Міри допомоги:

1. промивання шлунку

2. сольові проносні

3. діуретик негайної дії

4. для ослаблення дії серцевих глікозитів вводять препарати калію - калія хлорид внутрівенно (4%, флакони 50 мл), Панангін (Аспаркам), або для зв’язування іонів кальцію вводять дінатрієву сіль Na ЕДТА- трилон-Б

5. антидотна терапія - внутрішньом’язово вводять 5% розчин унітіолу (по 5 мл в ампулах)

6. симптоматична терапія, оксигенотерапія.

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Фондові лекції

Тема: Протиаритмічні засоби

План

1. Причини, механізм розвитку та види порушень ритму серцевих скорочень

2. Класифікація антиаритиічних засобів по їх фармакологічним та фармакодинамічним параметрам. Препарати. Застосування.

Протиаритмічні засоби - це засоби, які застосовуються при порушені ритму серцевих скорочень, тобто при аритміях. Причиною виникнення серцевих аритмій є порушення функції провідності, збудливості, скоротливості м’язу серця. Виникнення аритмій призводить до послаблення серцевої діяльності. Вони можуть виникати при вадах серця, при інфаркті міакарда, при кардіосклерозі. Можуть бути неврогенного характеру або як ускладнення після операцій на серці.

Види аритмій

Taxiаритмії

1. Миготлива аритмія

2. Екстрасистолія

3. Пароксизмальна тахікардія - це приступи дуже частих скорочень міокарду

Брадіаритмія

Пов’язана з блокадою провідної системи серця

Класифікація

1. Мембраностабілізуючі засоби (хінідіноподібні)

Аймалін (Пульс норма) Трімекаїн

Ксікаїн (Лідокаїн) Діфенін

Хінідіну сульфат Новокаїнамід

Вони порушують транспорт через-мембрану волокон серця іонів K⁺,Na⁺,Ca²⁺,Cl, тим самим сприяють поліпшенню властивостей м’язу серця, тобто вони знижують автоматизм серця і гальмують його внутрішньо - серцеву провідність.

2. Β- адреноблокатори

Блокують бета - адренорецептори, зменшуючи вплив медіатору норадреналіну При цьому:

- Зменшуються напади стенокардії

- Зменшується зона ішемічного ураження при інфаркті міакарду

- Знижують AT

- Поліпшують мікроциркуляцію, метаболічні процеси в стінках судин

- Зменшують частоту та силу серцевих скорочень - зменшується потреба міакарду у

кисні.

Анапрілін (Обзідан, Індерал)

Атенол Атенолол Атеносан Ацебуталол (Сектраль) Метапролол(Егілок) Тразікор Віскен Сектраль Корданум

Тенорік - кардіоселективний блокатор

При цьому:

- Зменшується автоматизм серця - Гальмується внутрішньо-серцева провідність

3. Блокатори кальцієвих канальців

Вони зменшують вміст Са²⁺ у середині клітин - це призводить до того, що судини розширюються і поліпшується кровопостачання у різних судинних басейнах. Крім того зменшується потреба міокадру у кисні *

Ізоптін (Лекоптін,Верапаміл) Форідон Фенігідін (Нефідіпін(Корінфар) Коронтін (Фалі-кор, Діфріл) Сензіг Норваск Амлодак Амлодіпін Амло Ділтіазен (Діазен, Ділтісан) Німотоп Німотан (Німодіпін) Пурантін