1. Базисные противоревматические средства:

Ауранофин:

Препарат золота с противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Механизм действия, вероятно, связан с влиянием на иммунные процессы. Показания - Базисная терапия ревматоидного артрита. Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в желудке, сыпь, зуд, стоматит; редко - нарушения функции печени.

Пеницилламин:

комплексообразующее соединение, обладает также противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью приаутоиммунных заболеваниях. Эффективен при ревматизме.Комплексообразующее соединение. Образует хелатные комплексы с ионами меди, ртути, свинца, железа, мышьяка, кальция, цинка, кобальта, золота.  Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрёстные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена. Кроме того, пеницилламин является антагонистом пиридоксина (витамина B6).

Показания : Болезнь Коновалова — Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия), цистинурия, ревматоидный артрит.

Побочные: Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит; Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: полная потеря или искажение вкусовых ощущений;

Хлоролин

Противомалярийное средство. За счет тормозящего действия на синтез нуклеиновых кислот обладает умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным действием. Вызывает гибель эритроцитарных форм всех видов плазмодиев.

Показания: Индивидуальная профилактика и лечение всех видов малярии, внекишечного амебиаза. Хроническая и подострая формы системной красной волчанки, ревматоидный артрит, фотодерматозы.

Побочные: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, судорожные припадки. При длительном применении возможны помутнение роговицы, поражения сетчатки, нарушение зрения.

Дерматологические реакции: изменение цвета кожи и волос, дерматит, фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: редко - поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд.

Сульфасалазин:  избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие.

Показания:  неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);

— болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);

— ревматоидный артрит;

— ювенильный ревматоидный артрит.

Побочные: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, атаксия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая невропатия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез; симптоматическая терапия.

2. Иммунодепрессанты:

ГКС

Цитотоксические средства:

Азатиоприн: Иммунодепрессант из группы антиметаболитов. Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности.

Средства, ингибирующие экспрессию или действие интерлейкина-2:

Циклоспорин:

Иммунодепрессант. Представляет собой циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Оказывает избирательное действие на T-лимфоциты. Подавляет развитие реакций клеточного и гуморального иммунитета, зависящих от T-лимфоцитов, включая иммунитет в отношении аллотрансплантата. Предупреждает активирование лимфоцитов, ингибируя выделение лимфокинов. Не подавляет гемопоэз и не влияет на функционирование фагоцитарных клеток.

Показаия:  тяжелые формы ревматоидного артрита активного течения (в тех случаях, когда классические медленно действующие противоревматические препараты неэффективны или их применение невозможно);

Побочные: Со стороны почек: наиболее часто (особенно в первые недели лечения) - осложнения, связанные с повышением содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови (эти явления связаны с функциональными изменениями почек, зависят от дозы и уменьшаются при ее снижении).

Препараты поликлональных антител:

Антилимфоцитарные ИГ: Иммунодепрессивное средство, которое получают из сыворотки кроликов или лошадей, иммунизированных Т-лимфоцитами человека. Иммуноглобулины антилимфоцитарные представляют собой антитела, которые активны против лимфоцитов, особенно Т-лимфоцитов.

Побочные: Возможны лихорадка, озноб, кожная сыпь, тромбоцитопения, лейкопения, тошнота, рвота, диарея, диспноэ/апноэ, артралгии, боли в груди, боку, спине, миалгии, боли в ногах; кровотечения из ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, изъязвление слизистой полости рта и глотки, изменение функциональных проб печени, боли в животе, эозинофилия

Показания Профилактика и лечение реакции отторжения трансплантата. Лечение апластической анемии при невозможности трансплантации костного мозга. Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации костного мозга.

Препараты моноклональных АТ:

Базиликсимаб: сильный селективный специфический иммуносупрессивный препарат. Представляет собой химерные моноклональные антитела, обладающие свойствами антител мыши и человека (IgG1k), действие которых направлено против альфа-цепи рецептора интерлейкина-2 (антиген CD25), экспрессируемого на поверхности Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию антигенами.

Показания: Профилактика острого отторжения трансплантата у пациентов (взрослых и детей) с впервые пересаженной почкой. Препарат применяют только на фоне базисной иммуносупрессивной терапии циклоспорином (в форме микроэмульсии) и глюкокортикоидами или на фоне трехкомпонентной схемы иммуносупрессивной терапии — циклоспорин в форме микроэмульсии, глюкокортикоиды и азатиоприн (либо микофенолат мофетил, либо метотрексат).