Патологическая анатомия как наука.

История развития патологической анатомии.

История пат анатомии связана в вет практике с историей вскрытия человека, она складывается из истории:

эволюции (эволюционная патологическая анатомия);

сравнительная патологическая анатомия;

описательная патологическая анатомия.

Клиническая, диагностическая и судебная пат анатомии.

Судебная патологическая анатомия называется ветеринарно-медицинская и в понятии патологическая анатомия входит изучения причин механизма развития болезни, которые появляются в больном организме от начала их развития до исхода, при этому учитываются следующие признаки:

1. Анатомические особенности строения органа, например, в почках часто развивается гидронефроз, так как связано с основной функцией органа.

2. Все болезни приводят к морфологическому изменению структуры органов, следовательно, в процессе болезни рассматривают изменения органов в виде воспаления.

3. В пат анатомии главное найти причину, а к причине относят те изменения, которые приводят к воспалению в органе. При патологической анатомии кроме всех видов патологических процессов различают:

1. Атрофии ------------------ Приспособительно-компенсаторные механизмы.

2. Дистрофии ------------------ Гипертрофия.

3. Нарушение крово, лимфо обращения ------------------ Анкилоз, остеохондроз, афиксия.

4. Некроз ------------------ Кровотечения, тромбозы, эмболии, инфаркты.

Указанные выше процессы приводят к таким изменениям, по которым у животных определяют: основное заболевание; сопутствующие; осложняющее; комбинированное.

Основное заболевание: нозологическая группа, которое определяется строго специфическим возбудителем.

Сопутствующие заболевание: такое заболевание которое генен

3.При отсутствии трупа животного или птицы, проводится частичное расчленение или изучение отдельных органов или систем, чаще это производят в судебной экспертизе, дальнейшие исследования предлагают регистрацию или анамнез.

В правилах наружного осмотра обращают на следующие моменты:

1. Опознавательные признаки животного, желательно фиксировать в виде фото или видео, аудио записи.

2. Посмертные или трупные изменения. Их обнаруживают во время вскрытия.

3. Состояние видимых слизистых и естественных отверстий. Например при сибирской язве выделяется дёгтеобразная не свернувшиеся кровь, при сапе, оспе обнаруживают на слизистых папулы, везикулы, пустулы. При ящуре на слизистых отмечают афты.

4. Состояние естественных оболочек и кожного покрова. При многих заболеваниях можно обнаружить аллопеции (облысения отдельных участков кожи), например при лептоспирозе. «Крапивница»; Язвенно-некротический дерматит. Полосчатые изменения у большинства животных даёт право прозектору предполагать септические болезни… и так далее.

Общая часть: основные разделы патологической анатомии.

Организация, материалы и методы вскрытия трупов животных.

Смерть и посмертные изменения.

Общие понятия о смерти.

Смерть- это необратимые изменения или прекращения всех жизненных функций организма, она делиться на несколько видов:

1. Физиологическая.

2. Насильственная.

3. Патологическая.

Смерть предполагает несколько этапов:

1. Агония или агональное состояние организма.

2. Клиническая смерть.

3. Биологическая смерть.

Агония это начало угасания функции различных органов и тканей, продолжается до последнего сокращения сердечной мышцы, может быть быстрый процесс, а может быть длительный.

Длительный характеризуется:

1. Тремор, без контрольное сокращение отдельных групп мышц.

2. Судороги.

3. Парезы.

4. Параличи.

5. Потоотделение.

6. Расслабление поперчено полосатой и скелетной мускулатуры.

7. Акт дефекации, мочеиспускания.

Клиническая смерть наблюдается у всех видов живых организмов, длится 5-7 минут. Клиническую смерть определяют по следующим признакам:

1. Фото или свето эффект, воздействуя на зрачок пуском света отмечают, при живом мозге, зрачок сужается, при удалении света зрачок расширяется.

2. Зеркальный эффект, зеркало подносят к морде, если животное живое то зеркальце запотевает.

3. Сами способны вырабатывать кислород

Особенности клинической смерть:

1. Понижение температуры продляет клиническую смерть.

2. Окружающая среда в виде холодной воды, хлороформа, эфира и другие, способна продлять жизнь клеток.

Биологическая смерть, принято рассматривать первичные клинические признаки. Треугольник Биша:

1. Полное прекращение деятельности центральной и периферической нервной системы.

2. Остановка сердечной деятельности.

3. Прекращение функций лёгких.

Подтверждение наступления биологической смерти это трупные изменения, в отличии от клинической смерти они не обратимые.

Трупные изменения их характеристика и значение.

Нервные клетки первыми в организме подвергаются процессу аутолиза (ферментативное переваривание), после прекращения сердечной деятельности у животного проявляются признаки смерти. Условно делят:

1. Клинические.

