
- •Ермолаева г. И. Мещерякова т. В.
- •Тема 1: Медицина и этика. Биоэтика, ее происхождение, основные цели и ценности 11
- •Тема 2: Теоретические основы биомедицинской этики. Основные этические теории, принципы и правила биомедицинской этики 21
- •Тема 4: Этические проблемы новых генных технологий 46
- •Цели и задачи дисциплины
- •Цель преподавания дисциплины
- •Тематический план лекций
- •Тематический план практических занятий
- •Программа курса
- •Теоретические основы биоэтики
- •Человек и лекарство. Специфические проблемы фармацевтической биоэтики
- •У истоков жизни. Этические проблемы отношения к доличностным формам жизни
- •Этические дискуссии вокруг проблемы бессмертия
- •Этические проблемы оказания психиатрической помощи
- •Спид: моральные проблемы
- •Этико-правовые вопросы проведения биомедицинских исследований на человеке и животных
- •Рекомендации для самостоятельного изучения курса биоэтики
- •Примеры выполнения разных типов контрольных заданий
- •Тема 1: Медицина и этика. Биоэтика, ее происхождение, основные цели и ценности
- •Нравственная мотивация деятельности медработника. Проблема профессионализма.
- •Этика как наука о морали. Мораль, ее основные характеристики.
- •Мораль и нравственность, мораль и право, их соотношение.
- •Биоэтика, причины ее возникновения, основные цели и ценности
- •Контрольные вопросы
- •Тема 2: Теоретические основы биомедицинской этики. Основные этические теории, принципы и правила биомедицинской этики
- •Средства и уровни этического анализа
- •Основные этические теории
- •Основные принципы биоэтики
- •Основные правила взаимоотношений медработника и пациента
- •Контрольные вопросы
- •Тема 3: этико-правовые проблемы новых репродуктивных технологий
- •1. Искусственная инсеминация
- •2. Экстракорпоральное оплодотворение
- •3. Суррогатное материнство
- •4. Религиозные оценки новых репродуктивных технологий.
- •Контрольные вопросы
- •Тема 4: Этические проблемы новых генных технологий
- •Специфика моральных проблем медицинской генетики
- •Вмешательство в геном человека. Генная терапия и евгеника.
- •Этические дискуссии о клонировании и технологии достижения бессмертия
- •Контрольные вопросы и задания
- •ТЕма 5: Моральные проблемы трансплантологии
- •Моральные проблемы пересадки органов от живых доноров.
- •Общая характеристика проблем трансплантологии.
- •Моральные проблемы пересадки органов от живых доноров
- •Моральные проблемы пересадки органов от трупов
- •Либеральная и консервативная позиция в отношении к трансплантологии
- •Моральные проблемы ксенотрансплантации
- •Контрольные вопросы
- •Тема 6: эвтаназия.
- •Определение эвтаназии.
- •Виды эвтаназии
- •Аргументы «за» и «против» эвтаназии.
- •Паллиативная помощь. Хосписы.
- •Контрольные вопросы
- •Тема 7: Специфика Фармацевтической биоэтики и ее основные проблемы
- •Определение фармацевтической биоэтики
- •Основные проблемы фармацевтической биоэтики
- •Контрольные вопросы
- •Тема 8: Основные проблемы фармацевтической биоэтики, возникающие в сфере доведения фармацевтических товаров до потребителя
- •Контрольные вопросы
- •ТЕма 9: Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке и животных
- •История медицинских исследований на людях и этико-правовое регулирование их
- •Требования к проведению биомедицинских исследований с использованием животных.
- •Контрольные вопросы
- •Глоссарий
- •Рекомендуемая литература
- •Курс лекций по биоэтике
- •Ермолаева Галина Ильинична Мещерякова Тамара Владимировна
Мораль и нравственность, мораль и право, их соотношение.
Понятия «мораль» и «нравственность» могут использоваться как синонимы, но в то же время в истории этики существует устойчивая традиция их различения. Так, нравственность обозначает реальное моральное поведение людей, которое всегда несовершенно, ограниченно, связано с определенными социально-культурными особенностями конкретной эпохи. Недаром существует поговорка: «О времена, о, нравы!». Тогда как мораль выступает как сфера нравственных эталонов, идеалов, образцов нравственного поведения, которые достаточно устойчивы, неизменны и передаются из поколения в поколение. Примером последних являются моральные нормы Декалога (Десяти заповедей). В силу этого, мораль по отношению к нравственности выполняет ориентирующую, критическую функцию, особенно в периоды упадка нравов. С другой стороны, нравственность также влияет на мораль. Поскольку моральные нормы сами подвержены в определенной степени изменениям, то эти новации зарождаются впервые в стихии массового поведения и общения людей. Индивидуальный смысл сегодня может превратиться в общезначимую норму завтра.
Таким образом, эти два понятия обозначают два взаимосвязанных аспекта – индивидуально-личностное, исторически изменчивое и всеобщее, устойчивое в морали.
Существует несколько видов социальной регуляции отношений людей, в том числе в медицинской деятельности – мораль, обычай, право, которые пересекаются друг с другом и в то же время обладают существенными различиями. Обычаи поддерживаются, как правило, силой привычки, общепринятого порядка, давления окружающих на индивида и не обосновываются идеями добра и должного. Мораль же – это целостная система воззрений на жизнь, содержащая то или иное понимание смысла, цели бытия человека; она всегда обосновывается идеями добра. Кроме того, обычай жестко предписывает индивиду, какие действия он должен совершать и не оставляет ему свободы выбора. Мораль же, несмотря на то, что она связана с системой норм, заповедей, принципов, немыслима без свободного личностного выбора.
Различия же правового и морального регулирования заключаются в следующем: во-первых, моральное регулирование человеческих отношений осуществляется на уровне индивидуального нравственного сознания и общественного мнения, тогда как правовое – посредством законов. Поэтому реализация правовых требований предполагает прямое или косвенное принуждение, исполнение же нравственных норм связано со свободным и добровольным их принятием. Во-вторых, авторитет в сфере права всегда связан с официальными полномочиями и социальным положением лица, авторитет же нравственный – это духовный авторитет. В-третьих, в области права всегда существует разделение на субъект и объект регулирования, то есть на тех, кто вырабатывает норму, и тех, кому она предъявляется; в области же морали такого разделения нет.
Владимир Соловьев в свое время характеризовал мораль как «низший предел или определенный минимум нравственности». Это означает, что мораль имеет определяющее значение по отношению к праву. Например, исторически именно нормы морали библейского Декалога (Десяти заповедей) послужили фундаментом формирования законодательных систем во многих культурах.
Из принципиальных различий права и морали вытекает несовпадение законности и нравственной приемлемости действия; это мы увидим позже на примере множества биоэтических ситуаций. Например, правовая система фашистской Германии узаконивала преступления против человечества. Иными словами, право может быть несовершенным, ограниченным, а пример тоталитарных режимов демонстрирует нам феномен преступной государственности. Поэтому этика, в том числе биомедицинская этика, как современный этап развития профессиональной медицинской этики, является очень важным инструментом защиты личности врача. Этический кодекс Российского врача содержит в себе специальный пункт, гласящий, что «врач обязан быть свободным», это означает право врача поступать не только по закону, но и по совести.