Виды эвтаназии

Различают несколько видов эвтаназии, и, прежде всего – активную и пассивную. Пассивная эвтаназия – это допущение смерти прекращением поддержки жизненных функций больного, а активная – вызывание смерти медицинскими действиями (инъекцией, ингаляцией и др.). Выделяют также добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия выполняется по осознанному (желательно, повторному и выраженному письменно) требованию больного. Когда же больной в силу своего состояния не может выразить свое требование, и оно делается его законными представителями в соответствии с мнением медиков, учитывающих высшие интересы больного, происходит недобровольная эвтаназия.

Различают также три вида активной эвтаназии: убийство (умерщвление) из сострадания, добровольную активную эвтаназию и ассистируемое самоубийство (самоубийство при помощи врача). Как раз последний вид эвтаназии практиковал известный американский врач Джек Кеворкян. В апреле 1999 года он, известный как Доктор Смерть, получил семь лет тюремного заключения за убийство 2-й степени. Его должны были приговорить к пожизненному заключению, но суд учел его почтенный возраст – 71 год.

Рекламировать свою систему «убийства из милосердия» Джек Кеворкян начал в 80-е годы в немецком журнале Medizin-Recht. К тому времени у него за плечами был немалый стаж работы патоморфологом, неудавшаяся попытка снять фильм и кличка Доктор Смерть, полученная еще в конце 50-х годов за страсть фотографировать глаза умирающих пациентов.

В начале 90-х Кеворкян решил перейти от теории к практике. Он собрал у себя на кухне «машину для самоубийства». Первой ее действие опробовала 54-летняя Джейн Эдкинс, страдавшая болезнью Альцгеймера. С тех пор, по словам самого врача, он помог уйти из жизни 130 больным. Его трижды судили по обвинению в содействии самоубийству, и трижды присяжные его оправдывали. В 1995 году он даже открыл в штате Мичиган клинику для самоубийц, сняв помещение в городке Спрингфилд, но сразу же после смерти первого больного владелец здания Кеворкяна выгнал.

Терпению американской Фемиды настал конец после скандальной телетрансляции. 23 ноября 1998 года канал CBS показал в программе «60 минут» видеозапись смерти одного из пациентов Кеворкяна – Томаса Йоука. Зрители увидели, как Кеворкян сначала ввел Йоуку снотворное, а затем препарат, вызывающий остановку сердца. Йоук страдал изнурительной болезнью, был прикован к инвалидной коляске, с трудом мог есть и дышать. После того как Кеворкян спросил его, хочет ли он умереть, он дважды подписал документ с согласием. Это тоже было заснято на пленку.

По законам штата Мичиган действия Кеворкяна квалифицируются как убийство, и уже через три дня после передачи ему было предъявлено обвинение. Помимо этого он убил двух женщин, которые не были безнадежно больны. По словам судебно- медицинского эксперта, ни одна из этих женщин не страдала неизлечимым заболеванием, хотя вполне возможно, что они испытывали сильные боли: у одной был остеопороз, а другая была больна множественным склерозом. Ранее Кеворкян торжественно заявлял, что «помогает» только умирающим. Но оказалось, что у Доктора Смерть были свои собственные взгляды на то, какого пациента можно считать умирающим, а какого – нет.

Для детализации термина «эвтаназия» следует также отметить, что об эвтаназии идет речь лишь тогда, когда есть намерение положить конец жизни данного лица или ускорить его смерть. Не являются эвтаназией следующие случаи:

1. Завершение или отказ от тщетного лечения. Некоторые способы лечения тщетны, так как страдания, которые они доставляют пациенту, превосходят их пользу. Но есть огромная разница между высказыванием: непригодное лечение (поэтому не стоящее применения) и высказыванием: непригодный пациент (и поэтому не стоящий излечивания).

2. Соразмеримые боль и лечение симптомов с желанием не убить, а помочь (принцип двойного эффекта). Иногда сильные наркотики могут иметь побочный эффект укорачивания жизни пациента – хотя на практике такое случается реже, чем в одном случае из тысячи. Это принцип «двойного эффекта» – когда действие имеет одновременно положительный и отрицательный результат. Смерть здесь не провоцируется преднамеренно, прямым образом, но является возможным последствием обезболивающей терапии.

3. Эвтаназии нет в случае прекращения реанимации, когда состояние церебральной смерти является необратимым (всякое лечение не дает уже никакого результата, не облегчает страданий, не дает никакого шанса на дальнейшее выздоровление, а только продолжает время агонии и, кроме того, приносит невыносимые страдания семье и несоразмерные расходы государству).

4. Эвтаназии нет, если «дают спокойно умереть» больному смертельной болезнью, которая естественным образом приводит к смертельному исходу в краткий срок – в случае, когда всякая терапия позволила бы лишь на короткое время продлить жизнь в невыносимых условиях.

5. Отказ пациента от лечения. Врачи не могут заставить пациентов пройти курс лечения против их воли. Если пациент, который в состоянии решать, отказывается от лечения, которое спасло бы ему жизнь – тогда это не эвтаназия, так как врач не навязывает ее пациентам против их воли. С другой стороны, если пациент просит преждевременной смерти и доктор соглашается, то тогда это эвтаназия.