Вплив наркотичних речовин на серцевосудинну систему і дихання, функціональний обмін речовин, терморегуляцію

Дихання - наркотичні речовини суттєво не пригнічують, проте, у випадку передозування можливий параліч дихальгного центру.

С.С.С. - прискорюється пульс, а при передозуванні наступає серцева недостатність, артеріальний тиск різко падає.

Обмін речовин - в результаті наркозу порушується, у крові збільшується рівень цукру, молочної і піровиноградної кислот. Реакція крові змінюється в кислу сторону рН=7.

Терморегуляція - під час наркозу внаслідок розширення кровеносннх судин збільшується тепловіддача, тому температура тіла знижується.

Ускладнення під час і після наркозу Рідбувається в основному в стадії збудження і наркозу.

1. Стадія збудження

Можливе збудження блювотного і кашльового центрів в результаті подразнення слизових оболонок.

Профілактика

Дача перед наркозом протиблювотних речовин (діпразін).

2. Стадій наркозу

В результаті підвищеної чутливості пацієнта до наркотичних засобів або при передозуванні можлива стадія параліча, так як відбувається пригнічення кровообігу і дихання (атональна стадія):

Допомога

1. Припинення подачі наркозу.

2. Стимуляція дихання — кофеїн, цитітон.

3. Стимуляція серцевоїї діяльності — камфора, адреналін, масаж серця.

4. Введення атропіну перед наркозом попереджує рефлекторні ускладнення зі сторони серця.

3. Післяопераційний період

Можливий розвиток бронхітів та пневмонії внаслідок подразнення ефіром слизових

оболонок дихальних шляхів.

Інгаляційні наркотичні засоби

Через маску- спеціальний препарат, через інтубаційну трубку, яку вводять в трахею через голосову щілину — інтубаційний наркоз. Використовуються газоподібні засоби або леткі

Aether pro narçosi (ефір для наркозу)

Це безбарвна рідина з повітрям, киснем і закисом азоту утворює вибухонебезпечні суміші.

Позитивні сторони :

- Висока наркотивна акітивність

- Нароз легкокерований

- Ефір малотоксичний, так як швидко виділяється з організму легеням

Недоліки :

- Здійснює подразнувальну дію на дихальні шляхи

- Викликає блювоту рефлекторного походження

- Тривала стадія збудження

- Вогненебезпечний.

Форма випуску: флакон 100мл, 150мл

Phthorothanum (фторотан)

Летка рідина з запахом подібним до хлороформа

Позитивні сторони:

- За наркотичною активністю у 3 р перевищує ефір

- Наркоз легкокерованйй

- Короткочасна стадія збудження

- Не подразяюз слизової оболонки

- Не вогненебезпечний

Недоліки:

- Можливість передозування внаслідок високої актвності

- Впливає на печінку, порушення з боку ССС.

Форма випуску : флакон 50 мл

Азоту закис N2О

Волоє малою наркотичною активністю і в малих дозах викликає тільки стадію сп'яніння. Для наркозу використовують газову суміш 80% N2О і 20% О2 , для поглиблення наркозу застосовують ефір абр барбітурати і міорелаксанти, в чистому вигляді N2О застосовується тільки для короткочасного наркозу, так як може викликати задуху - гіпоксію (кисневе голодування).

Застосовання: - для знеболювання лологів

- в оперативній генікології

- при інфаркті міокарду

- для профілактики травматичного шоку

- при сильних опіках

Позитивні сторони:

- Наркоз легкокерованйй

- Швидко наступає стадія наркозу

- Не викликаються побічні явища

Недоліки:

- Мала наркотична активність - Вибухонебезпечний (закис азоту иідтримує горіння, з ефіром утворює вибухонебезпечну суміш)

Форма випуска: металічі балони (флакони) сірого кольору під тиском, перебуває у рідкому стані.

Аethyli chloridum (Хлоретіл)

Прозора летка рідина без кольору із характерним запахом. Є потужним наркотичним засобом. Наркоз розвивається швидко, через 2-3 хвилини, стадія збудження короткочасна.

Недоліки:

- Мала терапевтична широта дії, у зв'язку з цим виникає небезпека передозування.

Застосування:

- Для вводного або короткочасного наркозу

- Для короткочасного поверхневого знеболювалювання але не обширних поверхонь, так як внаслідок швидкого випаровування відбувається сильне охолодження шкіри і зниження чутливості.

Форма випуску - ампули 30 мл, вогненебезпечний.

Тгіchloraethylenum (трихлоретилен)

Прозора летка рідина, без кольору, із запахом, що нагадує запах хлороформа. Є могутнім наркотич­ним засобом. Наркотичний ефект розвивається швидко і закінчується через 2-3 хвилини після припинення подачі наркотику. Від інших наркотичних речовин відрізняється тим, що вже невеликих кількостях в першій стадії наркозу викликає сильну анальгезію.

Застосовання:

- Для анальгезії при невеликих хірургічних маніпуляціях

- Для короткочасного наркозу

- Для знеболювання пологів

- При невралгії трійничкового нерву

- При коліках і інших захворюваннях, що супроводжуються болями.

- В стоматології для знеболювання.

Форма випуску:флакон по 60мл і 100 мл.

Речовина списку В. Зберігати в сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.

Cyclopropanum (Циклопропан)

Позитивні сторони:

- Наркоз легко керований

- Стадія звуження короткочасна

- Достатня наркотична активність.

Недоліки:

- Вогненебезпечний.

- Викликає аритмію серця.

Форма випуска: стальні балони оранжевого кольору.