18.Закр.Ринолалия:определ.,мех.Наруш.,структура дефекта.

Р.(носов.речь, речь в нос) – наруш.тембра голоса и звукопроизнош.,обуслов.анатом. – физиолог. наруш. речев.аппарата. Закрыт.форма Р. обуслов. 2 гр.причин:

1)функцион.причин. Связ.с наруш.ф-ций мягк.нёба. Наблюд.у люд., котор.страд.

тугоухостью. Ребен.может подраж.речи людей, кот.имеют подобн.наруш. (наруш.тембра голоса). Может наблюд.неряшл.артикулир.в результ.быстр.темпа речи.

2)органич.причин. Обусловл.органич.изменен.в обл.зева, носоглот., носу. Эти измен. могут быть в задн.отдел.носов.полости (закрыт.назальность). Так же измен.могут наход.в перед.части носов.полости (перед.закрыт.назальн.)

В зад.отдел.носов.пол. - аденоидные разращ.(патолог.ткань, кот.разраст. и перекрыв. путь воздуш.струи) и многочисл.полипы. Так же встреч.опухолевые разраст.(фибриомы). Кроме того м.б. сращ.нёба с задн.стенк.глотки. Так же могут встреч.воспалит.отёки слиз.носа (в перед.части носоглот., носа). Это может происх.при остр.насморке, хранич.насорке, искривл.носов.перегор. Наблюд.чрезм.узкие носов.проходы . Полипы в перед.отдел.носа. (измен.тембра голоса – воздух.не мож.проход.ч/р носов.полость). При этом страд.гл. (тер.чистот., яркость и полёт.звучан.) и носов.согласн.(«м», «н», «мь», «нь»).

Структ.речев.дефекта:

1)фонетич.недоразв.(искаж.звука).

2)фонет. – фонемат. (замена одн.зв.друг.).

3)общее недоразв.

Начал.звеном логопед.работы явл.обслед.у отоларинголога. Только после этого реб.направ.к логопеду. Работа начин.с формир.правильн.физиолог.дыхан. (нижнее диафрагм., а затем носовое). Затем прох.работа по актив.мышц мягк.неба и задней стенки глотки. Вида работ – массаж мягк.неба и мышц небно-глот.смыкан.(пальцевой массаж и гимнастика).

Воспит. ротов.и носов.выдохов (4 упражн.):

1)вдох-выд.нос.

2)вдох-рот, выд. – нос.

3)вдох – нос, выд. – рот.

4)вдох и выд. – рот.

Реб.постеп.готов.к правильн.дыхан. После этого перех.к раб.по формир.правильн.звукопроизн.тех зв., котор.наруш. Акцент – на согл.зв. Гл.зв. – не имеют наруш.артик. Работа пров.так же, как при дислал. (подготов.этап, постанов.зв., автоматиз.зв., диффер.зв.). Работа по диффер.зв. необх.при всех видах наруш. Работа над гл.зв.прох.на основ.особ.прием., кот.рассматр.в корр.работе при открыт.ринолал. Необход.работа по развит.фонемат.слуха. Необход.обуч.реб.звукоразлич.по акустич.признак. Чаще всего страд.носов. и ротов. согласн. Кроме то, реб.обуч.слышать свои деф.вариант звкопроизнош.

19.Откр.Ринолалия:определ.,мех.Наруш.,срукт.Дефекта.

Р.(носов.речь, речь в нос) – наруш.тембра голоса и звукопроизнош.,обуслов.анатом. – физиолог. наруш. речев.аппарата.

Открыт.форма Р.-ротовые звуки приобр.нозальность. Функцион.откр.Р обусл.разн.причинами.объясн.она недостаточн.подъемом мягкого неба при фонации у детей с вялой артикуляцией.Прогноз обычно благоприятный.

Органич.откр.Р.м.б.приобретенной или врожд.Приобр.откр.Р.образуется при перфорации твердого и мягкого неба, при рубцовых изменениях,парезах и параличах мягкого неба.Причиной м.б.поврежд.языкоглоточного и блуждающ.нервов.,ранения,давление,опухоли идр.

В наст.вр.принята след.классиф: врожд.расщелины верхн.губы(скр.расщел.,неполн.расщел,полн.расщел);врожд.расщел.неба(расщел.мягкого неба,расщел.мягк.и тв.неба,полная расщелина альвеолярн.отростка,тв.и мягк.неба);

Механизм наруш.опред.следующ:отсутствие небно-глотчн.затвора и вследствие этого-наруш.противопоставлений зв.по признаку ротовой-носовой;изм.места и способа артикул.больш-ва зв.по прич.дефектов твердого и мягкого неба,вялость кончика языка,губ,отодвигание языка вглубь ротов.полости,высокое полож.корня языка,участие в артикуляц.мышц глотки и гортани.