11. Пути проникновения токсикантов в организм человека

В организм химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповреждённую кожу. Однако основным путём поступления являются лёгкие.

Помимо острых и хронических профессиональных интоксикаций, промышленные яды могут быть причиной понижения устойчивости организма и повышенной общей заболеваемости. Попадая в органы дыхания, эти вещества вызывают атрофию или гипертрофию слизистой верхних дыхательных путей, а задерживаясь в лёгких, приводят к развитию соединительной ткани в воздухообменной зоне и рубцеванию (фиброз) лёгких. Профессиональные заболевания, связанные с воздействием аэрозолей, пневмоконииозы и пневмосклерозы, хронический пылевой бронхит занимают второе место по частоте среди профессиональных заболеваний в России.

Попадание ядов в желудочно-кишечный тракт возможно при несоблюдении правил личной гигиены: приёме пищи на рабочем месте и курении без предварительного мытья рук. Ядовитые вещества могут всасываться уже из полости рта, поступая сразу в кровь. Вредные вещества могут попадать в организм человека через неповреждённые кожные покровы, причём не только из жидкой среды при контакте с руками, но и в случае высоких концентраций токсических паров и газов в воздухе на рабочих местах. Растворяясь в секрете потовых желез и кожном жире, вещества могут легко поступать в кровь. К ним относятся легко растворимые в воде и жирах углеводороды, ароматические амины, бензол, анилин и др. Повреждение кожи, безусловно, способствует проникновению вредных веществ в организм.

Статья http://ecoclub.nsu.ru/isar/mu3/3/3.htm ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ДИОКСИНОВ В ОРГАНИЗМ И ТРОФИЧЕСКИЕ ЦЕПИ

http://base.safework.ru/iloenc?print&nd=857400322&spack=110LogLength%3D0%26LogNumDoc%3D857000901%26listid%3D010000000100%26listpos%3D1%26lsz%3D5%26nd%3D857000901%26nh%3D1%26 - заглянуть сюда!

**

Основными путями поступления ядов в организм в практике человеческой деятельности являются:

 -   ингаляционный;

-   пероральный;

-   чрескожный (кожно-резорбтивный).

Другие пути поступления (внутривенный, внутримышечный, подкожный, внутриполостной и т. п.) носят специфический, часто криминальный характер.

Особенностью ингаляционного поступления яда являются его быстрое внедрение в кровь легких с установлением определенного соотношения между концентрациями яда в воздухе и в крови, при этом в крови концентрация тем выше, чем выше растворимость яда в воде. Часть яда выдыхается с воздухом обратно. В первую очередь поражаются почки

При пероральном поступлении из желудочно-кишечного тракта яды поступают в кровь и быстро в печень, поражая ее. Часть яда поступает в желчь и с желчью в кишечник, иными словами -наблюдается возврат яда в пищевые массы и новое его всасывание, то есть циркуляция. При этом значительно поражаются много­численные кишечные железы.

При поступлении через кожу (чрескожное, кожно-резорбтивное поступление) токсичные вещества частично растворяются в жировой клетчатке (жирорастворимые), но значительно чаще поступают в межклеточную жидкость, а потом во внутриклеточную, поражая клеточные мембраны и другие структуры, затем - в кровь и поражают почки, в меньшей степени - печень.

В целом, токсическая нагрузка на организм при любых путях поступления токсикантов носит комплексный, сложный характер,особенно на более поздних стадиях,поэтому отмеченные особенности преимущественного поражения почек (нефротоксичекое действие), печени (гепатотоксическое действие), кишечных желез и других органов и тканей более характерно для начальных стадий отравлений и, в определенной степени, условно.

Метаболизм ядов в организме

Все токсичные вещества в организме претерпевают большие или меньшие изменения, при этом часть токсичных веществ накап­ливается в тех или иных тканях или органах в неизмененном или частично измененном виде (депонируется). Часть токсичных ве­ществ за счет обменных процессов, как правило, в сильно изме­ненном виде выводится из организма соответствующими системами, но часть - достигает "рецепторов токсичности",т.е. тех структур или веществ в организме и в клетках, которые поражаются данным токсикантом в большей степени. Инактивация токсичных веществ в организме осуществляется за счет многих процессов связывания токсикантов с белками и ферментами, с гемоглобином, веществами клеточных мембран, а также окисления или восста­новления токсикантов с переводом их в водорастворимую форму и последующим выведением выделительными системами.

Чаще всего протекают реакции гидроксилирования:

Этот процесс в основном протекает в печени за счет реакций на специальном белке (цитохром Р-450), содержащем, кроме белковой части, химически многофункциональную и активную стероидную часть. Связывание (конъюгация) измененного или не измененного токсиканта в организме происходит с глюкуроновой кислотой, с глицерином, с сульфатной группой, с введенными лекарственными препаратами (сульфаниламидами, салициловой кислотой, унитолом и т.д.); далее эта водорастворимая форма выводится с калом,мочой,в меньшей степени - с потом. Депонированная часть токсиканта в свою очередь подвергается медленной инактивации и обратному вовлечению в общий процесс токсического действия. При этом вторичные отравления, например свинцом, депонированным в костях, носят устойчивый и выраженный характер.

Рецепторами токсичности могут быть такие структуры, как синаптическая щель, дыхательные и другие ферменты клеток, липопротеиды мембран клеток и органы в целом, например печень, почки и т. д.

Большинство промышленных токсикантов поражает, как правило, сразу несколько систем организма, т.е. картина отравления носит неспецифический, не избирательный характер; кроме того, подав­ляющее большинство промышленных токсикантов оказывает дополнительно канцерогенное, мутагенное, тератогенное действия. Некоторые токсиканты при метаболизме в организме становятся еще более токсичными, чем первичный токсикант {летальный синтез). Это характерно для многих спиртов, превращающихся в более токсичные альдегиды и карбоновые кислоты; для многих ядохимикатов и для некоторых лекарственных средств. Ме­таболизм метанола (древесный спирт) приводит к промежуточному образованию формальдегида и некоторых производных, поража­ющих зрительный нерв. Пестицид ДДТ превращается в значительно более токсичное вещество - ДДЕ и т.д.