Постановка согревающего компресса

Цель: вызвать длительное расширение кровеносных сосудов, увеличить приток крови к коже и к глубоко расположенным тканям, достичь рассасывающего и болеутоляющего эффекта за счет длительного воздействия тепла.

Показания: инфильтрат, гематома, ушиб (со 2-х суток), растяжение связок (со 2-х суток), воспаление миндалин, среднего уха.

Противопоказания: нарушение целостности кожи (раны, язвы), аллергические и гнойничковые высыпания на коже, гипертермия, злокачественные новообразования, травмы, ушибы в первые часы.

Оснащение: марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт, емкость с водой (или 70% этиловый спирт, разведенный до 45%).

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Намочить марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, в воде комнатной температуры или в 45% спирте, отжать ее.

• -Приложить салфетку к поверхности кожи.

• -Поверх салфетки положить компрессную бумагу большого размера (она должна полностью покрывать марлю).

• -Поверх бумаги положить вату, полностью покрыв два предыдущих слоя.

• -Закрепить компресс бинтом так, чтобы он полностью прилегал к телу, но не сильно его сдавливая (под конец бинта должен -свободно проходить мизинец).

• -Оставить компресс на 6-8 часов (на ночь).

• -Снять компресс, вытереть кожу насухо.

-Примечание: каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2 см. для сохранения тепла:

-полуспиртовые компрессы нужно менять через 4-6 часов;

-не ставят компресс на кожу, смазанную йодом - это может вызвать ожог;

-при постановке на ухо разрезать салфетку и компрессную бумагу в центре;

-повторить процедуру можно не ранее, чем через 1 час.

Постановка горячего компресса

Цель: вызвать интенсивное местное усиление кровообращения, достичь выраженного рассасывающего и болеутоляющего действия.

Показания и противопоказания аналогичны согревающему компрессу.

Оснащение: емкость с горячей водой (60-70⁰С), салфетка, клеенка медицинская, вата, бинт, водяной термометр.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Смочить в горячей воде салфетку, сложенную в 8 слоев, отжать ее.

• -Приложить салфетку плотно к коже.

• -Поверх салфетки положить медицинскую клеенку.

• -Поверх клеенки положить слой ваты, используя принцип постановки согревающего компресса.

• -Зафиксировать компресс бинтом (если это возможно).

• -Снять компресс через 10 мин. (определяет врач).

• -Протереть насухо влажную поверхность кожи.

Применение грелки

Цель: ослабление гладкой мускулатуры, усиление кровонаполнения внутренних органов, рассасывание инфильтратов, гематом.

Показания: боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры, кишечная колика, боли при хроническом гастрите, печеночная и почечная колика, инфильтрат, гематома, озноб, дуоденальное зондирование, переохлаждение.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит и т.д.), 1-е сутки после ушиба, повреждения и заболевания кожи, кровотечения, инфицированные раны, злокачественные новообразования, гипертермия.

Оснащение: грелка, полотенце, горячая вода (60-70⁰С), водный термометр.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Проверить целостность и налить в грелку горячую воду примерно на ¾ ее объема.

• -Вытеснить из грелки воздух.

• -Закрутить пробку.

• -Проверить герметичность грелки, повернув ее пробкой вниз.

• -Обернуть грелку полотенцем.

• -Положить грелку на нужную поверхность тела.

• -По мере остывания грелку меняют.

• -Осмотреть кожу, с которой соприкасалась грелка - на коже не должно быть яркой гиперемии (ожог), только легкое покраснение.

Применение медицинских банок (вакуумтерапия)

Медицинские банки — стеклянные сосуды емкостью 30-60 мл с толстыми закругленными краями, полукруглым дном.

За счет создаваемого в банке отрицательного давления вызывается местный прилив крови и лимфы к коже из глубоко лежащих тканей, органов, что рефлекторно воздействует на сосуды внутренних органов.

Мельчайшие капилляры разрываются, образовываются небольшие кровоизлияния в толщу кожи. В результате аутолиза (свертывание крови, рассасывание продуктов распада, самопереваривание) в кровь попадают биологически активные вещества, которые могут оказывать стимулирующее действие на ткани всего организма.

Цель: местное улучшение кровообращения, ускорение рассасывания воспалительных процессов.

Показания: воспалительные заболевания дыхательных путей, межреберная невралгия, радикулиты, миозиты, повышение АД.

Противопоказания: легочное кровотечение, туберкулез легких, застойные явления в легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, общее истощение, возбуждение пациента, гипертермия, судороги.

Места постановки банок: ставят банки обычно на те участки кожи, где хорошо выражен мышечно-жировой слой без костного образования.

Нельзя ставить банки на лопатки, позвоночник, молочные железы, на область сердца и почек, родимые пятна.

Оснащение: банки медицинские 10-15 шт., эмалированный лоток, вазелин, корнцанг с фитилем из ваты, этиловый спирт 70%, спички, полотенце, одеяло, вата.

Алгоритм действий:

• -Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

• -Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

• -Уложить пациента в удобное положение: на живот, голова повернута на бок, руки обхватывают подушку.

• -Рукой нанести на кожу тонкий слой вазелина.

• -Обмакнуть фитиль на корнцанге в спирт.

• -Поджечь фитиль.

• -В левую руку взять 1 банку, затем быстрым движением на 1 сек. внести в банку горящий фитиль, держа банку недалеко от -поверхности тела.

• -Энергичным движением приложить банку всем утолщенным краем к коже.

• -Таким образом поставить все банки, потушить фитиль

• -Прикрыть пациента полотенцем, одеялом; через 5-7 минут проверить реакцию кожи.

• -Через 15-20 мин. банки поочередно снять: слегка оттянуть банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки.

• -Вытереть кожу марлевой салфеткой, помочь пациенту одеться, укрыть его одеялом, оставить лежать еще 20-30 минут.

• -Протереть банки 70% спиртом или прокипятить в 2% растворе соды 15 минут с момента закипания, промыть, высушить, поставить в лоток.

Примечание: при постановке банок соблюдать технику безопасности при работе с огнем. Нельзя накалять края банок, так как в этом случае возможен ожог кожи. Перед постановкой банок проверять их целостность во избежание травм кожи пациента.