Профилактика пролежней

Цель: предупреждение образования пролежней.

Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение функции выделительной системы.

Оснащение: (стерильно) лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка: 10% раствор камфорного спирта, нательное и постельное белье (хлопчатобумажные), поролоновые круги в наволочке, поролоновые, ватно-марлевые кольца.

Обязательные условия: целостность кожных покровов.

Алгоритм действий:

• -Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.

• -Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

• -Осматривать ежедневно кожу в местах образования пролежней: область затылка, лопаток, кресца, копчика, тазобедренного

• сустава, локтей.

• -Устранить неровности, складки на постельном и нательном белье.

• -Стряхивать крошки с простыни после кормления.

• -Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая по-

• очередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера.

• -Обмывать 2 раза в сутки места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом (не кусковое мыло).

• -Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями, затем обработать салфеткой, смоченной в теплом

• камфорном спирте или этиловом спирте.

• -Нанести защитный крем.

• -Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области высту

• пающих костных участков.

• -Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента (приказ МЗРФ №123).

• -Подложить поролоновые круги под лодыжки и пятки пациента.

• -Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии.

• -Обучить родственников и других лиц, осуществляющих уход, мерам профилактики пролежней.

• -Обучить пациента дыхательным упражнениям и выполнять их каждые 2 часа.

-Примечание: желательно иметь специальный матрац.

Уход за волосами

Мыть голову тяжелобольному (при отсутствии противопоказаний) следует 1 раз в неделю и проводить осмотр на педикулез. Применяют специальные подголовники и поднимают головной конец кровати. Используют шампунь, волосы начинают расчесывать с концов (если длинные) или от корней (если короткие).

Цель: обеспечить личную гигиену пациента.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение: фартук, клеёнка, шампунь, мыло, полотенце, перчатки, водяной термеметр, таз, теплая вода, кувшин, расческа, фен или косынка.

Алгоритм действий:

• Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

• Под плечи пациента подложить клеенку.

• Изголовье кровати немного приподнять, голову слегка запрокинуть.

• Тазик разместить у головного конца кровати

• Сверху на волосы полить теплой водой из кувшина, намылить волосы и аккуратно вымыть круговыми движениями.

• Потом ополоснуть, вытереть полотенцем и расчесать, начиная с концов волос, (если длинные) или от корней (если короткие).