерии.
4. Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта.
Смерть при утоплении может наступить в течение 2 - 3 мин. в результате прекращения поступления в легкие кислорода, что называется асфиксией (удушьем). Возможна и мгновенная остановка сердца. Это может произойти в результате внезапного действия холода при падении в воду, а также при попадании в верхние дыхательные пути даже небольшого количества воды. Утопающего или утонувшего следует как можно быстрее вытащить из воды. Необходимо удалить изо рта и носа ил, грязь, песок, положить пострадавшего на живет на согнутое колено таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, постараться удалить воду из трахеи и бронхов. Затем пострадавшего укладывают - на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию, а при отсутствии сердечной деятельности одновременно проводят массаж сердца, следует проводить длительно до тех пор, пока не восстановятся самостоятельное дыхание и сердечная деятельность. Затем следует быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение, продолжая в пути искусственное дыхание и массаж сердца, если происходит их ослабление или остановка.