Подкожная инъекция:
а - места для подкожных инъекций; б - формирование кожной складки;
в - введение лекарственного средства; г - обработка кожи после инъекции
Особенности введения инсулина
______________________________________________________________________________________________________
инъекции/сестринские манипуляции
Инсулин бесцветная жидкость, содержащая 100 ЕД в 1 мл; выпускается во флаконах, чаще по 5 мл.
В терапии сахарного диабета применяется простой инсулин (6-8 ч) и инсулин продленного действия (12-36 ч). Действие инсулина оценивается по изменению уровня глюкозы крови, учитывается также изменение сахара в моче.
Для введения инсулина используются специальные инсулиновые шприцы вместимостью 1-2 мл, которые имеют дополнительные деления для точного дозирования препарата.
Осложнения: аллергические реакции, липодистрофии, отеки, резистентность (нечувствительность) к инсулину, гипогликемическая кома. Аллергические реакции: проявляются уплотнением кожи в месте инъекции, крапивницей, отеком Квинке, анафилактическим шоком.
Введение инсулина
Цель: введение точной дозы инсулина для снижения уровня глюкозы в крови.
Оснащение: флакончик с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 100 ЕД; кожный антисептик; стерильные: лоток, пинцет, тампоны (салфетки), одноразовые инсулиновые шприцы.
Места введения: подкожно в наружную область плеча и бедра, подлопаточную область, нижнюю часть живота, ягодицу. Места введения инсулина меняют по правилу «звездочки», по часовой стрелке.
Обязательные условия: набирают в шприц инсулин на 1-2 деления больше, чем необходимо для введения (при выпускании воздуха из шприца перед введением доводят количество инсулина до нужного). Кожу протирают кожным антисептиком, давая ему высохнуть. Инсулин хранится в холодильнике на нижней полке. Вводиться в теплом виде.
Примечание: инсулин вводят за 15-30 мин до еды.
Подготовка к процедуре |
Места введения инсулина обозначены штрихом
|
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, получить его согласие на инъекцию. Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина |
|
Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения. Прочитать надпись на флаконе: название, дозу, срок годности, провести визуальный контроль качества флакончика с инсулином и раствора |
|
Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет. Определить цену деления шприца |
|
Вскрыть крышку флакончика, прикрывающую резиновую пробку |
|
Протереть резиновую пробку, стерильным тампонам (салфеткой) смоченным кожным антисептиком двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть антисептику (попадание антисептика в раствор инсулина приводит к его инактивации) |
|
Помочь пациенту занять удобное положение (лежа) |
|
Набрать в шприц заданную дозу инсулина |
|
Выполнение процедуры |
|
Обработать место инъекции последовательно двумя стерильными тампонами (салфетками) смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть! |
|
Выполнить подкожную инъекцию инсулина под углом 30-45°С в основание складки подкожно-жирового слоя на длину иглы, держа ее срезом вверх. Угол введения инсулина можно изменить в зависимости от толщины подкожно-жирового слоя (до 90°) |
|
Прижать стерильный тампон (салфетку) к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу |
|
Завершение процедуры |
|
Накормить пациента |
|
Продезинфицировать используемый материал, снять перчатки и положить в емкость для дезинфекции. Дезинфекция проводится согласно действующим приказам |
