
- •Ермолаева г. И. Мещерякова т. В.
- •Тема 1: Медицина и этика. Биоэтика, ее происхождение, основные цели и ценности 11
- •Тема 2: Теоретические основы биомедицинской этики. Основные этические теории, принципы и правила биомедицинской этики 21
- •Тема 4: Этические проблемы новых генных технологий 46
- •Цели и задачи дисциплины
- •Цель преподавания дисциплины
- •Тематический план лекций
- •Тематический план практических занятий
- •Программа курса
- •Теоретические основы биоэтики
- •Человек и лекарство. Специфические проблемы фармацевтической биоэтики
- •У истоков жизни. Этические проблемы отношения к доличностным формам жизни
- •Этические дискуссии вокруг проблемы бессмертия
- •Этические проблемы оказания психиатрической помощи
- •Спид: моральные проблемы
- •Этико-правовые вопросы проведения биомедицинских исследований на человеке и животных
- •Рекомендации для самостоятельного изучения курса биоэтики
- •Примеры выполнения разных типов контрольных заданий
- •Тема 1: Медицина и этика. Биоэтика, ее происхождение, основные цели и ценности
- •Нравственная мотивация деятельности медработника. Проблема профессионализма.
- •Этика как наука о морали. Мораль, ее основные характеристики.
- •Мораль и нравственность, мораль и право, их соотношение.
- •Биоэтика, причины ее возникновения, основные цели и ценности
- •Контрольные вопросы
- •Тема 2: Теоретические основы биомедицинской этики. Основные этические теории, принципы и правила биомедицинской этики
- •Средства и уровни этического анализа
- •Основные этические теории
- •Основные принципы биоэтики
- •Основные правила взаимоотношений медработника и пациента
- •Контрольные вопросы
- •Тема 3: этико-правовые проблемы новых репродуктивных технологий
- •1. Искусственная инсеминация
- •2. Экстракорпоральное оплодотворение
- •3. Суррогатное материнство
- •4. Религиозные оценки новых репродуктивных технологий.
- •Контрольные вопросы
- •Тема 4: Этические проблемы новых генных технологий
- •Специфика моральных проблем медицинской генетики
- •Вмешательство в геном человека. Генная терапия и евгеника.
- •Этические дискуссии о клонировании и технологии достижения бессмертия
- •Контрольные вопросы и задания
- •ТЕма 5: Моральные проблемы трансплантологии
- •Моральные проблемы пересадки органов от живых доноров.
- •Общая характеристика проблем трансплантологии.
- •Моральные проблемы пересадки органов от живых доноров
- •Моральные проблемы пересадки органов от трупов
- •Либеральная и консервативная позиция в отношении к трансплантологии
- •Моральные проблемы ксенотрансплантации
- •Контрольные вопросы
- •Тема 6: эвтаназия.
- •Определение эвтаназии.
- •Виды эвтаназии
- •Аргументы «за» и «против» эвтаназии.
- •Паллиативная помощь. Хосписы.
- •Контрольные вопросы
- •Тема 7: Специфика Фармацевтической биоэтики и ее основные проблемы
- •Определение фармацевтической биоэтики
- •Основные проблемы фармацевтической биоэтики
- •Контрольные вопросы
- •Тема 8: Основные проблемы фармацевтической биоэтики, возникающие в сфере доведения фармацевтических товаров до потребителя
- •Контрольные вопросы
- •ТЕма 9: Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке и животных
- •История медицинских исследований на людях и этико-правовое регулирование их
- •Требования к проведению биомедицинских исследований с использованием животных.
- •Контрольные вопросы
- •Глоссарий
- •Рекомендуемая литература
- •Курс лекций по биоэтике
- •Ермолаева Галина Ильинична Мещерякова Тамара Владимировна
4. Религиозные оценки новых репродуктивных технологий.
Представители религиозных конфессий дают по поводу новых репродуктивных технологий целый спектр различных позиций и точек зрения, которые дополняют выше изложенную аргументацию сторонников и противников новых медицинских технологий в области репродукции человека.
В Римско-католической церкви в отличие от других конфессий важна регламентирующая роль соответствующих официальных документов. Католическая мораль в целом отрицательно относится к искусственному оплодотворению, в особенности – к гетерологическому, так как это противоречит ценности брака, достоинству супругов, ведь браку Богом предназначено сочетать в себе элементы слияния и воспроизведения. Суррогатное материнство отвергается всеми католическими авторами. В то же время некоторые теологи считают этически приемлемым метод ЭКО, если он исключил бы проблему «избыточных» эмбрионов.
Активно обсуждаются вопросы искусственного оплодотворения и в Русской Православной Церкви. Как правило, отмечается, что этический смысл брачного союза не исчерпывается только репродуктивной функцией мужа или жены и усыновление ребенка, оставшегося без родителей, может стать достойной христианина альтернативой.
В целом православные теологи в отличие от католических более дифференцированно относятся к применению различных методов искусственного оплодотворения:
Исходя из интересов ребенка, искусственное оплодотворение незамужней женщины осуждается, так как ребенок тогда лишается возможности быть воспитанным в полноценной семье.
Искусственное оплодотворение замужней женщины, как с согласия, так без согласия мужа считается недопустимым, так как в любом случае разрушается связь супружеской верности.
Искусственное осеменение спермой мужа рассматривается как вполне уместный способ использования медицинских знаний, позволяющий христианскому браку реализовать одну из главных его целей – продолжение рода,
Способ искусственного оплодотворения in vitro вызывает этические возражения в связи с необходимостью уничтожения «лишних» эмбрионов, что несовместимо с представлениями Церкви о человеческом эмбрионе как носителе человеческого достоинства
Использование одно и единственной яйцеклетки для оплодотворения in vitro одними православными богословами отрицается как шаг опасный, ведущий к «дегуманизации человеческой жизни» у самых ее истоков, другие же говорят об этической приемлемости такой модификации метода оплодотворения in vitro.
Донорство яйцеклеток и эмбрионов (так же как и донорство спермы) считается морально недопустимым.
Все разновидности суррогатного материнства единодушно отвергаются всеми.
Протестантская церковь в основном сосредоточена на интересах будущего ребенка, на защите его прав на родственные отношения. Гетерологическое оплодотворение она не исключает, хотя и не рекомендует.
В исламе считается необходимым, чтобы проблема бесплодия в семье решалась внутри нее, то есть без использования донорской спермы или яйцеклетки. Иначе происходит нарушение как родословной, так и генетического кода той или иной семьи. Донорство во всех методах искусственного оплодотворения рассматривается как необычная форма прелюбодеяния. Другое отношение к наиболее дискуссионной проблеме – проблеме суррогатного материнства, к использованию матки донора. Так как ислам признает полигамию, то вынашивающей матерью может быть вторая жена мужа, который даст спою сперму для оплодотворения яйцеклетки первой жены.
В иудаизме большинство раввинов осуждает оплодотворение донорской спермой. Но если никакая иная терапия невозможна, а данный способ может помочь, то в качестве крайнего средства допускается оплодотворение спермой мужа.
Представители буддизма высказывают положительное отношение и к использованию донорской спермы в целях искусственного оплодотворения, и к суррогатному материнству, но при обязательном соблюдении следующих условий: добровольное согласие супругов, анонимность донора, исключение выплаты ему вознаграждения. При этом желательнее все-таки убедить супружескую пару взять на воспитание приемного ребенка.