Оболочки и межоболочечные пространства головного мозга

Твердая мозговая оболочка у новорожденных крепко фиксирована в местах родничков и будущих швов, на остальной части костей свода черепа она свободно отслаивается от них (возможны обширные эпидуральные гематомы при родовой травме). Твердая мозговая оболочка плотно сращена с костями основания черепа. Венозные пазухи относительно широки (кроме нижнего продольного синуса), стенки их тонкие. Верхняя продольная пазуха, как правило, связана с венами носовой полости через слепое отверстие (возможна передача инфекции из полости носа на твердую мозговую оболочку). У взрослых подобная связь встречается редко.

Паутинная и мягкая оболочки - тонкие. Грануляции паутинной оболочки (пахионовы) до 3 лет выражены слабо. Подпаутинное пространство относительно велико. Емкость его у новорожденных в области головного мозга около 20 см3.

В области спинного мозга- 40 см3 (у взрослых соответственно - 35 и 75 см3). У детей 3 лет подпаутинное пространство головного мозга составляет 40-60 см3 Мозжечково-мозговая цистерна у новорожденных хорошо развита, высота ее – 15-20 мм.

Те м а 8: возрастные особенности периферической нервной системы

Черепные нервы у новорожденных четко специализированы, но развитие их не завершено. Макроскопически они представлены неодинаково: более крупными являются обонятельные, зрительные, блуждающие; другие (например, лицевой) - относительно тонкие.

Раньше других миелинизируются волокна преддверного нерва (проводят импульсы от рецепторов гравитации)- на 4 месяце внутриутробного развития. Миелинизация остальных

головных нервов ,начинается на 7 месяце пренатального развития. Двигательные нервы миелинизируются раньше, чем чувствительные. К моменту рождения в значительной степени миелинизированы глазодвигательный, блоковой, отводящий; меньше - двигательная часть тройничного нерва.

После рождения процесс миелинизации продолжается до 15 месяцев жизни в следующем порядке: лицевой, подъязычный, двигательная часть тройничного, далее - чувствительная часть тройничного, блуждающий, языкоглоточный, зрительный нервы. В течение первых лет жизни формируются связи черепных нервов между собой и добавочного нерва с ветвями шейного сплетения.

Развитие с п и н н о м о з г о в ы х нервов у новорожденных не завершено. Нервы характеризуются меньшим числом ветвей и малым количеством связей. Спинномозговые нервы отчетливо контурированы, относительно крупные в диаметре. Вентральный корешок миелинизирован, дорзальный - не полностью. Корешки грудных спинномозговых нервов приобретают миелиновые чехлы позднее, чем корешки шейных и поясничных нервов.

Спинномозговые нервы заканчивают процесс миелинизации к 3-5 годам. С возрастом происходит увеличение поперечника нервных стволов, в основном за счет эпиневральной клетчатки у новорожденных развитие в е г е т а т и в н о й нервной системы не завершено: нервные клетки в симпатических и парасимпатических узлах не дифференцированы.

В ганглиях симпатического отдела клетки мелкие и содержат только основные дендриты, добавочные - образуются после рождения, и этот процесс продолжается в течение всего периода детства. Клетки ганглиев растут быстро до 3 лет, затем рост их замедляется.

В парасимпатических ганглиях новорожденных клетки дендритов не имеют, они появляются после рождения и растут от 3 до 14 лет. Раньше других в постнатальном периоде дифференцируются нейроны вегетативных сплетений пищеварительного тракта.

Солнечное сплетение новорожденных состоит из большого числа нервных узелков, соединенных тонкими нервными ветвями. К пубертатному периоду из них формируются 2-3 узла, соответствующие взрослому.