24.Система корр.Раб.При откр.Ринолалии в дооперац.Период.

3 этапа:

1)от рожд. до года.

2)с 1 года до 3-х лет.

3)с 3-х лет до операц.

Основные задачи:

1)подготов.орган.артикул.к уранопластике.

2)развит.артикул.мот.и преодален.патолог.установ.языка.

3)формир.произнос.умен.и нав. и проф.вторич.наруш.речи.

4)формир.дифференц.речев.дыхан.

Направлен.коррекц.работы:

1)консульт.род.по вопрос.питан., режима дня.

2)проведен.логопед.

массажа.

3)коррекц.звукопроизнош.

4)развит.диффер.речев.дыхан.(формир.нижн.диафрагм.дыхан.; диффер.носов.и ротов.дыхан.; формир.сильн.ротов.выдоха).

5)активиз.небно-глоточ.замык.

6)преодал.ринофонии.

7)профилакт.вторичн.речев.наруш.

25.Особен.Корр.Раб.При откр.Ринолалии в послеоперац.Период

Задачи:

1)формир.прав.произнос.нав.

2)преод.последств.операц.

3)развит.артикул.мот.и преодол.патолог.установ.яз.

4)развит.яз.систем.в целом.

Работа начин.на 15 день после опер. Раб.начин.с осмотра и оценк.результ.опер. Два критер.результативности:

1)анатомич.критер.(оценив.длины мяг.неба и целостн.тверд.неба).

2)функционал.критер.(способн.мягк.неба осущ.перекрыт.м/д носов.и ротов.полостью).

Дети дел.на 2 группы:

1)дети, с благоприят.исходом операц.(небо достат.длины и подвиж.).

2)дети, с неблагоп.исход.опер.

(небо м.б.подвиж., но укороч.).

Направлен.коррекц.работы:

1)развит.артик.мотор.

2)развит.речев.дых.

3)коррекц.звукопроиз.

4)развит.речев.умен. и нав.

5)преодолен.последств.операц.

27.Структ.Логопедич.Занятия при ринолалии.

Тема: звук «Ж».

Цели: образовательные, коррекционные, воспитательные.

Оборудование: зеркало, артикуляционный профиль, слоговые дорожки и таблицы, предметные и сюжетные картинки.

Ход занятия.

1.Организационный момент.

2.Работа по нормализации моторики нижней челюсти.

3.Массаж твердого и мягкого неба.

4.Гимнастика для мышц мягкого неба и задней стенки глотки.

5.Массаж лица.

6.Массаж губы.

7.Мимическая гимнастика.

8.Артикуляционная гимнастика:

А)для губ.

Б)для языка.

9.Дыхательная гимнастика (формирован.диафрогм.дыхан., силы ротов.вдоха, диффер.ротового и носового дыхан.).

10.Работа над голосом.

11.Объявление темы.

12.Коррекц.звукопроизнош.(постан., автоматиз., дифференц.).

12.Развит.лексико-граммат.стороны речи.

14.ДЗ.

15.Итог занятия.

16.Оценка работы дет.на занятии.

28.Дизартрия:опред.,мех.Наруш.,классиф.

Д. – наруш.произнош.вследств.нелостат.иннервац.речев.аппарата, возник.в результ.пораж.заднелобн. и подкорк. отделов мозга.

При Д. наблюд.огранич.подвижн.орган.речи (мягкого неба, яз., губ). Вследствие этого затрудн. артикул.

У взросл. Д. не сопровожд. распад.речев.систем.

(нарушен.восприят.речи на слух, чтен. и пись.). В детск.возр. Д. неред.привод.к наруш.произнес.слов и наруш.чтения и пис., а иногда и к общем.недоразв.речи. Д. прояв. 2-мя основн.синдромами:

1)наруш.фонетич.стор.речи.

2)наруш.ритмико-мелодико-интонац.окраски (просодической стороны).

Причины Д.:

1)асфиксия.

2)родов.травма.

3)гемолитич.болезнь.

4)инфекц.забол.НС.

5)черепн. – мозгов.травмы.

6)наруш.мозгового кровообращ.

7)опух.ГМ.

8)попроки развит.НС.

9)наследств.болезн.НС и нервно-мыш.систем.

Степени выражен. Д.:

1)тяж.степень – полная неподвиж.артикуляц.мускулат.

2)средн.степень – возможн.подвижн.отдел.мышечных групп и некор.артикул.звук.

3)легк.степень – нерезко выраж.невролог.симптомат., смазан.речи, назальность, нечетк.звукопроизнош.

