- •Гбоу спо «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной» дневник
- •График практики
- •Лист ознакомления с инструкциями по охране труда для среднего медицинского персонала
- •Отчёт-рефлексия о прохождении практики
- •Характеристика
- •Гоу спо «самарский медицинский колледж имени н.Ляпиной» история болезни пациента с терапевтической патологией
- •Характеристика лпу
Отчёт-рефлексия о прохождении практики
1. Мои личные цели при прохождении производственной практики:
чего я хочу достичь: приобретение опыта, знаний и практических навыков в выполнении различных манипуляций
почему я хочу этому научиться: считаю, что это полезная практика для моей будущей профессии
какие умения мне для этого нужны: теоретические знания, практические умения субъективного и объективного обследования пациента, постановки предварительного диагноза и его обоснования, умение оценить результаты дополнительных методов исследования.
как я пойму, что этому научился: выполнение заданий безошибочно
2. Содержание практики (виды деятельности, профессиональные функции): Проведение курации пациента (субъективное обследование: общий осмотр пациента, оценка тяжести состояния, объективное обследование по системам : осмотр, пальпацию, перкусию, аускультацию), составление плана обследования, измерение АД и оценка результата, снятие ЭКГ, оценка результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, постановка и обоснование диагноза по результатам курации пациента, оформление истории болезни.
3. Результаты практики:
освоенные виды профессиональной деятельности:
освоенные манипуляции: инъекции в/в
взаимодействие с персоналом: без конфликтов
взаимодействие с пациентами: на основе принципа сотрудничества
освоенные профессиональные компетенции: планирование обследования пациента различных возрастных групп, проведение диагностического исследования, диагностики хронических заболеваний, диагностики беременности, диагностики комплексного состояния здоровья ребенка, оформление медицинской документации.
4. Психо-эмоциональное состояние при прохождении практики:
с каким настроением пришёл на практику: с хорошим
психологическая атмосфера в отделении, отношение к студентам: теплая психологическая атмосфера, взаимное уважительное отношение
кому хотелось бы сказать слова благодарности и за что: Каткасовой Л.Г., Сливкиной Н.В. за хорошую организацию производственной практики в отделениях клиник СамГМУ, Крыжниковой И.П. за помощь применения теоретических знаний на практике.
что особенно удалось на практике: субъективное и объективное обследование пациента, работа в процедурном кабинете.
5. Затруднения, возникшие во время практики: не было
6. Пожелания на будущее: достигнуть профессионализма в выполнении различных манипуляций, попасть в такой же дружный рабочий коллектив.
Характеристика
Студентка Хакимова Валерия Рамильевна 321 группы _проходила практику с 9.04. по 18 .04. 2013 г на базе Клиники СамГМУ.
Теоретическая подготовка хорошая, умеет применять теорию на практике.
Производственную дисциплину соблюдала, прилежание хорошее.
Внешний вид аккуратный, соблюдают правила личной гигиены, этику и деонтологию медицинского работника.
Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии. Регулярно вела дневник и выполняла виды работ, предусмотренных про-граммой практики.
Овладела субъективными и объективными методами обследования пациен-тов.
Умеет организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности, заполнять медицинскую документацию.
Умеет работать в коллективе, эффективно общается с коллегами, руковод-ством, пациентами
Добросовестна, ответственна, инициативна, уравновешенна, отношение с коллегами и пациентами доброжелательные, ровные.
Оценка за практику 5 (отлично).
Печать Роспись
Оценка |
Дата :9.04.2013 1 день практики_______________
|
Формируемые компетенции |
|
Задание:
|
ПК 1.2. ПК 1.7.
ПК 1.2 ПК 1.7.
ПК 1.3.
|
Самостоятельная работа |
Оценка и роспись непосредственного руководителя практики |
||
Провела курацию пациентки Калашниковой В.П.: расспросила и провела объективное обследование, занесла все данные в историю болезни( см. историю болезни), поставила предварительный дагноз: ГБ III стадии, 2 степени, риск 4, последствия ОНМК (2005 г.), Атеросклероз аорты, Н2А, Фк.2, занесла объективные данные в дневник наблюдения. Ввела Пациенту Малахову в/в капельно: NaCl 0,9% - 100, KCl 0,9% - 10,0 Сульфат магния – 3,0 Рибоксин – 5,0 Пациенту Чернову в/в капельно: Na Cl 0,9% - 100, KCl 0,9% -10,0 Сульфат магния – 3,0 Коргликард – 1,0 Пациентке Жуковой в/в: NaCl 0,9% - 10,0 Актовегин – 2,0 Подготовила перевязочный материал. Сняла пациенту Абрамову Г.Д. ЭКГ. Провела Генеральную уборку.
