3. Осмотичні діуретики.

Маніт (Манітол)

Сечовина

Застосування:

- для проведення форсованого діурезу;

- при отруєннях;

- при гострій серцевій, нирковій недостатності;

- як дегідратуючі засоби, які сприяють переходу рідини з набряклих тканин в судинне русло - при набряку легень та мозку.

4. Сечогінні засоби рослинного походження

Хвощ польовий

Лист мучниці

Лист брусниці

Ягоди ялівцю

Квітки волошки

Бруньки берези

лист ортосифону

Збір сечогінний

Збір нирковий

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Фондові лекції

Тема: Антигіпертензивні засоби

План

1. Гіпертонічна хвороба. Етіологія і патогенез. Ускладнення гіпертонічної хвороби.

2. Класифікація гіпотензивних засобів за механізмом дії:

- Нейротропні засоби з центральним механізмом дії

- Засоби, що впливають на периферичний відділ нейрогенної регуляції судинного тонусу:

• гангліоблокатори, особливості гіпотензивної дії

• симпатолітики, механізм дії

• β- адреноблокатори

• антагоністи іонів кальцію

• інгібітори АПФ

3. Судинорозширювальні засоби міотропної дії

4. Гіпотензивні засоби, що впливають на водно-сольовий обмін

5. Принципи комбінованої терапії гіпертонічної хвороби

Антигіпертензивні засоби ( Гіпотензивні засоби)

Гіпертонічна хвороба - одна з поширених захворювань серцево-судинної системи. Основний її симптом - це підвищення артеріального тиску внаслідок підвищення тонусу кровоносних судан.

Гіпертонічна хвороба - це хронічне захворювання нейрогенного характеру з періодично виникаючими кризами.

Гіпертонічний криз - це різке підвищення артеріального тиску, яке може супроводжуватись порушенням мозкового кровообігу, яке може закінчитись - інсультом або крововиливом в мозок ( інсульт може бути ішемічний і геморрагічний). Застосування гіпотензивних засобів запобігає прогресуванню захворювання.

Класифікація гіпотензивних засобів за механізмом дії:

1. Нейротропної дії

Тобто впливають на ЦНС і передачу нервових імпульсів до судин та серця. Для усунення нейротропного судинозвужуючого ефекту слід подіяти на центральну або периферичну нервову систему, тому препарати нейротропної дії розрізняють :

• Центральної дії: Заспокійливі засоби Сучасний препарат - Естулік

Клофелін ( Клонідін) (Катапресан) (Гемітон)

Застосовується для лікування постійної гіпертонії та при гіпертонічному кризі 0.01 % розчин в 0.9% розчині натрію хлориду. Він також знижує внутрішньоочний тиск (при глаукомі), надає седативну дію, тому не можна призначати особам робота яких потребує концентрації уваги та координації рухів.

Не можна застосовувати на фоні алкоголю.

Побічні явища:

- Сухість у роті

- Сонливість

- Брадікардія.

При тривалому застосуванні препарату неможливо раптове припинення його застосування, так як може виникнути «синдром відміни»:

- різке підвищення артеріального тиску

- підвищена збудливість

- тахікардія

Тому зменшення дози проводять поступово протягом 7-10 днів.

а-метилдофа (Альдомет) (Допегіт) – симпатолітик, який зменшує виділення судинозвужуючого медіатора норадреналіну і таким чином надає гіпотензивний ефект.

• Периферичної дії

- Симпатолітики : Октадін (Ізобарін) та препарати раувольфії: Резерпін (Рауседіл) Раунатін

- Гангліоблокатори Бензогексоній Пентамін

- β-адреноблокатори

- Блокатори кальцієвих канальців

2. Лікарські засоби, які впливають на ринін-ангіотензивну систему (інгібітори АПФ - ангіонтензин перетворюючого ферменту) ( Ренін - судино звужуюча речовина, що виділяється нирками, в печінці переходить до ангіотензину).

Енапріл (Енап) ( Ренітек) Еногексал Діован Престаріум Едніт Берліпріл Діротон Анггзар Моекс Капотен Каптопрес Капотіазід