5) Лед на низ живота

72.РОЖЕНИЦА НАХОДИТСЯ В РОДАХ ОКОЛО 10 ЧАСОВ. ВОДЫ НЕ ИЗЛИВА­ЛИСЬ. ВНЕЗАПНО РОЖЕНИЦА ПОБЛЕДНЕЛА, ПОЯВИЛИСЬ РВОТА, СИЛЬНЫЕ РАСПИРАЮЩИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, МАТКА ПРИНЯЛА АССИМЕТРИЧНУЮ ФОРМУ, ПЛОТНАЯ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ГЛУХОЕ.

ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ ЦЕЛ, НАПРЯЖЕН, ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ГОЛОВКА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА

Акушерская тактика

1) срочно приступить к операции кесарева сечения

2)--вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

3) вскрыть плодный пузырь

4) провести лечение острой гипоксии плода

5) провести стимуляцию родовой деятельности

73.ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 36 ЛЕТ, НАХОДИТСЯ В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ. БЕРЕМЕННОСТЬ 34 НЕДЕЛИ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2А СТАДИИ. АД 160/100 ММ.РТ.СТ. ПРИ УЗ-ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН СИНРОМ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) развитие гипертонического криза

2) преждевременная отслойка плвценты

3)--внутриутробная гибель плода

4) припадок эклампсии

74. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, ОТКРЫТИЕ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ. ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, ПРИЖАТА КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ. ПАЛЬПИРУ­ЕТСЯ НОСИК, РОТИК И ПОДБОРОДОК, ОБРАЩЕННЫЙ К КРЕСТЦУ. ЛИЦЕВАЯ ЛИНИЯ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОДБОРОД­КА.

Определите предлежание

1) лобное.

2) переднеголовное.

3) задний вид затылочного.

4)--лицевое, задний вид.

5) лицевое передний вид.

75. В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТКЕ С УГРОЖАЮЩИМ АБОРТОМ ПРОВОДИЛОСЬ ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА СОХРАНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. НЕСМОТРЯ НА ПРОВОДИМУЮ ТЕРАПИЮ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ УСИЛИЛИСЬ, КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ СТАЛИ ЯРЧЕ И ОБИЛЬНЕЕ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ШЕЙКА МАТКИ УКОРОЧЕНА, РАЗМЯГЧЕНА, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ СВОБОДНО ПРОПУСКАЕТ ПАЛЕЦ.

В ОБЛАСТИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГУБЧАТАЯ ТКАНЬ. ТЕЛО МАТКИ УВЕЛИЧЕНО СООТВЕТСТВЕННО 6 - 7 НЕДЕЛЯМ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИ­ДАТКИ МАТКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) неполный аборт

2) угрожающий выкидыш

3) начавшийся выкидыш

4)--аборт в ходу

5) полный аборт

76. В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА 26 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАДЕРЖКУ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИИ 2-Х МЕСЯЦЕВ, НЕБОЛЬШИЕ ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МАТКА, УВЕЛИЧЕННАЯ ДО 8 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ЗАКРЫТ, ПРИДАТКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВАШ ДИАГНОЗ

1)--беременность 8 недель. угрожающий выкидыш

2) неразвивающаяся беременность

3) внематочная беременность

4) Миома матки

5) неполный аборт

77. РОДИЛЬНИЦА НАХОДИТСЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ В ТЕЧЕ­НИИ 30 МИНУТ. ПОСЛЕД ВЫДЕЛИЛСЯ САМОПРОИЗВОЛЬНО. КРОВОПОТЕРЯ 250ML. ВНЕЗАПНО ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПОЯВИЛИСЬ ЯРКИЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕ­ЛЕНИЯ, МАТКА НА УРОВНЕ ПУПКА, МЯГКАЯ.ПОСЛЕ НАРУЖНОГО МАССАЖА МАТКА СОКРАТИЛАСЬ, НО ЗАТЕМ ВНОВЬ РАССЛАБИЛАСЬ. КРОВОПОТЕРЯ ДОСТИГЛА 400 ML, ЖЕНЩИНА ПОБЛЕДНЕЛА, ПОЯВИЛОСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, АД 90/50 ММ. РТ. СТ., ПУЛЬС 100 УД.В МИН.

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) приступить к переливанию крови

2) --произвести наружно-внутренний массаж матки

3) Осмотреть родовые пути

4) наложить клеммы по бакшееву