34.Бульбарн.Дизартрия:опред.,мех.Наруш.,структ.Дефекта.

Дизартрия – наруш.произн.стор.речи, обуслов.недостат.иннервац.речев.аппарата. Ведущ.деф. – наруш.звукопроизнос. и просодической стор.речи, связ. с органич.пораж. ЦНС и перефер. НС.

Бульбарная(ядро)-поражение ядер черепно-мозговых нервов(чмн). Стволовая форма. 1.ядро тройничного нерва-наруш.движения нижней челюсти, работа жевательных мышц,т.к.происходит порез мышц жевательной мускулатуры за счет иннервации. 2.лицевой нерв- нарушена иннервация мышц лицевой мускулатуры в целом, наруш. иннервации круговых мышц рта, неплотное смыкание губ, сглажен.носогубных складок, однотипный вариант выраженности лица, возникает подтикание слюны из ротовой полости(саливация), за счет несмыкания губ страдает звучание. 3.языкоглоточное ядро-наруш.движен.языка, работы мышц глотки, мягкого неба, наруш.артикуляции звучащей речи, часто наблюдается поперхивание у детей, наруш.глотания слюны, наруш. иннерации мягкого неба, носовой оттенок. 4.блуждающий-иннервирует все внутренние органы, иннервация дыхательной мускулатуры, мышцы языка, голосовые складки, глотки и мышц мягкого неба, страдает качество артикуляции, слабое дыхание. 5.подъязычный-иннервирует всю мускулатуру языка, если пораженно ядро подъязычного нерва, страдает все движение языка, быстро наступает атрофия мышц языка, не может артикулировать большинство звуков, наруш.регуляции мышечного тонуса, такое поражение встречается редко. Т.о.при бульбарной Д.чаще всего по структуре речевого дефекта очень тяжелая.

35.Псевдобульб.Дизартрия:опред.,мех.Наруш.,структ.Дефекта

Дизартрия – наруш.произн.стор.речи, обуслов.недостат.иннервац.речев.аппарата. Ведущ.деф. – наруш.звукопроизнос. и просодической стор.речи, связ. с органич.пораж. ЦНС и перефер. НС.

Псевдобульб.-проводниковая, страдает подъядерн.проводящие пути, само ядро не страдает, клинически не такая тяжелая как при бульбарной. Страдает проводящий путь тех же самых нервов: тройничного, подъязычного, лицевого, языкового, блуждающий, гопонимия лица, саливация может присутствовать, сглажен.носогубных складок. У реб-ка м.б.открыт рот постоянно, трудности артикул.,наруш.дыхания, детям трудно организов.свое высказывание на одном выдохе, наруш.темпа и ритма, полиморфное наруш.звукопроизнош., варианты по структуре речевого дефекта м.б.все. Правдина выделила детей в клинич.плане по состоянию мышечного тонуса: 1.спастическая форма(напряженное сост.) 2.паратическая форма(вялое сост) 3.смешанный(напряж.и вялость). Трудности м.б.и зрительного анализа, наруш.слухового восприятия, пространствен.ориентироки, внимание, все виды памяти, освоение познавательных операций, сложная структура дефекта в целом. Особенности коррек.работы. корр.работа строится с учетом структуры речевого дефекта, общего дефекта и с учетом клинич.формы Д. 1.нормализация мышечного тонуса. 2.нормализация общей моторной сферы. 3.мелкой моторики. 4.речевая моторика всех отделов речевого аппарата. 5.мышечной моторики. 6.формирование просодических компонентов речи. 7.нормализация звукопроизнош. 8.развитие функций фонематического слуха и навыка звукового анализа. 9.работа по развитию совершенствования лексико-грамм. строя речи. 10.нормализация все психич.функций.