Билет 16. Язвы роговицы

Язва роговицы –процессы на роговице, сопровождающиеся некрозом эпителия и стромы с образованием дефекта. Язвы м б поверхностные,глубокие,осложненные,неосложненные. Часто у собак(брахицефалов)и кошек(персов).Причины:травма глаза; болезни придатков глаза (дистихиаз, эктопия ресниц, заворот и выворот века, трихиаз, новообразования века); нарушение образования слезной пленки (недостаточность слезной жидкости при сухом кератоконъюнктивите, недостаточная секреция конъюнктивальных бокаловидных клеток); инфекция (герпесвирусная); врожденные аномалии (заболевание базальной мембраны эпителия, эндотелиальная дистрофия и др.), другие (инородное тело, химические ожоги, нейротрофический кератит, иммунопатологические заболевания), лагофтальм (несмыкание век), приводящий к развитию сухости глаза. Встречается у брахицефальных пород собак, нередко наблюдается при экзофтальме, буфтальме. Диагностика-анамнез,клинич приз, лаборатор диаг,ис-ния с флюоресцеином. При поверхностной и глубокой язвах поврежденный участок роговицы равномерно окрашивается в зеленый цвет. При десцеметоцеле(выбухание десцеметовой об-ки) флюоресцеин накапливается на периферии кратерообразной язвы, и ее центр не окрашен. Если краситель плохо задерживается в кратерообразном дефекте и легко вытекает из него, следует предположить зажившую язву. Исследование с окраской бенгальским розовым позволяет обнаружить поверхностные линейные (древовидные) язвы. Пров-ся бак ис-ния.симпт-блефароспазм,гнойн выделения,проростание кров сосудов,слезотеч. Леч-устран причину, Антибиотики назначают местно при язве любой этиологии. Мази закладывают в конъюнктивальный мешок каждые 6-12 ч. Капли на ранних стадиях неомицина, полимиксина В и бацитрацина, Гентамицин и тобрамицин назначают при быстро прогрессирующей язве. Противовирусные препараты назначают при герпетическом язвенном кератите кошек. Применяются линзы. Местные кортикостероиды противопоказаны при эрозиях и язвах роговицы, НПВС при герпетическом язвенном кератите, атропин - при глаукоме и вывихе хрусталика. При язвах, вызванных вирусами герпеса и чумы собак, не следует местно назначать циклоспорин.

Билет 17. Кровоизлияния в переднюю камеру глаза.

Гифема — наличие крови в передней камере глаза. Этиол-травма,хронич отслойка сетчатки, новообразов,увеит,васкулиты,системная гипертензия,врожден дефекты,миграция паразитов. несколько степеней тяжести заболевания: 1-я – кровь менее чем на треть наполняет переднюю камеру глаза; 2-я – заполнение камеры глаза от трети до половины;3-я – камера заполняется более чем не половину;4-я – кровь целиком заполняет переднюю камеру глаза, «черный глаз». клин-часто отек роговицы,при травме повреждение век,конъюнктивы,трудно визуализировать стр-ры глаза.Леч-При травматической гифеме показано оперативное вмешательство при повреждениях роговицы. Гифема может вызвать вторичную глаукому с необходимостью эвисцерации или энуклеации. Хирургическая эвакуация крови из передней камеры глаза редко показана. Кортикостероиды локально каждые 6 часов часто назначают эмпирически для контроля воспаления сосудистой оболочки. Препараты понижающие давление при гипертензии.применяют фибринолитические ферменты. Капли 1% атропина показано для предотвращения формирования синехий, если нет глаукомы. У животных с выраженной гифемой, мониторинг внутриглазного давления ежедневно. Ис-ния-лаб на-зы крови,мочи, УЗИ глаза,рентген груд кл-ки при подозрении на метастазы.