1. Бактериологическое исследование аспирата из полости матки.

2. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

3. Гистеросальпингография.

4. Лапароскопия с гистологическим исследованием биоптата ткани придатков матки.

5. Всё перечисленное выше.

#

Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 5*4*4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз?

1. Болезнь поликистозных яичников.

2. Генитальный инфантилизм.

3. Туберкулез половых органов.

4. Двусторонние дермоидные кисты яичников.

5. Бесплодие неясного генеза.

#

Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отёчность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном случае?

1. Цефалгическая.

2. Нервно-психическая.

3. Кризовая.

4. Отёчная.

5. Атипическая.

#

Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 7 лет. Из анамнеза: менструации регулярные с 13 лет, через 27-28 дней, по 5-6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась, беременности не наступали. С помощью базальной термометрии установлено чередование однофазных и двухфазных циклов с укороченной до 4-5 дней второй фазой. Согласно результатам гистеросальпингографии, маточные трубы выполняются контрастным веществом до ампулярных отделов, выход его в брюшную полость не отмечен. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия ІІ степени. После лечения мужа андрологом сохраняется астенозооспермия ІІ степени. Укажите возможные причины бесплодия.

1. Нарушение проходимости маточных труб.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

3. Субфертильность спермы мужа.

4. Хроническая ановуляция.

5. Всё перечисленное выше.

#

У больной 27 лет жалобы на отсутствие менструации после родов, имевших место год тому назад. После прекращения кормления ребенка грудью, в течение 5 месяцев, выделение молока продолжается. При влагалищном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, матка гипопластична, придатки не пальпируются. Базальная температура монофазна (36,4; 36,2°С). Показатели других тестов функциональной диагностики: симптом «зрачка», «папоротника», длина натяжения цервикальной слизи отрицательные. Укажите патогенетическую причину этого состояния.

A. Генитальный инфантилизм.

B. Избыточная продукция прогестерона.

C. Избыточная продукция пролактина.

D. Избыточная продукция эстрогенов.

E. Избыточная продукция андрогенов.

#

Больная 24 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия, редких месячных (3-4 раза в год), оволосение на бедрах, повышение массы тела. Менструации с 12 лет, установились не сразу, нерегулярные. В течение последних 4-х лет месячные 4 раза в год. Беременностей не было. Выражен гипертрихоз и избыточная масса тела. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, зев точечный. При бимануальном исследовании тело матки нормальных размеров, яичники с обеих сторон увеличены, с четкими контурами, безболезненны, размерами 5х5 см слева и 6х5 см справа. Какой предположительный диагноз?

А. Хронический аднексит.

В. Дисфункциональное маточное кровотечение.

С. Рак яичников.

Д. Синдром Иценко-Кушинга.

Е. Синдром Штейна-Левенталя.

#

Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в течение 2-х лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением, гемотрансфузией. В послеродовом периоде отмечает выпадение волос, потерю массы тела. Менструации с 13-ти лет, регулярные по 3-4 дня через 28 дней. Половая жизнь с 18 лет. Родов 2, абортов 3. Гинекологическими заболеваниями не болела. Больная пониженного питания. Наружные половые органы гипопластичные, шейка матки цилиндрической формы. Тело матки маленькое, безболезненное, придатки не пальпируются. Какой предположительный диагноз?

А. Маточная беременность.

В. Первичная аменорея.

С. Гипофизарная аменорея (синдром Шихана).

Д. Синдром Штейна-Левенталя.

Е. Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга).

#

В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочеиспускания, набухание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают перед ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать в течение последнего года. Каков наиболее вероятный диагноз?