4. Лечение поражений ов раздражающего действия

Медицинская сортировка пораженных раздражающими веществами проводится с выделением следующих групп:-пораженных, нуждающихся в неотложной помощи (выраженный болевой синцом, расстройство дыхания, общерезорбтивные явления, блефароспазм), которым медицинская помощь оказывается в первую очередь;пораженных, медицинская помощь которым может быть отсрочена (умеренно выраженные признаки поражения верхних дыхательных путей или глаз);Первая помощь включает:в очаге поражения:-надевание противогаза;-вдыхание фицилина или противодымной смеси (раздавленную ампулу заложить в подмасочное пространство противогаза);

вне очага поражения:-обильное промывание глаз водой из фляги, полоскание полости рта, носоглотки;

при раздражении дыхательных путей — ингаляцию фицилина.

Доврачебная помощь оказывается только при резком и длительном раздражении. Онавключает следующие мероприятия:повторную ингаляцию фицилина или противодымной смеси; обильное промывание глаз, рта и носоглотки, кожи лица и рук 2% раствором натрия гидрокарбоната; при сильной рези в глазах — введение за веко глазной лекарственной пленки с дикаином; при подозрении на попадание раздражающих веществ в желудок — беззондовое промывание желудка.Первая врачебная помощь предусматривает:применение аналгезирующих средств (ингаляция фицилина, местно — глазные капли с 0,5% раствором дикаина, внутрь 0,5 г анальгина);при резком болевом синдроме — 1 мл 2% раствора промедола подкожно;повторное обильное промывание полости, рта, глаз, кожи лица и рук 2% раствором натрия гидрокарбоната;при эритематозных дерматитах — смазывание кожи 0,5% преднизолоновой мазью;при тяжелых состояниях (резорбция мышьяка)– инъекция 1 мл кордиамина и 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно;при подозрении на попадание раздражающих веществ в желудок – зондовое промывание желудка водой или 0,02% раствором калия перманганата с последующим введением внутрь 10—20 мл 5% раствора унитиола.Квалифицированная медицинская помощь оказывается при тяжелых поражениях. Она включает: анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина в/м или 1 мл 2% раствора промедола подкожно); назначение противозудных средств (2 мл 1% paствора димедрола внутримышечно), обтирание пораженных участков кожи 1% раствором ментола и димедрола;при сохраняющемся поражении глаз — применение глазных капель с 0,5% раствором дикаина;при симптомах резорбции мышьяка введение по 5 мл 5% раствора унитиола внутримышечно 4—6 раз в первые сутки и далее по схеме (см. ст. 52), сердечных гликозидов при явлениях несостоятельности сердечной деятельности (1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина внутривенно), вазопрессоров (1 мл 1% раствора мезатона или 1—2 мл 0,02% раствора норадреналина гидротартрата внутривенно медленно), ингаляции кислорода, кислородно-воздушной смеси; в случаях преобладания нервно-психической симптоматики назначают седативные средства и транквилизаторы.

5. Методы определения ионизирующих излучений.

Контроль облучения личного состава организуется для того, чтобы, зная дозу облучения, принимать соответствующие меры для уменьшения или предупреждения дальнейшего облучения и сохранения боеспособности, а также с целью облегчения диагностики радиационных поражений и своевременного лечения больных. Организационно эти функции возлагаются на командиров, химическую и медицинскую службу.

Различают индивидуальный контроль облучения, когда дозиметры выдаются каждому воину (ДКП-50А, ИД1, ДП-70М, ИД-11) и учет ведется индивидуально, и коллективный контроль, когда дозиметры выдаются на группу (подразделение), учет ведется по подразделениям, и средняя доза относится к каждому воину этого подразделения. Дозиметры выдаются командирами или медицинской службой, в личном документе военнослужащего указывается их номер. Дозиметры ИД-11 и ДП-70 в основном предназначены для определения поглощенной дозы облучения больными в медицинских учреждениях (МПП, ОМедб, госпиталь) и уточнения диагноза лучевой болезни.

Коллективный контроль облучения проводится прямопоказывающими дозиметрами (до 50 рад с помощью ДКП-50А и до 500 рад - ИД-1), которые выдаются на группу воинов (отделение, взвод, рота). Эти дозиметры требуют предварительной зарядки. Снятие показаний дозиметра о поглощенной дозе облучения производится визуально в момент облучения или сразу после него. Учет облучения личного состава ведется по подразделениям (частям), по сред¬ним дозам облучения подразделений примерно можно судить о боеспособности их, допустимости повторных облучений, необходимых мероприятиях медицинского контроля и т,д.

Исходя из факта восстановления лучевых повреждений в организме (учитывая, что период полувосстановления у человека равен 28 сут.), в условиях ядерной войны считают, что доза однократного облучения до 50 рад (0,5 Гр) не снижает боеспособности, облучение небольшими дозами до 100 рад (1 Гр) в течение месяца, до 200 рад (2 Гр) - в течение квартала и до 300 рад (3 Гр) - б течение года также не снижает боеспособности. Эти же дозы, поглощенные при однократном облучении, вызывают лучевую болезнь 1-2 степени. В условиях мирного времени дозы облучения населения (с учетом детей и женщин) допускаются примерно в пределах естественного фона (около 100 млрд. в год, 3 рада до 30-летнего возраста).

В .подразделениях и частях- выделяются специальные лица, отвечающие за учет облучения личного состава, а медицинская служба обязана организовать медицинский контроль за военнослужащими, получившими определенную дозу облучения, но без явных признаков лучевой болезни и сохранившими боеспособность, проводить осмотр их и исследование крови, своевременно начать лечебные мероприятия.