МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3,

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСАМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 8 от 27 августа 2012

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор Саливончик Д.П.

Тема IV:

Диcпепсический синдром и абдоминальная боль, дифференциальная диагностика и тактика участкового терапевта

в амбулаторных условиях.

Синдром раздраженной кишки, амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов.

Острый живот, врачебная тактика.

Учебно-методическая разработка для студентов

Цикл: поликлиническая терапия

5 курс

Автор: ассистент Н.Н.Смагина

Гомель, 2012г

I. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Необходимость подготовки студентов по вопросам дифференциальной диагностики и современным подходам к лечению диспептического синдрома обусловливается широкой распространенностью этого синдрома, которым страдает 30-40% всего населения и который служит причиной 4-5% всех обращений больных к врачам общей практики. Между тем врачи нередко не вполне правильно понимают причины имеющихся у таких у больных диспепсических расстройств и порой переоценивают роль гастритических изменений, которые выявляются очень часто, но в большинстве случаев не сопровождаются характерными клиническими симптомами. В клинической практике встречаются случаи недостаточно обоснованного назначения больным с синдромом диспепсии ряда лекарственных препаратов (например, ферментных), оказывающихся у таких пациентов обычно малоэффективными.

II. Цель занятия

Научить студентов дифференциальной диагностике синдрома болей в животе и диспептического синдрома, освоить современные принципы их терапии.

III. Задачи

Студенты должны знать:

• синдром желудочной диспепсии: определение понятия, в т.ч. функциональной и органической, распространенность диспепсических расстройств;

• этиопатогенез, клиническую характеристику симптомов, входящих в синдром диспепсии, и различные варианты диспептических расстройств;

• критерии диагностики и дифференциальную диагностику кишечной диспепсии;

• современные подходы к лечению кишечной диспепсии;

• стандартизацию диагноза хронического ентерита и колита

• функциональные и воспалительные заболевания толстой кишки;

• дифференциальную диагностику колитов и синдрома раздраженной толстой;

• принципы лечения колитов в период обострения и ремиссии.

Студенты должны уметь:

• выделять основные клинические синдромы, сопутствующие разбираемой патологии;

• анализировать остальные симптомы и лабораторно-инструментальные данные;

• составлять план обследования больного согласно стандартам диагностики больных гастроэнтерологического профиля;

• своевременно и правильно проводить нозологическую диагностику разбираемой патологии;

• правильно формулировать клинические диагнозы кишечной диспепсии и хронических колитов;

• назначать лечение больным кишечной диспепсией и хроническими колитами.

Практические навыки:

• знать анатомию и физиологию желудочно-кишечного тракта;

• общую симптоматику его заболеваний;

• методы исследования, применяемые при патологии кишечника (расспрос больного, обьективные методы, гастродуоденоскопия, ириго и колоноскопию, рентгенодиагностика и др.);

• диагностику и лечение заболеваний органов пищеварительной системы.