
- •Глоссарий Лихорадка-это типовой патологический процесс, который характеризуется изменением терморегуляции и повышением температуры тела в ответ на действие пирогенных веществ.
- •Гиперпиретическая лихорадка- повышение температуры выше 41º с.
- •Возвратная лихорадка (febris recurrens)- характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов.
- •Тестовые задания
- •Механизмы развития лихорадки
- •Типы лихорадки
- •Нарушения обмена веществ. Изменения функций органов и систем
- •Отличия лихорадки от перегревания
- •Значение лихорадки для организма
- •Принципы и методы лечения лихорадки. Пиротерапия.
Типы лихорадки
Субфебрильный (слабый) подъем температуры до: 1) 38,00С; 2) 39,00С; 3) 40,00 С; 4) 41,00С; 5) 42,00 С и выше.
Фебрильный (умеренный) подъем температуры от: 1) 370С до 380 С; 2) 380 С до 390 С; 3) 370 С до 390 С; 4) 390 С до 410 С; 5) 400С до 410С.
Пиретический (высокий) подъем температуры от: 1) 390 С до 400 С; 2) 380 С до 400 С; 3) 390С до 410 С; 4) 370 С до 380 С; 5) 380 С до 390 С.
Гиперпиретический (чрезмерный) подъем температуры: 1) 400 С и более; 2) 410 С и более; 3) 420 С и более; 4) 390 С и более; 5) 370 С и более.
При постоянной (febris continua) лихорадке суточные колебания температуры: 1) не более 10С; 2) 1,5-2,00С; 3) 2-30С; 4) 3-50С; 5) не закономерны.
Постоянная (febris continua) лихорадка возникает при: 1) гнойной инфекции; 2) малярии; 3) брюшном и сыпном тифе; 4) сепсисе; 5) туберкулёзе.
Для послабляющей (febris remittens) лихорадки характерны: 1) большие колебания температуры; 2) колебания суточной температуры в 1-20С; 3) незакономерные колебания суточной температуры; 4) колебания суточной температуры в 3-50С; 5) колебания суточной температуры в 10С.
Послабляющая (febris remittens) лихорадка возникает при: 1) гнойной инфекции; 2) малярии; 3) брюшном и сыпном тифе; 4) сепсисе; 5) вирусных и бактериальных инфекциях.
Для перемежающейся (febris intermittens) лихорадки характерны: 1) суточные колебания температуры не более 10С; 2) большие размахи температуры со снижением утренних показателей до нормы и ниже; 3) суточные колебания температуры в 3-50С; 4) незакономерные колебания температуры; 5) суточные колебания температуры в 1-20С.
Перемежающаяся (febris intermittens) лихорадка возникает при: 1) гнойной инфекции; 2) крупозной пневмонии; 3) брюшном и сыпном тифе; 4) сепсисе; 5) вирусных и бактериальных инфекциях.
Для изнуряющей (febris hectica) лихорадки характерны: 1) суточные колебания температуры в 3-50C; 2) отсутствие закономерных колебаний суточной температуры; 3) суточные колебания температуры не более 10C; 4) суточные колебания температуры в 1-20C; 5) суточные колебания температуры в 2-30C.
Изнуряющая (febris hectica) лихорадка возникает при: 1) гнойной инфекции; 2) крупозной пневмонии; 3) брюшном и сыпном тифе; 4) экссудативном плеврите; 5) тонзиллите.
Для атипичной (febris atypica) лихорадки характерны: 1) суточные колебания температуры в 3-50C; 2) отсутствие закономерных колебаний суточной температуры; 3) суточные колебания температуры не более 10C; 4) суточные колебания температуры в 1-20C; 5) суточные колебания температуры в 2-30C.
Атипичная (febris atypica) лихорадка возникает при: 1) сепсисе; 2) малярии; 3) брюшном и сыпном тифе; 4) экссудативном плеврите; 5) тонзиллите.
Нарушения обмена веществ. Изменения функций органов и систем
При лихорадке основной обмен обычно: 1) увеличивается; 2) уменьшается; 3) не изменяется; 4) зависит от вида эндогенного пирогена; 5) зависит от пола больного.
Изменения углеводного обмена при лихорадке: 1) усиливается гликогенолиз в печени; 2) усиливается гликогенез в печени; 3) увеличивается проницаемость мембран клеток для глюкозы; 4) тормозится гликолиз; 5) тормозится окисление глюкозы.
Изменения жирового обмена при лихорадке: 1) усиливается окисление жиров; 2) усиливается отложение жира в жировых депо; 3) понижается липолиз; 4) уменьшается содержание липидов в крови; 5) преобладают процессы анаболизма.
