3. Классификация мочегонных средств

I. Средства, влияющие на клубочковую фильтрацию.

Производные ксантина: эуфиллин,теофиллин,теобромин

II. Средства, действующие на проксимальный каналец нефрона.

Осмотические диуретики: маннит (маннитол),мочевина

Ингибиторы карбоангидразы: диакарб

III. Средства, действующие в области петли Генле (петлевые диуретики): фуросемид (лазикс),кислота этакриновая,дихлотиазид (гипотиазид)

Ртутные диуретики: меркузал,нобурит,промеран

IV. Антагонисты альдостерона: спиронолактон (верошпирон)

V. Блокаторы транспорта ионов натрия и калия через апикальную мембрану эпителия почечных канальцев: триамтерен,амилорид

4. Стимуляторы лейкопоэза (мех.Д-я)

МД: стимулируют деятельность костного мозга и вызывающие увеличение содержания лейкоцитов в крови.Применяют при лейкопении-гематологич. симптоме, наблюдающемся при заболеваниях системы крови, а также при воздействии на организмионизирующего излучения, хим. в-в, напр. бензола, мышьяка, ДДТ и др., лек. препаратов (цитостатич., антитиреоидных, антибиотиков, сульфаниламидных и др.).

3. Осмотические диуретики

МД: основным механизмом диуретического действия осмодиуретиков является значительное уменьшение реабсорбции ионов натрия в дистальных отделах нефрона.

Показания: используется с целью уменьшения отека мозга и лечения внутричерепной гипертензии у больных после тяжелой ЧМТ и с объемными образованиями ЦНС.

Препараты противопоказаны при нарушении функции печени и почек, гипотонии (во избежание циркуляторного коллапса).

4. Противодиабетические лс при инсулизир. Форме сахарного диабета

МД: взаимодействуют со специфическими рецепторами, локализующимися на плазматической мембране клетки, и образовывают инсулин-рецепторный комплекс.

Показания. Основным показанием к применению инсулина является сахарный диабет типа 1, однако в определенных условиях его назначают и при сахарном диабете типа 2, в т.ч. при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, при подготовке к оперативным вмешательствам, диабетической коме, при диабете у беременных. 

Противопоказания к применению противодиабетических средств: легкая форма сахарного диабета; кетоз и диабетическая кома или прекоматозное состояние в анамнезе; высокая гипергликемия (более 250 мг%), сохраняющаяся при диетотерапии; в случае применения для компенсации диабетических нарушений обмена веществ инсулина (40 ЕД и более); заболевания костного мозга, печени и почек.

3. Анаболики

МД: они усиливают процессы синтеза нуклеиновых кислот, белка в клетках, различных ферментов и, благодаря этому, влияют практически на все виды обмена веществ в организме.

Основные показания для назначения анаболических стероидов: кахексия,гипо- и апластическая анемии.,травмы,ожоги,инфекционные заболевания,недостаточность надпочечников,терапия глюкокортикостероидами.

Противопоказания

Основные противопоказания для назначения анаболических стероидов: иперчувствительность,рак предстательной железы,рак грудных желез у мужчин,рак молочной железы у женщин,острая печеночная недостаточность,острый и хронический простатиты,порфирия,беременность,лактация.