Выполнение в/в инъекций

Внутривенное введение лекарственных веществ относится к парентеральному пути введения.

Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локтевого сгиба, но иногда используют более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, вены височной области у детей и младенцев.

При в/в инъекции лекарственный препарат сразу попадает в кровь, поэтому она очень эффективна при оказании экстренной медицинской помощи.

Как правило, все препараты перед в/в введением разводят, чтобы уменьшить их концентрациию. Для разведения используют физраствор (0.9% раствора натрия хлорида), глюкозу (5%, 20% или 40%), при этом необходимо соблюдать правила: сначала набирают в шприц лекарство, а затем растворитель для лучшего перемешивания лекарств.

В вену нельзя вводить масляные растворы, суспензии, а также непрозрачные или имеющие осадок и хлопья растворы.

Внутривенное введение лекарственных веществ

Цель: введение лекарственных средств, предназначенных только для в/в вливания.

Показания: назначение врача.

Оснащение: шприц и 2 иглы, стерильный лоток, стерильные ватные шарики (не менее 5 шариков), 70% спирт, клеенчатая подушечка, жгут, стерильные перчатки, маска, емкость с дезрастворами, лекарственное средство.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

• -Обработать руки, надеть стерильные перчатки, маску.

• -Набрать в шприц лекарственное средство.

• -Под локоть подложить клеенчатую подушечку.

• -Надеть стерильные перчатки.

• -На среднюю треть плеча наложить и завязать жгут (на рубашку или салфеточку), чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

• -Попросить пациента несколько раз сжать кулак, пальпировать наиболее наполненную вену, обработать область локтевого сгиба последовательно 2 ватными стерильными шариками, смоченными спиртом.

• -Взять шприц в правую руку: указательным пальцем зафиксировать канюлю иглы, остальными пальцами охватить цилиндр сверху.

• -Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце. Большим пальцем левой руки зафиксировать вену ниже места инъекции, смещая ее к периферии (кулак пациента сжат).

• -Не меняя положение шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, и слегка изменив направление иглы, пунктировать вену сверху до ощущения «попадания в пустоту» (1/3 иглы). Или пунктировать сбоку вначале кожу, затем вену в зависимости от расположения вены.

• -Убедиться, что игла в вене, потянуть поршень на себя - в шприце должна появиться кровь.

• -Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак.

• -Не меняя положение шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный раствор (со скоростью 1 мл в мин. или по назначению врача), оставив в шприце 0,2-0,3 мл.

• -Прижать к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, ватку со спиртом оставить на месте инъекции на 3-5 минут,.заменить ее (бросить использованнуюватку в дез. раствор, наложить на место инъекции другую). Иглу не снимать со шприца, промыть в отдельной емкости, а затем поместить в дезраствор.

• -Снять перчатки, сбросить в дезраствор, вымыть руки.

• -Спросить у пациента о его самочувствии.

• Запомните!

• Особенно осторожно надо вводить в/в 10% раствор кальция хлорида. Его вводят строго в/в медленно, можно предварительно развести физ. раствором 1:1.