Классификация Д.:

1)бульбарная.

2)псевдобульбарная.

3)экстрапирамидная (подкорковая).

4)мозжечковая.

5)корковая.

Нарушение звукопроизношения и речи легко распознаются, поскольку речь смазанная, глухая, часто с носовым оттенком.

29. Психолого-педагогическая характеристика детей, страдающих дизартией. Дети с дизартрией по клинико-психологической характеристике условно разделены на нескольно групп в зависимости от общего психического развития: дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием; у детей с ДЦП; у детей с олигофренией; у детей с гидроцефалией; ; у детей с ЗПР;; у детей с ММД.

В анамнезе детей с признаками псевдобульбарной дизартрии отмечается чрезмерное двигательное беспокойство, постоянный и беспричинный плач, слабость крика, отказ от груди, трудность удержания соска, вялость акта сосания, частые поперхивания, срыгивания, быстрая утомляемость (К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова).

Ранее психомоторное развитие детей колеблется от нормы до выраженной задержки. Дети, как правило, соматически ослаблены, иногда у них отмечается судорожный синдром.

У значительной части детей с дизартрией речевое развитие по сравнению с нормой замедленно. Первые слова появляются в возрасте 1,5 – 2 лет. Фразовая речь появляется в 2 – 3 года, а в некоторых случаях в 3 – 4 года. При этом речь детей остается фонетически несформированной.

В физическом статусе – некоторое отставание в физическом развитии, как правило, маленький рост, узкая грудная клетка, общая физическая слабость.

В неврологическом статусе – в легкой форме наличие микросимптоматики, неярко выраженные парезы, изменение тонуса мышц, гиперкинезы в мимической и лицевой мускулатуре, изменения со стороны вегетативной нервной системы, часто носящие «мозаичный, ажурный характер» (потливость ладоней, покраснение или побледнение кожных покровов, стойкий красный дермографизм).

В психологическом статусе – неустойчивое, рассеянное внимание, трудность в его переключении, значительные отклонения в памяти, некоторое ослабление мыслительной деятельности. Отмечается быстрая истощаемость нервных процессов. Внимание характеризуется низким уровнем устойчивости и переключаемости. Дети не могут длительное время концентрировать внимание, правильно распределять его и удерживать на одном объекте.

Значительные отклонения наблюдаются в речеслуховой и зрительной памяти. Отмечаются трудности запоминания отдельных слов, логического запоминая текста, что обусловлено не только расстройствами внимания, но и нарушениями фонематического слуха, который является следствием расстройства артикуляции.

Вследствие снижения функционирования внимания и памяти, у детей отмечается снижение мыслительной деятельности. Дети затрудняются в обобщении предметов, определении причинно-следственных связей и ориентации во времени, группировке предметов и фигур по форме, цвету и величине.

У детей отмечаются нарушения в эмоционально-волевой сфере. Это проявляется в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы. На первом году жизни таки дети беспокойны, много плачут, требуют к себе повышенного внимания, у них отмечается нарушение сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и рвотам, диатезам, желудочно-кишечным расстройствам, они плохо приспосабливаются к меняющимся метеорологическим условиям. Среди особенностей эмоционально-волевой сферы можно выделить их легкую возбудимость, неустойчивость настроения, вследствие чего у детей часто отмечаются расстройства поведения. У отдельных детей могут наблюдаться аффективные вспышки.

В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны к раздражительности, колебаниям настроения, суетливости, часто проявляют грубость, не слушаются, двигательное беспокойство усиливается при утомляемости. Некоторые склонны к реакциям истероидного типа: бросаются на пол и кричат.

Другие пугливы, заторможены в новой обстановке, избегают трудностей, плохо приспосабливаются к изменяющейся обстановке, моторика отличается общей неловкостью, некоординированностью, отстают от сверстников по ловкости и четкости движений. У них с задержкой развивается готовность руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности, у таких детей выраженная низкая работоспособность. Для многих детей характерно замедленное формирование пространственно-временных представлений, оптико-пространственного гнозиса, фонематического анализа, конструктивного праксиса.

Для таких детей характерны затруднения в изобразительной деятельности, они не могут правильно держать карандаш, пользоваться ножницами, регулировать силу нажима на карандаш и кисточку.

Они испытывают трудности при выполнении физических упражнений и в танцах, им не легко соотносить начало и конце музыки с движениями, менять характер движений по ударному такту, им трудно удерживать равновесие.