6. Гипергидроз - повышенное потоотделение, не зависящее от физического напряжения, температуры окружающей среды, перегревания при укутывании и других физических факторов. Потливость может быть обусловлена сильным эмоциональным возбуждением, функциональными нарушениями (не заболеваниями, а преходящими нарушениями) нервной и эндокринной систем, что особенно проявляется в юношеском возрасте и в период климакса.

7. Головная боль возникает главным образом вследствие раздражения нервных окончаний (рецепторов) мозговых оболочек, венозных синусов, оболочечных и мозговых сосудов (см. Головной мозг). В механизме развития головной боли ведущими факторами являются: воспалительные поражения оболочек мозга, возникающие от раздражения рецепторов сосудов мозговых оболочек токсинами возбудителя, сдавления их отёком при опухолях мозга и др. объёмных процессах (абсцесс, туберкулома, цистицеркоз и др.); нарушение циркуляции спинномозговой жидкости с повышением внутричерепного давления; сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, гипотония, мигрень и др.), вызывающие изменение тонуса вне- и внутричерепных сосудов; хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застой в мозговых венах и т. п.): инфекционные болезни и интоксикации, сопровождающиеся токсическим раздражением нервных окончаний. Головная боль возникает также при поражении шейных корешков спинного мозга, периваскулярных нервных сплетений крупных кровеносных сосудов головы (шейная мигрень и др.).

8. Лентиго - доброкачественные пигментные пятна, обусловленные скоплением пигмента меланина в базальном слое эпидермиса и хроматофорах дермы. Относятся к невусам. Приобретенный лентигиноз развивается на фоне нарушений функции печени, а также в старческом возрасте.

9. Повышение имт

Указывает на наличие ожирения.

Под ожирением понимают избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях организма, сочетающееся с избыточной массой тела, превышающей на 20% и более нормальные показатели («идеальную» массу тела). В экономически развитых странах ожирением страдает 20—30% всего населения, что обусловливает не только медицинскую, но и социальную значимость этого заболевания.

Ожирение возникает в том случае, если количество калорий, получаемых с пищей, превышает энергетические затраты организма. Чаще всего это происходит при неправильном питании (переедание, прием основного количества пищи в вечерние часы) и недостаточной физической активности. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Различают первичное ожирение, в которое включают алиментарно-конституциональное ожирение, носящее нередко семейный характер. Среди вторичных форм ожирения чаще всего встречаются гипоталами-ческое ожирение, обусловленное различными изменениями в гипоталамиче-ской области, и эндокринное ожирение, возникающее, например, при гипотиреозе, гипогонадизме, синдроме Иценко—Кушинга и т.д.

В зависимости от величины избыточной массы тела выделяют ожирение I степени (увеличение массы тела по сравнению с «идеальной» на 20—29%), II степени (избыточная масса тела составляет 30—49% от «идеальной»), III степени (избыточная масса тела составляет 50—99% от «идеальной»), IV степени

(превышение «идеальной» массы тела на 100% и более). «Идеальную» массу тела определяют с помощью специальных таблиц, учитывающих пол, возраст, рост и конституцию больного, или индексов (например, индекса Брока, Борн-гардта и др.). В настоящее время рекомендуют пользоваться так называемым индексом массы тела, который рассчитывается с помощью деления массы тела (в кг) на величину роста (в м), взятую в квадрате. Нормальные показатели индекса массы тела должны составлять 20,0—24,9.

Клиническая картина. Жалобы больных с ожирением могут быть разнообразными и зависят как от степени, так и от формы ожирения. Например, при вторичных формах ожирения больные могут предъявлять жалобы, характерные для основного заболевания (гипотиреоза, болезни Иценко—Кушинга и др.). Больные с алиментарно-конституциональным ожирением I—II степени жалоб обычно не предъявляют. При ожирении III—IV степени появляются жалобы на одышку при физической нагрузке, слабость, утомляемость, сердцебиение, боли в области сердца, отеки нижних конечностей и др. При гипоталамическом ожирении могут быть жалобы, связанные с повышением внутричерепного давления (головные боли, нарушения зрения и т.д.).

10. Рубец - конечный результат развития соединительной ткани на месте заживления раны или язвы.

11. Поверхностное дыхание

Поверхностное дыхание возникает в результате инстинктивной потребности пациента облегчить боль в грудной клетке и позволяет уменьшу раздражение болевых рецепторов плевры путем уменьшения экскурс грудной клетки.