Литература:

1. Денисов В.В., Денисова И.А., Гутенев В.В., Монтвилова О.И. Безопасность жизнедеятельности. Защита населения и территории при чрезвычайных ситуациях: гриф МО – М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д.: Издат. центр «МарТ», 2003: учебное пособие для вузов.

2. Занько Н.Г., Ретнев В.М. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности: 2-е изд., гриф УМО – М.: Издательский центр «Академия», 2004: учебник для вузов.

1.1.4. Характеристика вибрации и ее влияния на организм

Вибрация относится к наиболее распространенным вредным производственным факторам в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, на транспорте. Различают локальную и об­щую вибрацию. Она может оказывать отрицательное влияние на здоровье и работоспособность человека, а в определенных усло­виях приводить к развитию вибрационной болезни.

Нормы и правила устанавливают:

а) ПДУ колебаний, возникающие при работе с ручными и ручными механизированными инструментами, механизмами, орга­нами ручного управления и вибрирующими приспособлениями или обрабатываемыми деталями и передающихся через руки на организм работников;

б) условия измерения нормируемых величин;

в) предельно допустимую массу инструментов или приспособ­лений, удерживаемых руками в процессе работы, а также пре­дельно допустимую силу нажатия на рукоятки, необходимую для работы в паспортном режиме;

г) условия работы с перечисленными видами технического оборудования; мероприятия по снижению вибраций, передавае­мых на руки работников, и лечебно-профилактические меры по предупреждению вибрационной болезни.

Оценка состояния здоровья работников, подвергающихся дей­ствию вибрации, про водится при обследовании с помощью фи­зиологических и клинических методов исследований, а также при анализе профессиональной и производственно обусловленной за­болеваемости.

Из физиологических методов наибольшее значение имеют пал­лестезиометрия (измерение вибрационной чувствительности), альгезиметрия (измерение болевой чувствительности), стабило­графия (изучение вестибулярного анализатора), динамометрия, термометрия с холодовой пробой, капилляроскопия, т. е. мето­ды, отражающие состояние сенсорной системы, нервно-мышеч­ного аппарата и периферического кровообращения, наиболее быстро вовлекаемых в патологический процесс при действии вибрации.

Из перечисленных методов измерение вибрационной чувстви­тельности и холодовая проба являются обязательными исследованиями при проведении предварительных и периодических меди­цинских осмотров работников, подвергающихся воздействию виб­рации.

Исследование вибрационной чувствительности. Оно может про­водиться с помощью камертонов с числом колебаний 128 или 256 в 1 мин. Определяют длительность ощущения колебаний камерто­на после установки ножки вибрирующего камертона на каком­-либо участке кожи конечности. При изменении чувствительности наблюдается ослабление или сокращение времени ощущения виб­рации или отсутствие ощущение вибрации камертона.

При использовании прибора ВТ -1 порог вибрационной чув­ствительности измеряется для частот 63, 125, 250 Гц. Испытуе­мый кладет палец правой или левой руки на шток вибратора. Ис­пытатель, нажимая последовательно на кнопки вертикального ряда (-10; -5; 0; 5; 10 дЕ и др.), определяет уровень вибрации, который впервые ощущается испытуемым, т. е. устанавливает порог вибра­ционной чувствительности. Оценка результатов измерения вибра­ционной чувствительности может быть проведена в соответствии с таблицей 5.

Исследование болевой чувствительности. Оно возможно с ис­пользованием альгезиметра типа ВМ -60. Порог чувствительнос­ти определяется по едва заметному ощущению укола иглой, вы­ступающей из поворотной головки прибора, ладонной и тыль­ной поверхностей кисти. В норме границы физиологических ко­лебаний показателя болевой чувствительности на тыльной по­верхности - 0,26-0,38 мм; на бороздках пальцев тыльной по­верхности кисти - 0,76-0,86 мм; на ладонной поверхности паль­цев - 0,2-0,55 мм.

Исследование температурной чувствительности. Проводится измерение температуры кожи тыльной поверхности ногтевых фа­ланг пальцев рук с последующим охлаждением кистей в течение 5 мин в холодной воде (при 8 – 10 ˚С). После охлаждения вновь измеряют температуру кожи в тех же точках через каждую минуту до восстановления исходной температуры. В норме температура кожи до охлаждения составляет 27 – 31˚С. Появление отдельных белых пятен или сплошное побеление концевых фаланг свиде­тельствует соответственно о слабо- или умеренноположительной реакции. При этом время восстановления температуры кожи пре­вышает 20 мин.

Таблица 5

Оценка вибрационной чувствительности

Диапазон вибрации, дБ	Чувствительность
От -12,5до-5	Обостренная
От 5до 10	В пределах нормы
От 10 до 15	Умеренно снижена
От 15до 25	Заметно	»
Свыше 25	Значительно	»

Вибрационная болезнь диагностируется у каждого пятого ра­ботника с профессиональным заболеванием. Вибрационная бо­лезнь возникает в разные сроки, прежде всего в зависимости от времени контакта и интенсивности параметров вибрации.

Вероятность (Р, %) развития вибрационной болезни (1 степе­ни) от локальной вибрации при стаже 10 лет (числитель) и 20 лет (знаменатель):

Класс условий труда
по Р 2.2.755-05	2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Р, %

Латентный (скрытый) период вибрационной болезни, годы, от локальной вибрации у работников разных профессий:

Обрубщиков литья …………………………...10,8±0,3

Наждачников ………………………………....12,1±0,7

Вальщиков леса ………………………………14,4±0,4

Шлифовщиков ………………………………..14,5±0,6

Слесарей механосборочных работ……………16,8±0,6

Стерженщиков………………………………...17,4±1,2

Горнорабочих очистного забоя ……………...17,4±0, 5

Бурильщиков…………………………..………17,9±0,8

Проходчиков…………………………………..18,1±1,4

Формовщиков………………………………….18,2±0,8

Клепальщиков …………………………………21±1,2

Класс условий труда

по Р 2.2.755-05 …… 3,1 3,2 3,3 3,4 4

Р, %, При стаже:

5 лет 0,4/0,4 1,6/1,5 6/5,5 25/22 >25/>22

10 лет 0,8/0,5 3/2 13/8 50/32 >50/>32

20 лет 1,6/0,7 6/3 25/11 >50/45 >50/>45

Сроки развития вибрационной болезни приведены по данным официальной статистики. При квалифицированных медицинских ос­мотрах это заболевание выявляется в среднем на 2 - 3 года раньше.