Ставропольская Государственная Медицинская Академия

Кафедра микробиологии иммунологии и вирусологии

Лекция для студентов специальностей: лечебное дело, педиатрия, стоматология

Раздел: общая микробиология, иммунология, вирусология

Лекция № 8 Учение об инфекционном процессе – 1-я часть

• История вопроса

• Понятие об инфекционном процессе

• Инфекционный процесс и болезнь

• Периоды болезни

• Понятие о патогенности и вирулентности

• Факторы патогенности.

• Патогенность и тип питания

• Условия реализации патогенных свойств

• Свойства токсинов

• Патогенные свойства риккетсий, хламидий, микоплазм

Лекция обсуждена на

кафедральном совещании

« »____________ 2009 г

Таран Т.В.

Ставрополь, 2009 г

ЛЕКЦИЯ № 1. Инфекция и инфекционный процесс

Ч еловеку с самого начала его существования угрожали серьезные враги – заразные болезни. Когда в 429 г. до н.э. в Афинах вспыхнула чума и улицы были полны гниющих трупов, Гиппократ, которого называют отцом медицины, высказал мысль – вполне справедливую, – что с трупа болезнь переходит на здоровых людей. Роль переносчика он приписывал воздуху.

В Средние века мысль о заразности отдельных болезней распространилась еще шире. На собственном опыте люди стали понимать, что заразны не только проказа и чума, но и болезни, вызывающие сыпь и пятна на теле. Богатый торговый город Венеция, посещаемый огромным количеством людей, выделил прилежащий остров для размещения лиц, прибывших из стран, в которых распространена чума. Гостей, которые могли непосредственным контактом заразить венецианцев, держали на этом острове 40 дней. От итальянского слова «каранта» (сорок) и произошел термин «карантин», который означает санитарное мероприятие, заключающиеся в изоляции на известный срок больных и лиц, соприкасавшихся с ними.

Резкий перелом в знаниях об инфекциях произошел только во второй половине 19 века, когда Пастер и Кох доказали, что возбудителями заразных болезней действительно являются различные микроорганизмы. В наше время уже в школе дети узнают о том, что все инфекционные процессы возникают в результате действия патогенных микробов.

Термином «инфекция» (от infectio - заражение) обозначают процессы проникновения микроорганизма в макроорганизм и размножения в нем. Другими словами, инфекция – биологическое явление, в основе которого лежит специфическое взаимодействие восприимчивого организма хозяина (животного, человека, растения) с патогенными микроорганизмами-возбудителями вследствие внедрения в макроорганизм и размножения в нем.

Инфекции – это совокупность биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение возбудителя.

Т ерминологические аналоги: инвазия (от invasion – вторжение) и инфестация (от infestio – нападать) – означают то же явление применительно к внедрению эндопаразитов животного происхождения, главным образом, гельминтов («глистная инвазия») и нападение, развитие и размножение членистоногих эктопаразитов на поверхности тела человека, соответственно. Кроме того, термин инвазия применяется для обозначения заноса и распространения возбудителей заразных болезней любой природы на новые территории, популяции животных и, в смысле инвазивности патогенных бактерий и вирусов, – различной способности их штаммов и вариантов проникать в организм животного и распространяться в нем, преодолевая тканевые, клеточные, гуморальные защитные барьеры.

В экологическом контексте инфекция охватывает два принципиальных уровня:

• взаимодействие «возбудитель + восприимчивый организм», т.е. собственно инфекционный процесс;

• в заимодействие «популяция возбудителя + популяция восприимчивых животных», т.е. эпизоотический (эпидемический) процесс.

Инфекция или инфекционный процесс представляет собой совокупность физиологических и патологических адаптационных и репарационных реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывая нарушения его внутренней среды и физиологических функций, т.е. это результат взаимодействия возбудитель - восприимчивый организм.

Диапазон проявлений инфекций может быть различным. Формами проявления инфекций являются:

1. бактерионосительство, персистенция, живая вакцинация;

2. инфекционная болезнь; имеются клинические проявления инфекции, эти реакции могут привести к летальному исходу.

Инфекционные болезни – крайняя форма проявления инфекционного процесса, характеризующаяся рядом особенностей, которые и обусловливают их название.

Инфекционные болезни имеют ряд характерных особенностей, отличающих их от других болезней:

1. инфекционные болезни имеют своего возбудителя – патогенный микроорганизм;

2. инфекционные болезни контагиозны, т. е. способны передаваться от больного к здоровому;

3. инфекционные болезни оставляют после себя более или менее выраженную невосприимчивость (иммунитет) или повышенную чувствительность к данному заболеванию;

4. инфекционные болезни развиваются после определенного периода с момента заражения – инкубационного периода;

5. для инфекционных болезней характерен ряд общих признаков: лихорадка, симптомы общей интоксикации, вялость, адинамия;

6. инфекционные болезни имеют четко выраженную стадийность, этапность с характерными для каждой болезни клиническими симптомами.

Для возникновения и развития инфекционного процесса необходимы три звена:

• Наличие микробного агента – патогенного микроба;

• Проникновение его в восприимчивый макроорганизм;

• Определенные условия окружающей среды, в которой происходит взаимодействие между микроорганизмом и макроорганизмом.

Последствия внедрения в организм человека патогенных микробов зависят не только от реактивности макроорганизма, но и от нормальной микрофлоры тела человека, которая может проявлять себя как антагонистически, так и синергически.