Изменения жирового обмена при лихорадке: 1) усиливается кетогенез; 2) усиливается отложение жира в жировых депо; 3) понижается липолиз; 4) уменьшается содержание липидов в крови; 5) уменьшается окисление липидов.
Изменения белкового обмена при лихорадке: 1) подавление протеолиза; 2) преобладание анаболических процессов; 3) гипоазотемия; 4) отрицательный азотистый баланс; 5) усиливается всасывание и переваривание белков.
При лихорадке органное кровообращение и микроциркуляция: 1) увеличиваются; 2) уменьшаются; 3) не изменяются; 4) зависят от происхождения лихорадки; 5) зависят от клетки-продуцента лейкоцитарного пирогена.
Частота сердечных сокращений при лихорадке, как правило,: 1) увеличивается; 2) уменьшается; 3) не изменяется; 4) зависит от скорости образования пирогенных цитокинов; 5) зависит от содержания простагландина Е2.
При повышении температуры тела на 10 С деятельность сердца ускоряется на: 1) 1 - 2 удара в минуту; 2) 3 - 5 ударов в минуту; 3) 6 - 7 ударов в минуту; 4) 8 -10 ударов в минуту; 5) 18 -20 ударов в минуту.
Тахикардия при лихорадке возникает в результате: 1) воздействия тепла на центры теплоотдачи; 2) воздействия тепла на установочную точку; 3) воздействия тепла на центры теплопродукции; 4) прямого действия тепла на синусовый узел сердца; 5) действия первичных пирогенов на сосудодвигательный центр.
Тахикардия при лихорадке возникает в результате: 1) воздействия тепла на центры теплоотдачи; 2) воздействия тепла на установочную точку; 3) воздействия тепла на холодовые рецепторы; 4) повышения тонуса симпатической нервной системы; 5) повышения тонуса парасимпатической нервной системы.
Артериальное давление в 1 стадию лихорадки: 1) не изменяется; 2) понижается, иногда очень резко; 3) повышается; 4) незначительно снижается; 5) зависит от вида возбудителя.
Артериальное давление во 2 стадию лихорадки: 1) не изменяется или незначительно повышается; 2) понижается, иногда очень резко; 3) значительно повышается; 4) зависит от содержания простагландинов Е2; 5) зависит от содержания цАМФ в нейронах гипоталамуса.
Артериальное давление в 3 стадию лихорадки: 1) не изменяется; 2) незначительно повышается; 3) понижается; 4) резко повышается; 5) зависит от функции синусового узла.
Коллапс может развиться в: 1) первую стадию лихорадки; 2) вторую стадию лихорадки; 3) третью стадию лихорадки; 4) stadium incrementi;5) stadium fastigii.
Ударный и минутный объем кровообращения при лихорадке: 1) повышаются; 2) незначительно понижаются; 3) не изменяются; 4) резко понижаются; 5) зависят от уровня венозного давления.
В 1 стадию лихорадки частота дыхания обычно: 1) урежается; 2) увеличивается; 3) не изменяется; 4) зависит от изменение тонуса парасимпатической нервной системы; 5) зависит от изменение тонуса симпатической нервной системы.
Изменения дыхания во 2 стадию лихорадки: 1) урежение частоты дыхания; 2) учащение частоты дыхания; 3) дыхание Биота; 4) дыхание Куссмауля; 5) терминальное дыхание.
Кровоснабжение почек в 1 стадию лихорадки: 1) усиливается; 2) незначительно уменьшается; 3) не изменяется; 4) резко уменьшается; 5) зависит от содержания вазопрессина.
Увеличение диуреза в 1 стадию лихорадки связано с: 1) увеличением секреции альдостерона; 2) увеличением секреции антидиуретического гормона; 3) перераспределением кровотока; 4) выведением из тканей хлоридов; 5) выведением из тканей воды.
Диурез снижается в: 1) первую стадию лихорадки; 2) вторую стадию лихорадки; 5) третью стадию лихорадки; 4) stadium decrementi; 5) stadium incrementi.
Снижение диуреза во 2 стадию лихорадки связано с: 1) увеличением секреции альдостерона; 2) увеличением секреции антидиуретического гормона; 3) перераспределением кровотока; 4) выведением из тканей хлоридов; 5) выведением из тканей воды.
Увеличение диуреза в 3 стадию лихорадки связано с: 1) увеличением секреции альдостерона; 2) увеличением секреции антидиуретического гормона; 3) перераспределением кровотока; 4) повышенным выведением из тканей воды и хлоридов; 5) усилением кровоснабжения почек.
Изменения системы пищеварения при лихорадке: а) снижение слюноотделения; б) угнетение моторики желудка; в) усиление моторики кишечника; г) активация процессов гниения в кишечнике; д) усиление аппетита: 1) а, б, в, д; 2) а, в, г; 3) а, б, г; 4) в, г, д; 5) а, г, д.