|
|
||
Оценка |
Дата 10.04.2013 2 день практики_______________
|
Формируемые компетенции |
|
|
Задание:
1. Составьте план обследования пациента с терапевтической патологией в соответствии с результатами проведённого обследования (записать план в учебную историю болезни) (приложение №1). . 2. Проанализируйте результаты лабораторных и инструментальных методов обследования пациентам( записать в учебную историю болезни) (приложение №1). 3. Проведите динамическое наблюдение ( контроль состояния) курируемого пациента с терапевтической патологией и занесите данные в дневник наблюдения учебной истории болезни. (приложение №1). |
ПК 1.1
ПК 1.2.
ПК 1.2. ПК 1.7.
|
|
Самостоятельная работа
Составила план обследования Калашниковой В.П. с диагнозом: ГБ III стадии, степень АГ 2, риск 4, последствия ОНМК (2005 г.), Атеросклероз аорты, НIIА, Фк.2 (записала план в учебную историю болезни), проанализировала результаты лабораторных и инструментальных методов обследования пациентки (анализ крови, мочи, Эхо –КГ, ЭКГ, б/х анализ крови на холестерин, общий билирубин и фракции, общий белок и фракции, мочевину, креатинин, калий, натрий, хлориды, АЛАТ, АСАТ, сахар крови, ЛПВП, ЛПНП, ПТИ) и выявила патологию: повышение холестерина, креатинина,, LYM, RBC, YGB; провела динамическое наблюдение (контроль состояния) курируемого пациента и занесла данные в дневник наблюдения учебной истории болезни. Ввела пациентке Жуковойв/в капельно: NaCl 0,9% - 100, KCl 0,9% - 10,0 Сульфат магния – 3,0 Рибоксин – 5,0 Пациенту Обухову в/в капельно: Na Cl 0,9% - 100, KCl 0,9% -10,0 Сульфат магния – 3,0 Коргликард – 1,0 Пациентке Агафоновой в/в: NaCl 0,9% - 10,0 Актовегин – 2,0 Пациенту Новикову в/в: Фурасемид – 4 ,0 Эссенциале – 5,0 Транспортировала пациента в кресле-каталке до нефрологического отделения Сняла пациентке Соколовой А.Н. ЭКГ (на ЭКГ была выявлена аритмия).
|
Оценка и роспись непосредственного руководителя практики |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оценка |
Дата:11.04.2013 3 день практики_______________
|
Формируемые компетенции |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Задание:
3.. Оформите направление на общий анализ крови. Кардиологическое отделение , палата № 3 Направление Иванов И.П., 1968г.р. Общий анализ крови 12.04.2013г.
3. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз ( записать обоснование диагноза в учебную историю болезни) |
ПК 1.2. ПК 1.7.
ПК 1.2
ПК 1.7.
ПК 1.3.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Самостоятельная работа |
Оценка и роспись непосредственного руководителя практики |
Провела динамическое наблюдение (контроль состояния) пациентки Калашниковой В.П. и занесла данные в дневник наблюдения учебной истории болезни, выбрала 3х пациентов и измерила им АД, ЧДД, пульс, дала каждому показателю характеристику и занесла данные в таблицу (см. выше), оформила направление на общий анализ крови (см. выше), поставила и обосновала клинический диагноз Калашниковой В.П. (обоснование диагноза записала в учебную историю болезни) Ввела Пациентке Семшовой в/в капельно: NaCl 0,9% - 100, KCl 0,9% - 10,0 Сульфат магния – 3,0 Рибоксин – 5,0 Пациенту Прошину в/в капельно: Na Cl 0,9% - 100, KCl 0,9% -10,0 Сульфат магния – 3,0 Коргликард – 1,0 Пациентке Агафоновой в/в: NaCl 0,9% - 10,0 Актовегин – 2,0 Пациенту Новикову в/в: Фурасемид – 4 ,0 Эссенциале – 5,0 Транспортировала пациентку в кресле-каталке до нефрологического отделения. Наложила пациентам компрессы.
|
|
Профессиональные компетенции по разделу «Диагностика терапевтических заболеваний»
ПК 1.1 Планировать обследование пациентов различных возрастных групп
ПК 1.2 Проводить диагностические исследования.
ПК 1.3 Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
ПК 1.7 Оформлять медицинскую документацию.
Приложение №1.