Введение
Первая доврачебная неотложная помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников.
Основными задачами при проведении комплекса мероприятий являются:
а) проведение необходимых действий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего;
б) предупреждение возможных осложнений;
в) обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.
Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно.
Оказывающий помощь должен знать:
основы работы в экстремальных условиях;
признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
правила, методы, приемы оказания ПДНП применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;
способы транспортировки пострадавших и др.
Оказывающий помощь должен уметь:
оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;
правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др.; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;
оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях (на опорах ЛЭП и пр.), при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
использовать подручные средства при оказании ПДНП, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
определить необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой скорой помощи.
1 Оказание доврачебной помощи
Первоочередной задачей при оказании доврачебной помощи является устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего.
Такая опасность возникает при потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности и дыхания, шоке. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его в теплое помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, одежду и т. д. Затем надо ослабить стягивающие, части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Прежде, чем оказать первую медицинскую помощь, при большинстве травм, необходимо освободить пострадавшего от одежды в определенной степени, если это происходит вне помещения в теплое время года.
Пальто, пиджак, кофточку, рубашку и майку снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Брюки и обувь также сначала снимают со здоровой ноги, а затем с больной, поддерживая ее. Оказывая первую помощь при переломах, одежду не снимают, и повязку, удерживающую в неподвижном состоянии кости в месте перелома, накладывают поверх одежды.
Первую медицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности (рис. 1): остановить кровотечение, угрожающее жизни; если отсутствует дыхание - приступить к искусственному дыханию; если не прощупывается пульс, то надо одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; обработать рану и наложить повязку, при переломах костей наложить шину.
рис. 1 Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия