Набор лекарственного средства из ампулы. Техника выполнения внутрикожной инъекции

Цель: подготовка к инъекции.

Оснащение: ампула с раствором, ватные шарики, спирт 70%, пилочка, шприц и 2 иглы, стерильная салфетка, маска, стерильный пинцет, стерильные перчатки.

Алгоритм действий:

• -Обработать руки антисептиком, надеть перчатки.

• -Прочитать надпись на ампуле, наименование препарата, дозу и проверить срок годности на упаковке.

• -Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части.

• -Надпилить пилочкой «шейку» ампулы, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать и отломить сухим стерильным ватным шариком.

• -Взять ампулу в левую руку, а правой ввести в нее иглу и, потянув за поршень на себя, набрать нужное количество раствора (набирая раствор можно постепенно поднимать дно ампулы).

• -Снять иглу, которой набирали раствор, положить ее в емкость для использованных игл.

• -Стерильным пинцетом надеть иглу для инъекции.

• -Закрепить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух из шприца.

• -Надеть на одноразовую иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности, положить в пакет несколько ватных шариков для обработки места инъекции.

• -Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Если инъекцию выполняют в палате, стерильный лоток накрыть стерильной салфеткой.

Запомните! Шейку ампулы с наркотическими лекарственными веществами обрабатывать спиртом осторожно так, чтобы не стереть надпись на ампуле. Удаляя воздух из шприца, не разбрызгивать лекарственный раствор, потому что это может представлять опасность для вашего здоровья.

Выполнение внутрикожной инъекции

Внутрикожная инъекция самая поверхностная – игла вводится не глубже рогового слоя кожи. Для этой инъекции чаще используют туберкулиновый шприц. При правильной постановке внутрикожной пробы образуется папула диаметром 0,5 мм место внутрикожной инъекции – внутренняя поверхность предплечья (средняя треть).

Цель: диагностика, местное обезболивание.

Показания: реакция Манту, вакцинация БЦЖ, аллергологические пробы, местная анестезия.

Оснащение: стерильный туберкулиновый шприц, 2 иглы, стерильные ватные шарики, 70% спирт, стерильные перчатки, маска.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Помочь пациенту занять необходимое положение.

• -Обработать руки, надеть стерильные перчатки, маску.

• -Набрать в шприц нужную дозу лекарственного средства, снять иглу.

• -Надеть другую иглу, проверить ее проходимость.

• -Внутреннюю поверхность средней трети предплечья обработать 70% спиртом дважды, вначале большую поверхность, затем место инъекции, сменив шарики, дать подсохнуть спирту.

• -Левой рукой зафиксировать кожу в месте инъекции.

• -Правой рукой ввести в кожу только срез иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх.

• -Ввести лекарственное средство, чтобы появилась папула 0,5 мм.

• -Извлечь иглу, не прикладывая ватный шарик.

• -Снять перчатки вымыть руки.

• -Объяснить пациенту, что нельзя мыть место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполнена с диагностической целью).

• Примечания:

с диагностической целью вводят лекарственный препарат от 0,01 до 0,1мл.

при обкалывании до 1 мл.

Подкожная инъекция

Подкожно вводят растворы лекарственных веществ, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке (глубина введения 15 мм), места подкожного введения – наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения сосудов, нервов, надкостницы.

Вводить можно не более 2 мл лекарственного средства.

Инъекции масляных растворов

Инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное.

Масляные растворы нельзя вводить внутривенно!

Выполнение подкожной инъекции

Цель: введение лекарственного средства.

Показания: назначение лечащего врача.

Противопоказания: отечная подкожно-жировая клетчатка, инфильтраты.

Оснащение: стерильный шприц, 2 иглы, ампула с лекарственным веществом, стерильные ватные шарики, 70% спирт, стерильные перчатки, маска, емкости с дез. растворами.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Помочь пациенту занять необходимое положение и освободить место инъекции.

• -Обработать руки, надеть стерильные перчатки, маску.

• -Вскрыть ампулу и набрать в шприц нужную дозу лекарственного средства.

• -Сменить иглу, проверить ее проходимость, вытеснив воздух.

• -Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

• -1-м и 2-м пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в треугольную складку.

• -Фиксируя указательным пальцем канюлю ввести иглу под кожу в основание треугольной складки под углом 45⁰ (к поверхности кожи срезом вверх, на глубину 15 мм (2/3 иглы)).

• -Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

• -Приложить стерильную ватку, смоченную спиртом, извлечь иглу, придерживая ее за канюлю.

• -Спросить пациента о самочувствии.

• -Снять перчатки, положить в емкость с дез. раствором.

• -Вымыть руки, осушить.

Выполнение в/м инъекции

Цель: быстрое и полное всасывание лекарственного средства.

Показания: назначение лечащего врача.

Оснащение: стерильные: шприц, иглы; ампула или флакон с лекарственным средством, стерильные ватные шарики, 70% спирт, стерильные перчатки, маска.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -При проведении инъекции в палате отгородить пациента ширмой.

• -Помочь пациенту занять необходимое положение.

• -Обработать руки, надеть стерильные перчатки, маску.

• -Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества.

• -Определить место инъекции (верхненаружный квадрант ягодицы).

• -Двукратно обработать кожу ватными шариками, смоченными спиртом, вначале большую поверхность, затем место инъекции.

• -Растянув кожу, зафиксировать место инъекции большим и указательным пальцами левой руки.

• -Фиксируя канюлю иглы 4-м или 5-м пальцем правой руки, ввести 2/3 иглы в мышцу под углом 90^о, оставив 1/3 иглы над кожей.

• -Перевести левую руку на поршень и медленно ввести лекарственное средство.

• -Приложить ватный шарик с антисептиком, извлечь иглу, придерживая ее за канюлю.

• -Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик.

• -Помочь пациенту занять удобное положение, спросить о его самочувствии.

• -Убрать ширму, если инъекция проводилась в палате.

• -Снять перчатки,положить в емкость с дез. раствором.

• -Вымыть руки, осушить.

Помните! Нельзя делать в/м инъекцию стоя, чтобы избежать поломки иглы. При выполнении в/м инъекции в бедро истощенным больным или маленьким детям кожу и мышцу следует взять в складку. Метод «хлопка» запрещен.