2. Трупные.

3. Путрификация:

1. Трупное разложение, деятельность ферментов.

2. Гниение, деятельность гнилостных бактерий.

Биологическую смерть условно принято разделять на следующие стадии:

1. Стадия охлаждения трупа. В естественных условиях охлаждение трупа происходит на 1 ^оС в час, при температуре окружающего воздуха 18^оС. Процесс охлаждения трупа продолжается до 18 ^оС. Заканчивается процесс охлаждения и начинается процесс падения температуры ниже окружающей среды. В начале охлаждаются уши, после область головы, шеи, грудных конечностей, туловища, задних конечностей и опускается на дистальные отделы, они будут теми на которых лежит животное. Причиной понижения температуры является прекращение физиологической деятельности. Особенности:

1. Зависит от температуры окружающего воздуха.

2. От массы животного.

3. От физиологического состояния.

4. От болезней, например при септических болезнях температура может быть повышенной, следовательно, процесс охлаждения трупа удлиняется. При паразитарных и хронических болезнях, температура на момент смерти ниже температуры тела, следовательно, процесс происходит быстрее.

По стадии охлаждения трупа ветеринарный врач прозектор определяет примерное время наступления смерти животного, и в данном случае служит, определяющим фактором является примерная группа болезней.

2. Окоченение трупа наступает через 3-6 часов, этот процесс характеризуется окоченением органов, суставов и характеризуется уплотнением, отвердеванием, не только скелетной мускулатуры но и внутренних органов, связок сухожилий, фасций и начинается жевательной мышцы, полностью заканчивается через 5-6 часов. Окоченение так же постепенно распространяется от области головы на мышцы шеи, затем плечевого пояса и до кончика хвоста. Если через 5 часов воздействовать физически на суставы то обратного окоченения не происходит. У животных с хорошо выраженной мускулатурой окоченение наступает быстро, при длительных хронических болезнях, при отравлениях поваренной солью, ядами растений и животных, ударами молний, электрического тока, при асфиксиях различные этиологии. Далее окоченение не наступает. По степени окоченения прозектор определяет примерное время наступления смерти и рассматривает механизм трупного окоченения. Выделяют:

1. В мышцах происходит распад миоглобина. Лабораторные исследования должны соответствовать времени окоченения.

2. Накопление в мышцах молочной кислоты.

3. Набухание актомиозина.

Прозектор делает заключение по 1 и 2 стадии по характеру болезни, примерное время и примерная нозологическая группа.

3. Кровь в сосудах останавливается, и высыхает слизистая, становится сухой и мутной.

4. В результате сокращения сердечной мышцы кровь перераспределяется внутри организма в мелкие и средние сосуды, она почти отсутствует в крупных кровеносных сосудах, посмертные сгустки образуются внутри организма и резко отличаются от прижизненных тромбов. Посмертные сгустки гладкие, блестящие, резина-подобные хорошо формируют те сосуды в которых находятся. А при жизненные тромбы шершавые, суховатые серо-коричневого цвета и хорошо срастаются частично или полностью со стенкой сосуда. Они могут быть нескольких видов: одиночные пристеночные; обширные с образованием эрозий; обтюрирующие.

5. Образование трупных пятен. Рассматривают 3 вида перераспределения крови, появляются через 1-3 или 6 часов, сохраняются длительное время и зависят от причин смерти:

1. Гипостаз, это процесс перехода крови в нижележащие отделы.

2. Стаз, в эту стадию кровь внутри организма начинает сворачиваться и остаётся в органах, тканях, в том положении, в каком находился труп на момент смерти. Если при нажатии на трупные пятна и образуется белое пятно, то в стадию стаза цвет не изменится.

3. Трупная имбибиция, в участках трупных пятен в межклеточном пространстве, происходит распад клеточных элементов, стромы фасции и она начинает выходить из сосудов в окружающую среда (почки, печень, селезёнка). При этом цвет жидкости зависит от органа.

По образованию трупных пятен прозектор определяет, в каком положении находился труп на момент смерти, какое было агоналное состояние у животного, примерные нозологические группы 1 или 2х болезней и примерную причину смерти животного. Например, все слизистые желтые, пропитывание желтое, печень желтый цвет -> механическая желтуха; паренхиматозная желтуха; токсическая желтуха.

6. Путрификация (разложение трупа) процесс аутолиза и гниения. Первый процесс (аутолиз) наступает очень быстро и в первую очередь в органах которые богаты ферментами (поджелудочная, печень…). Одновременно происходит гниение.

1. Интенсивность посмертных изменений.

2. Резкий сдвиг рН в трупе.

3. Действие гнилостных бактерий, особенно тех которые постоянно присутствуют в организме.