2.2 Правила наложения повязок

Косыночные повязки (рис.6) делают из куска материи в виде равнобедренного треугольника. Применяют их для подвешивания руки при повреждении кисти, плеча, предплечья.

Рис.6 Косыночная повязка

При травмах носа, подбородка, затылка, темени накладывают пращевидные повязки (рис. 7).

рис. 7 пращевидные повязки

Крестообразные или восьмиобразные повязки накладывают при травмах затылка, груди, кисти или голеностопного сустава (рис. 8). Колосовидную повязку (рис. 9) накладывают на область плеча. Черепашью повязку применяют для бинтования суставов (рис. 10). Повязку накладывают на суставы при согнутом положении.

Рис. 8 Крестообразная повязка

Рис. 9 - Колосовидная повязка

Рис. 10 Черепашья повязка для бинтования суставов:

а – расходящаяся; б – сходящаяся

Спиральную повязку применяют для бинтования пальца (пальцев) кисти и грудной клетки (рис. 11).

Рис. 11 Спиральная повязка

2.3 Ушибы, растяжения, вывихи, переломы

Ушибом называется повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением целостности кожи. В месте ушиба появляются боль, припухлость, отмечается местное повышение температуры, более или менее выраженное кровоизлияние и нарушение функций пострадавшей части тела. Кровоизлияние в виде синяка возникает в результате разрыва сосудов.

Первая помощь должна быть направлена на снижение болей и уменьшение кровоизлияния, (снижение болей достигается созданием покоя поврежденному органу, для чего ушибленную руку подвешивают на косынку, суставы фиксируют).

Повязкой или наложением шин. Для уменьшения кровоизлияния пострадавшей части тела придают возвышенное положение, к месту ушиба прикладывают пузырь, наполненный холодной водой или льдом.

Вывих - это смещение суставных концов одной или нескольких образующих суставов костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки и связочного аппарата. Вывихнутой считается кость, сместившаяся к периферии от сустава. При вывихе появляется резкая боль в конечности и наблюдается отсутствие движений в поврежденном суставе. Конечность принимает вынужденное положение. Контуры сустава по сравнению со здоровым изменены, конечность укорочена или удлинена.

Первая помощь должна быть направлена на уменьшение болей фиксированием конечности в положении, которое она приняла после травмы, и прокладыванием к поврежденному суставу пузыря (грелки) с холодной водой или льдом. Верхнюю конечность фиксируют подвешиванием на косынку, нижнюю при помощи шин.

Пострадавшего нужно срочно транспортировать в лечебное учреждение. При вывихе в суставах верхней конечности эвакуируют сидя, нижней - лежа. Вправлять вывихи нельзя, так как неграмотные действия могут ухудшить состояние пострадавшего. Переломы - это нарушение целости кости. Переломы бывают закрытые и открытые. Закрытый перелом не сопровождается разрывом кожи. При разрыве кожи, когда обломки костей выступают наружу, перелом называют открытым. При переломе костей конечностей и их смещении отмечаются укорочение руки или ноги, резкая болезненность в месте перелома при движении.

При открытых переломах кожу вокруг раны смазывают настойкой йода и накладывают стерильную повязку. Затем иммобилизуют конечность. Для иммобилизации используют шины. При отсутствии стандартных шин можно использовать палия, доски, прутья, пучки камыша и т.д. (рис. 12.1, 12.2).

Рис. 12.1 Подручные средства для иммобилизации пострадавшего:

а – палатка; б – плащ или пальто; в – веревка

Рис. 12.1. Иммобилизация при помощи подручных средств:

а, б - при переломе позвоночника; в, г - иммобилизация бедра; д - предплечья; е - ключицы; ж - голени.