Медицинское страхование -

Экономическая сущность

Структура и функции Минздравсоцразвития России

Что такое ПГГ и из чего состоит

Экономическая сущность страхования состоит в:

Перечислите фонды государственной системы социального страхования

Медицинское страхование, отличия от других видов страхования

Здравоохранение России в системе бюджетно-страховой медицины,

правовые и организационные основы.

Лечебно-профилактические учреждения в условиях медицинского страхования, порядок допуска и организации работы.

Медицинское страхование как одна из моделей финансирования здравоохранения, краткая история

Субъекты, участники и объект медицинского страхования

Права пациентов в условиях медицинского страхования (до госпитализации,

в процессе и после).

Системы здравоохранения в разных странах.

Социальное страхование, отличия от других видов страхования

Формы социальной защиты населения

Взаимодействие органов социальной защиты с органами здравоохранения

Виды медицинской экспертизы, краткая характеристика.

Организация врачебно-трудовой экспертизы в поликлинике.

Кто осуществляет функции страхователя в системе ОМС? В чем они заключаются?

Кто осуществляет функции страховщика в системе ОМС? В чем они заключаются?

Основные функции СМО:

1

2

3

4

Основные функции ФФОМС:

Что указывается в полисе:

В системе МС гражданин РФ имеет право на:

Из средств ОМС в рамках территориальной программы ОМС лечебным учреждениям, работающим в этой программе, финансируются следующие статьи расходов:

Источники финансирования лечебно-профилактических учреждений в различных системах здравоохранения.

Качество медицинской помощи-

мотивы улучшения

2 основные методики оценки качества медицинской помощи

Качество медицинской помощи – организация контроля в системе здравоохранения.

Качество медицинской помощи – критерии оценки, рекомендованные ВОЗ

Качество медицинской помощи – критерии оценки, используемые на практике

Виды экспертиз качества медицинской помощи (по времени, по профилю проверяющих, по месту проведения, по цели)

Качество медицинской помощи – требования к внештатному врачу-эксперту

Качество медицинской помощи – правовое обеспечение

Качество медицинской помощи – виды стандартов медицинской помощи

Качество медицинской помощи – мотивы внедрения системы контроля качества

Качество медицинской помощи – основные группы дефектов

Качество медицинской помощи – основные уровни ведомственного контроля качества

Качество медицинской помощи – основные субъекты вневедомственного контроля качества

Основной платежный документ при взаиморасчетах между ЛПУ и СМО