Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Комплект КОС.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
273.52 Кб
Скачать

Карта фельдшерского обследования пациента педиатрического профиля

Производственная практика

ПМ. 01 «Диагностическая деятельность»

II курс

специальность «Лечебное дело»

Выполнил студент(ка)....………..…..группы

ФИО………………………………………………………………………………

База практики………………………………………………………………………….

с «………»…………………..20 г. по «……»………………………20 г.

Методический руководитель ПП.………………………………….………………...

Оценка за ведение карты фельдшерского обследования пациента педиатрического профиля……………………………………………

Нижний Новгород

2012

Наименование лечебного учреждения

Дата и время обращения

Отделение

ФИО ребёнка

Пол М, Ж

Возраст

Адрес места жительства

Диагноз

Субъективное обследование

Жалобы:

Анамнез заболевания:

Анамнез жизни:

Объективное обследование

Общие данные

Осмотр

Выявлено у пациента

Оценка

Состояние

Сознание

Положение

Тип конституции

Кожные покровы:

- Окраска

- Чистота (высыпания, рубцы, следы расчесов и пр.)

- Влажность

Отеки

Объективное обследование системы дыхания

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

Форма грудной клетки

Тип дыхания

Ритм дыхания

ЧДД

Пальпация

Участие половин грудной клетки в акте дыхания

Перкуссия

Перкуторный звук

Аускультация

Основные дыхательные шумы

Побочные дыхательные шумы

Объективное обследование сердечно-сосудистой системы

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

Цианоз

Верхушечный толчок

Пульсация сонных артерий

Набухание шейных вен

Пальпация

Пульс

Верхушечный толчок

Симптом «кошачьего мурлыкания»

Отеки

Перкуссия

Границы сердца:

правая

левая

верхняя

Аускультация

АД

Тоны сердца

Шумы

ЧСС

Объективное обследование системы пищеварения

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

Полость рта: язык,

формула зубов

живот

Пальпация

Болезненность живота

Напряжение мышц передней брюшной стенки

Печень

Объективное обследование мочевыделительной системы.

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

Наличие отёков

Перкуссия

Симптом Пастернацкого

Объективное обследование эндокринной системы

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

выражение лица

гиперпигментация

тип оволосения

Объективное обследование системы кроветворения

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

геморрагии

ломкость волос, ногтей;

поперечная исчерченность ногтей

Полость рта:

состояние слизистой оболочки

Пальпация

Лимфоузлы

Кости

Селезёнка

Объективное обследование костно-мышечной системы

Вид и параметры исследования

Выявлено у пациента

Оценка

Осмотр

Осанка

Походка

Осмотр позвоночника

-наличие сколиоза

Осмотр стопы:

-наличие плоскостопия

Пальпация

Тонус мышц

Сила мышц

Определение размеров большого родничка у детей грудного возраста

Выводы о выявленной патологии:

3.В подтверждение ПК 1.6:

  • Представьте комиссии заполненную таблицу «Сравнительная характеристика признаков клинической и биологической смерти» с обоснованием отличия признаков клинической и биологической смерти.

Признаки.

Клиническая смерть.

Биологическая смерть.

Отличие признаков клинической и биологической смерти:

и т.д.

4.В подтверждение ПК 1.7:

  • Представьте комиссии характеристику по итогам производственной практики с проставленными баллами за все показатели оценки ПК 1.7.