Эталон оценки по показателям

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования, используя знания топографической анатомии	1.Составлен полный план объективного обследования (отражены все этапы). 2.Сделан правильный вывод о патологии органа или системы. 3.Продемонстрирована техника манипуляций в соответствии с алгоритмом. 4.Дана правильная интерпретация результатов.	0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2	В соответствии с п.1 модельного ответа В соответствии с п.1 модельного ответа В соответствии с п.2 модельного ответа В соответствии с п.1 модельного ответа
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний, используя знания патологической анатомии и патологической физиологии	1. План дополнительного исследования составлен в соответствии с выявленной патологией. 2.Памятка для пациента составлена в соответствии с требованиями. 3.Пациенту даны правильные объяснения о причинах и механизме развития патологического процесса. 4.Объяснения даны в доступной форме.	0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2	В соответствии с п.3 модельного ответа В соответствии с п.4 модельного ответа В соответствии с п.5 модельного ответа В соответствии с п.5 модельного ответа

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет; 2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ

по профессиональному модулю ПМ.01 Диагностическая деятельность

Специальность 060101 Лечебное дело

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №13

Вы фельдшер ФАПа. К Вам обратилась мама с ребенком 8 лет. Со слов мамы, после употребления жареных котлет, которые хранились в холодильнике 2 дня, у ребенка появились боли в животе, однократная рвота. После рвоты боли ослабли, но не прошли совсем, появилась тошнота и отрыжка воздухом.

Ребёнок жалуется на небольшую тяжесть и болезненность в области желудка, привкус горечи во рту.

Объективно: Т 36,6 С, состояние удовлетворительное. Бледен, отмечается периорбитальный цианоз. Язык обложен беловато - серым налетом, больше у корня. При поверхностной пальпации живота отмечается «мышечная защита» в эпигастральной области и правом подреберье.

Аппетит снижен. Стул оформленный. Из анамнеза: у отца – язвенная болезнь желудка.

Задание для студента:

1.Составьте план объективного обследования.

2. Продемонстрируйте поверхностную пальпацию живота и определение пузырных симптомов.

3. Составьте план дополнительного обследования;

4.Составьте памятку пациенту о подготовке к ФГДС;

5. Дайте объяснение родителям ребенка о причинах появления болей в животе и рвоты.

МОДЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Эталон ответа:

1. План объективного обследования:

• Осмотр,

• Пальпация; определение локализации болей и вовлечение в патологический процесс желчного пузыря и желчевыводящих путей,

2. Студент демонстрирует технику поверхностной пальпации живота и «пузырных симптомов» Ортнера, Мерфи, Кера:

Положение ребенка- лежа на спине, ноги и руки вытянуты, живот обнажен. Садится справа от больного, лицом к нему. Пальпация проводится при глубоком диафрагмальном дыхании. Определяют тонус мышц передней брюшной стенки, наличие уплотнений, болезненности в отдельных местах, расхождение прямых мышц живота. Правой рукой со слегка согнутыми пальцами, не проникая вглубь, ощупывают левое подреберье, эпигастральную область, левую паховую область, область правого подреберья, правую паховую область, среднюю часть живота. Болезненный участок пальпируют в последнюю очередь.

Симптом Кера – усиление болезненности при поверхностной пальпации в правом подреберье.

Симптом Ортнера – болезненность при покалачивании по правой реберной дуге.

Симптом Мерфи – болезненность во время вдоха при пальпации правого подреберья.

3. Составляет план дополнительного обследования:

• Анализ кала на копрологию.

• Анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз.

• Клинический анализ крови.

• Биохимический анализ крови( трансаминазы, билирубин).

• ФГДС.

• Желудочное и дуоденальное зондирование.

• УЗИ органов брюшной полости

4. Памятка о подготовке к ФГДС.

Уважаемые родители! Завтра вашему ребенку будут проводить зондовое исследование желудка и 12-перстной кишки. Цель данного исследования – выявление воспалительных изменений желудка и 12-перстной кишки. Для данного обследования необходимо исключить накануне употребление шоколада, семечк, орехов, острых блюд. Вечером – легкий ужин, без салатов до 18 часов. В день исследования прибыть в кабинет ФГДС голодным, не принимать лекарства, не пить, не чистить зубы. Одежда должна быть просторной, ворот и ремень расстегнуты.

5. Появление болей в животе и рвота связаны с нарушением диеты (жареные котлеты не допустимы в питании ребенка данного возраста, тем более 2 дневной давности). Нарушение диеты спровоцировало воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. У ребенка – отягощенный анамнез по заболеваниям ЖКТ.