4. Гормоны щитовидной железы (тиротоксин, кальцитиол) Антитиреоидные. Показания, поб.Д-е.

Показания: Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

 Побочные явления при применении антитиреоидных средств (кожный зуд, дерматит, крапивница, головная боль, повышение температуры тела) встречаются редко. В отдельных случаях могут наблюдаться лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, поэтому при лечении антитиреоидными средствами  необходимо делать повторные анализы крови.

3. Противоаллергические средства

МД: связан с блокадой высвобождения гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток.

Показания: воспаление, имеющее гиперергический характер; отек; бронхоспазм; кожный зуд;цитотоксический и цитолитический эффекты; шок.

4. Классификация средств, влияющих на матку.

Классификация маточных средств

I. Средства, стимулирующие миометрий

А: Средства, стимулирующие ритмические сокращения матки

1. Препараты группы окситоцина :

- окситоцин (син.: синтоцинон);

- метилокситоцин;

- сандопарт (демокситоцин);

- питуитрин;

- маммофизин.

2. Препараты простагландинов :

- динопрост (энзапрост F, простин F2-альфа);

- динопростон (простин Е2).

Б: Средства, стимулирующие тонические сокращения матки

1. Препараты спорыньи :

- метилэргометрин (син.: метергин, метилэргобревин);

- эргометрин (син.: панэргал);

- эрготамин (син.: гинофорт, корнутамин);

- эрготал.

II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)

1. Препараты бета-2-адреномиметиков :

- партусистен (син.: фенотерол);

- сальбупарт (сальбутамол);

- гинипрал (гексопреналин);

- бриканил (тербуталин);

- пре-пар (ритодрин).

2. Препараты разных групп :

- средства для наркоза (эфир для наркоза и др. )

- спазмолитики миотропного действия (сернокислая магнезия, но-шпа и др. ).

3. Гормоны задней доли гипофиза.

Антидиуретический гормон-вазопрессин.

МД: реализуются через аденилатциклазную систему.

Основные показания к применению: диагностика несахарного диабета, диагностика опухолей APUD-системы (эктопически продуцирующие вазопрессин). 

Противопоказания

— привычная или психогенная полидипсия;

— сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

— гипонатриемия;

— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК<50 мл/мин);

— синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

— повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

4. Фибринолитические средства. Мех.Д-я, побочные эффекты, меры предосторожности.

По механизму действия среди Ф. с. различают препараты прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия оказывают тромболитический эффект, т. е. растворяют сгустки фибрина при непосредственном контакте с ним как in vitro (в пробирке), так и в организме. Таким препаратом является фибринолизин. Препараты непрямого действия оказывают тромболитический эффект только в организме путем активации эндогенного профибринолизина (плазминогена) и его превращения в фибринолизин. К ним относятся, напр., стрептодеказа, урокиназа. 

Побочное действие Ф. с. проявляется ознобом, повышением температуры тела, головными болями и аллергическими реакциями, для купирования к-рых используют различные противоаллергические средства (в легких случаях - обычно антигистаминные средства, в тяжелых случаях - глюкокортикоидные препараты).