- •Вариант экзаменационных тестов
- •5 Курс медицинский факультет (2010/11 г.Г.)
- •Выполнить операцию кесарева сечения в ургентном порядке.
- •Наложить акушерские щипцы.
- •Угрожающий выкидыш.
- •Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
- •После амниотомии произвести классический поворот плода с последующей экстракцией его за ножку.
- •Рекомендовать выполнение корригирующей гимнастики.
- •Госпитализировать беременную.
- •Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки.
- •Всё перечисленное выше.
- •Послеродовый эндометрит.
- •Консервативное лечение (антибактериальная, дезинтоксикационая, десенсибилизирующая терапия);
- •Перитонит.
- •Преэклампсия тяжелой степени;
- •Рак яичников;
- •Применить вакуум-экстрактор;
- •Гистерэктомия с придатками, удаление большого сальника;
- •Ампицилин
- •Кесарево сечение
- •Посев из цервикалького канала
- •Родоразрешить путем операции кесарева сечения
- •Использование выходных акушерских щипцов
- •Произвести ручное отделение плаценты
- •Аденомиоз
- •Синдром Иценко-Кушинга
- •Внематочная беременность.
- •Перекрут ножки опухоли яичника.
- •Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы.
- •Гистерэктомия без придатков.
- •Неполный аборт.
- •Аборт в ходу.
- •Туберкулёз маточных труб.
- •Всё перечисленное выше.
- •Свежая острая восходящая гонорея.
- •Бактериологическое исследование аспирата из полости матки.
- •Всё перечисленное выше.
- •Болезнь поликистозных яичников.
- •Всё перечисленное выше.
- •Отёчная.
- •Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
- •Железисто-кистозная гиперплазия.
- •Биопсия шейки матки в области лейкоплакии и вирусологическое исследование выделений из канала шейки матки пцр методом.
- •Внутренний эндометриоз тела матки.
- •Всё перечисленное выше.
- •5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)
- •Срочно приступить к родоразрешению путём кесарева сечения.
- •Родоразрешение путём выполнения кесарева сечения в экстренном порядке.
- •Провести ультразвуковое исследование.
- •Всё перечисленное выше.
- •Наложить акушерские щипцы.
- •Госпитализировать беременную в родильный дом.
- •Закончить роды путём выполнения кесарева сечения.
- •Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
- •Наложить шов на шейку матки.
- •Экстренное чревосечение, нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение.
- •Продолжить консервативное ведение родов.
- •Произвести амниотомию.
- •Сочетание всех перечисленных показаний.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Разрыв матки.
- •Произвести влагалищное исследование.
- •Грудное вскармливание и лечение трещин на сосках;
- •Комплексное обследование для уточнения диагноза и решения вопроса о вынашивании беременности;
- •Первичная слабость родовой деятельности;
- •Ультразвуковое исследование;
- •Предменструальный синдром
- •Гистероскопия
- •Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки.
- •Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.
- •Экстирпация матки без придатков.
- •Выскабливание полости матки.
- •Эндометрит, тубоовариальный абсцесс, разлитой перитонит.
- •Отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения комплексной провокации.
- •Эндометриоидная киста правого яичника.
- •Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией.
- •Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.
- •Всё перечисленное выше.
- •Лечебно-диагностическая лапароскопия.
- •Провести ультразвуковое исследование для исключения эндометрита и/или остатков плодного яйца в полости матки.
- •Травма шейки матки в родах.
- •Всё перечисленное выше.
- •Дисфункциональное ювенильное маточное кровотечение.
- •Всё перечисленное выше.
Холод на живот, антибактериальная, инфузионная, спазмолитическая терапия.
Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки.
Экстренное чревосечение, резекция правого яичника.
Чревосечение в плановом порядке в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.
Пункция патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с последующим цитологическим исследованием аспирата.
167. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.
Определите объём и тактику лечения больной.
Электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.
Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.
Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.
Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.
Симптоматическое лечение.
168. Больная 42 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована; тело матки увеличено до 8-9 нед беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые.
Оптимальный объём операции?
Экстирпация матки с придатками.
Надвлагалищная ампутация матки без придатков.
Консервативная миомэктомия.
Экстирпация матки без придатков.
Дефундация матки.
169. Больная 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 90 в 1 мин, температура тела 370С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 нед беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Оптимальный объём неотложной медицинской помощи?
Экстренная лапаротомия, тубэктомия.
Гормональный гемостаз эстроген-гестагенными препаратами.
Экстренное чревосечение, надвлагалищная ампутация матки, гемотрансфузия.
Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа.
Выскабливание полости матки.
170. Больная 46 лет поступила в стационар в связи с жалобами на сильные боли внизу живота, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 39,50С. В анамнезе двое срочных родов и три медицинских аборта без осложнений. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует внутриматочное средство (ВМС). Заболела 10 дней назад, когда появились тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, температура тела повысилась до 38,50С. При осмотре состояние средней тяжести, пульс 120 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щёткина-Блюмберга резко положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, видны нити ВМС; в малом тазе пальпируется резко болезненный, неподвижный конгломерат, размерами 12-14-18 см; отдельно матку и придатки пальпировать не удается; задний свод влагалища нависает, резко болезненный; выделения из половых путей гноевидные. Какой диагноз наиболее вероятен?