Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Постановки гипертонической клизмы»

1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

2. Положение пациента: лежа на левом боку на пеленке, ноги согнуты в коленях, приведены к животу.

1балл

3. Подготовить оснащение (шприц Жане или резиновая груша, газоотводную трубку, солевой раствор 50-100 мл (10% раствор хлорида натрия или 20% раствор сульфата магния) температура раствора 37-38 градусов, салфетку, клеенку, перчатки, контейнер с дезинфектантом, лубрикант)

1балл

4. Вымыть и осушить руки.

1балл

5. Набрать раствор в шприц Жане или резиновую грушу, надеть перчатки.

1балл

6. Смазать газоотводную трубку лубрикантом.

1балл

7. Приподнять левой рукой ягодицу и правой рукой осторожно ввести в анус газоотводную трубку на глубину 15-20см по ходу кишечника.

1балл

8. Присоединить к трубке шприц Жане или резиновую грушу, медленно ввести раствор.

1балл

9. Отсоединить грушу или шприц от трубки, не разжимая ее, извлечь газоотводную трубку через салфетку.

1балл

10. Попросить пациента удерживать раствор в течении 20-30 мин и опорожнить кишечник.

1балл

11. Погрузить использованные предметы в дезинфектант. Снять перчатки сбросить в контейнер, вымыть, осушить руки.

1балл

12.Документировать выполнение процедуры.

1балл

Максимальное количество баллов

5 +14 = 19 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Обеспечивать безопасную среду для пациента, его окружения и персонала».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«__» _______ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ________2011г.

Стимул

Вы медсестра хирургического отделения.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите факторы риска травматизма для пациента.

2. Запишите в бланк для выполнения задания положение пациента в постели полулежа/полусидя.

Источник информации

Постоперационому пациенту разрешено полусидеть на функциональной кровати.

Бланк для выполнения задания

10

1. факторы риска для пациента:

1)

2)

3)

4)

5)

2. Положение фаулера

1)

2)

3)

4)

5)

6)

Инструмент проверки

10

1. Факторы риска для пациента:

1) возраст (старше 60 дет)

2) нарушение зрения

3) расстройство походи

4) дезориентирование, спутанность сознания

5) медикаментозное лечение ( транквилизаторы, сидативные, снотворные препараты )

2. Положение фаулера:

1) поднять изголовье кровати под углом 40-45 градусов

2)подложить подушку под голову и плечи

3) поместить валики под предплечья и кисти

4)подложить валик под поясницу

5)расположить валики под колени

6)обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ______ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ________ 2011г.

Стимул

Пациент 27 лет поступил в приёмное отделение.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм проведения обработки пациента, больного педикулёзом.

2. Продемонстрируйте выполнение манипуляции измерение роста пациента.

Источник информации

Пациент поступил с болями в эпигастральной области. После первичного осмотра врачом пациент направлен в гастрологическое отделение. При осмотре медсестрой приёмного отделения у пациента выявлен педикулёз.

Бланк для выполнения задания

13

1. Алгоритм проведения обработки пациента, больного педикулёзом:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

10)-

11)-

Инструмент проверки

13

1. Алгоритм проведения обработки пациента, больного педикулёзом:

1. Наденьте дополнительный халат, перчатки, косынку.

2. Усадите пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеёнкой.

3. Обработайте волосы пациента любым противопедикулёзным средством (ниттифор, перфолон, педикулон и другие).

4. Покройте волосы косынкой на 20 минут.

5. Промойте волосы теплой водой, вытрите их.

6. Если есть гниды, волосы обрабатывают 50% раствором уксусной кислоты, оставляют на 15-20 минут (согласно инструкции).

7. Вычешите волосы частым гребнем в течение 10-15 минут.

8. Сбривается волосяной покров с лобка и подмышками, по назначению врача проводится санитарная обработка.

9. Бельё пациента сложите в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

11. На титульном листе амбулаторной карты стационарного больного сделайте отметку о выявлении педикулеза: «Р» (латинской буквой).

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1. Объясните пациенту цель исследования.

2. Встаньте сбоку от ростомера и поднимите передвигающуюся планку выше предполагаемого роста пациента.

3. Правильно поставьте пациента на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова находиться в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

4. Опустите планку ростомера на темя пациента и определите по шкале количество сантиметров по нижнему краю планки.

5. Продезинфицируйте клеёнку на площадке ростомера (двухкратное протирание дез. раствором, с интервалом в 15 минут).

6. Запишите данные в температурном листе.

1балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Максимальное количество баллов

11+6 = 17 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» _______2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ________ 2011г.

Стимул

Пациент 43 лет поступил в приёмное отделение ЛПУ.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм проведения полной санитарной обработки пациента – гигиеническая ванна.

2. Продемонстрируйте выполнение манипуляции определение массы тела пациента.

Источник информации

Пациент поступил в ЛПУпутём самообращения с острыми болями в правом подреберье. После первичного осмотра врачом пациент направлен в хирургическое отделение. Пациент не имеет постоянного места жительства. Медсестре необходимо подготовить пациента к госпитализации.

Бланк для выполнения задания

14

1. Алгоритм проведения полной санитарной обработки пациента – гигиеническая ванна:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

Инструмент проверки

14

1. Алгоритм проведения полной санитарной обработки пациента:

1. Наденьте перчатки.

2. Вымойте ванну мочалкой или щёткой с мылом, ополосните её 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя дихлор, снимите перчатки.

3. Наполните ванну водой.

4. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35-37 гр.

5. Предупредите пациента о возможных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).

6. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте упор для ног.

7. Наденьте перчатки.

8. Вымойте пациента: сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой «рукавички» или мочалом мойте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны – не более 20-30 минут.

9. Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем или простыней, одеться: убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, снимите перчатки.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл