Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Внутримышечная инъекция».

Подготовка к процедуре

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.

1. балл

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

1 балл

3. Надеть маску.

1 балл

4. Вымыть руки и надеть перчатки.

1 балл

5. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить пригодность по внешнему виду).

1 балл

6. Обработать узкую часть ампулы ватным шариком, смоченным спиртом, надпилить узкую часть ампулы, обработать повторно.

1 балл

7. Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом, поставить аккуратно на манипуляционный стол.

1 балл

8. Вскрыть пакет и собрать шприц.

1 балл

9. Набрать в шприц лекарственное средство..

1балл

10. Снять иглу, сбросить в ёмкость с дезраствором.

1балл

11. Надетьиглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства, надеть колпачок на иглу.

1 балл

19. Положить шприц на стерильный лоток или стерильную упаковку.

1 балл

Выполнение процедуры

20. Уложить пациента на кушетку.

1 балл

21. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.

1 балл

22. Определить место для внутримышечной инъекции .

1 балл

23. Пропальпировать место инъекции, обработать кожу пациента двумя ватными шариками, делать движения в одном направлении:

-первым — большую зону поверхности ягодицы и сбросить его;

-вторым — непосредственно место инъекции.

1 балл

24. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

1 балл

25. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см к поверхности тела пациента. Потянуть поршень на себя, убедиться , что не попали в сосуд.

1 балл

26. Ввести лекарственное средство надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

1 балл

27. Приложить стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, к месту инъекции.

1 балл

28. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

1 балл

29. Придерживать тампон, не отнимая его от кожи 1-2 минуты.

1 балл

Окончание процедуры

30. Провести дезинфекцию шприца, иглы, ватных шариков.

1 балл

31. Снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор.

1 балл

32. Вымыть и осушить руки.

1 балл

33. Помочь пациенту занять удобное положение.

1 балл

34. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру.

1 балл

Максимальное количество баллов

2+34 = 36 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Пациент А, поступил в пульмонологическое отделение на обследование с диагнозом «рак лёгкого»

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки.

2. Запишите в бланк инструктаж подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки.

3. Продемонстрируйте выполнение процедуры смены постельного белья продольным способом

.

Источник информации

Пациент жалуется на кашель с отделением мокроты, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость. Отмечает усиление отдышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.

После осмотра врачом, пациенту назначено смена постельного белья и взятия мокроты на атипичные клетки.

Бланк для выполнения задания

27

1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

2. Инструктаж подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки.

Инструмент проверки

27

1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки:

1). Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне и получить согласие.

2). Оформить направление в клиническую лабораторию.

3). Обеспечить лабораторной посудой чашкой Петри или стеклянной банкой из прозрачного стекла с крышкой.

4). Объяснить порядок проведения процедуры.

5). Транспортировать биосубстрат в контейнере в клиническую лабораторию сразу после взятия, так как эти клетки быстро разрушаются.

2. Инструктаж подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки.

1). Свежевыделенную мокроту собирают в стеклянную банку из прозрачного стекла с крышкой или в чашку Петри во время кашлевого толчка.

2). Снять крышку и поднести ко рту открытую ёмкость и откашлять в неё небольшое количество мокроты.

3). Закрыть крышкой ёмкость с мокротой и передать её медицинской сестре.

1 балл

1 балл