Задания для самоконтроля.

1) Заполните таблицу.

Вид нарушения КОС	рН	рСО2	ВЕ	ВВ	АВ	SB
Некомпенсированный респираторный ацидоз
Компенсированный респираторный ацидоз
Некомпенсированный метаболический ацидоз
Компенсированный метаболический ацидоз
Некомпенсированный респираторный алкалоз
Компенсированный респираторный алкалоз
Некомпенсированный выделительный алкалоз
Компенсированный выделительный алкалоз

2. Ситуационные задачи.

1. У больного отмечается упорная рвота. Позже появились судороги. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,5; рСО₂ – 55 мм.рт.ст. Определите вид нарушения КОС у этого пациента и объясните, чем обусловлено развитие у больного судорожного синдрома.

2. Больной страдает хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,38; рСО₂ – 55 мм.рт.ст.; ВЕ - +4,0; ВВ – 70 ммоль/л; SB – 35 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента. Определите механизм компенсации нарушений КОС.

3. Больной страдает эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,28; рСО₂ – 65 мм.рт.ст.; ВЕ - +1,0; ВВ – 50 ммоль/л; SB – 20 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента.

4. Больной страдает острым панкреатитом. В связи с развитием нарушений дыхания больная была переведена на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). При определении показателей КОС до ИВЛ установлено: рН – 7,25; рСО₂ – 67 мм.рт.ст.; ВЕ - +1,5; ВВ – 45 ммоль/л; SB – 25 ммоль/л. После применения ИВЛ показатели КОС: рН – 7,32; рСО₂ – 42 мм.рт.ст.; ВЕ - +1,5; ВВ – 42 ммоль/л; SB – 23 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента до применения ИВЛ. Охарактеризуйте состояния КОС у больного после применения ИВЛ.

5. У больной отмечается частый жидкий стул. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,40; рСО₂ – 32 мм.рт.ст.; ВЕ - -6,0; ВВ – 33 ммоль/л; SB – 15 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента. Назовите причину развития нарушений КОС.

6. Больной страдает сахарным диабетом. При поступлении установлены следующие показатели КОС: рН – 7,27; рСО₂ – 22 мм.рт.ст.; ВЕ - -15; ВВ – 30 ммоль/л; SB – 14 ммоль/л. После лечения у больного показатели КОС изменились: рН – 7,37; рСО₂ – 50 мм.рт.ст.; ВЕ - +6,0; ВВ – 49 ммоль/л; SB – 32 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента при поступлении.

7. Больной страдает бронхиальной астмой. Доставлен в стационар с приступом удушья. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,38; рСО₂ – 58 мм.рт.ст.; ВЕ - +5,0; ВВ – 50 ммоль/л; SB – 30 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента. Каков механизм указанных нарушений?

8. Больной доставлен в стационар с острым отравлением. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,31; рСО₂ – 57 мм.рт.ст.; ВЕ - +2,0; ВВ – 40 ммоль/л; SB – 23 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента. Каков механизм указанных нарушений?

9. Больной доставлен в стационар с острым отравлением. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,38; рСО₂ – 52 мм.рт.ст.; ВЕ - +5,0; ВВ – 65 ммоль/л; SB – 32 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента. Каков механизм указанных нарушений?

10. Больной доставлен в стационар с острым отравлением . При определении показателей КОС установлено: рН – 7,49; рСО₂ – 37 мм.рт.ст.; ВЕ - +10,0; ВВ – 56 ммоль/л; SB – 29 ммоль/л. Определите вид нарушения КОС у этого пациента. Каков механизм указанных нарушений?