Адреноміметики

Адреноміметики - це фармакологічні препарати , які збуджують адренорецептори і викликають дію подібну медіатора норадреналіну. Вони поділяються на: -адреноміметики, - адреноміметики, - адреноміметики.

-Адреноміметики

Норадреналіна гідротартрат

Мезатон

Нафтизин Санорин

Галазолін

Норадреналіна гідротартрат застосовується в гострих випадках падіння АТ , бо надає сильний , але короткочасний судиннозвужуючий ефект. Вводять внутрініньо-венно 0,2% р-н у 5% р-н глюкози. Підшкірно , внутрішньо-м'язово - не можна, бо внаслідок сильного спазму кров’яних судин , може відбутися некроз.

Мезатон застосовується:

- при артеріальної гіпотензії яка може виникнути підчас наркозу - при колапсі,шоці - отруєнні - інфаркті міокарду - в очній практиці з діагностичною метою , а також при деяких

формах глаукоми - реніті як замінник адреналіну з місцево анестезуючими засобами

Форма випуска: - ампули 1% р-н; - порошок.

Нафтизин (санорин, галазолін ) - у зв’язку з високою токсичністю застосовується тільки місцево при реніті

Надає:

- судиннозвужуючу дію - протизапальну

Але препарат надає резорбтивну токсичну дію - пригнічує ЦНС , тому дітям до 1 року не призначається, викликає тахіфілаксію.

Форма випуска: флакони 05% , а для дорослих 0,1%.

- Адреноміметики

- адреноміметики – це засоби, що викликають розслаблення гладеньких м’язів бронхів, тому застосовуються при бронхіальній астмі. До них відносяться:

Ізадрін Новодрін Еуспіран Сальбутамол Беротек Астмопент Орціприналіна сульфат (Астмопент, Алупент) Інстаріл Спіропент

Ізадрін(новодрін, еуспіран)- ефективний у вигляді інгаляцій 0,5-1% по 25-100 мл флакони, пігулки 0,005 під язик.

– адреноміметики Адреноліна гідрсихлорид - гормон , який виділяється мозковим шаром кори наднирників - гормон стресу. Діє одночасно на - адренорецептори , тому в умовах одного і того ж організму ефект його дії подвійний.

Вплив на системи організму :

- серцево-судинна система — викликає звуження судин шкіри і слизових оболонок , розширює судини серця , мозку.

- м’язи - викликає розслаблення гладеньких м’язів бронхів , кишечнику, підвищує тонус м’язів матки.

- вуглеводний обмін - при потраплянні у кров підвищує рівень цукру в крові, внаслідок розпаду глікогену в печінці та м’язах до глюкози.

Застосування :

- в гострих випадках падіння АТ

- зупинці серця, бо адреналін це могутній стимулятор роботи серця;

- реніті 0,1% р-н, надає судинно - звужуючу дію з анестетиками

- для купірування приступів бронхіальної астми 0,1 % р-н підшкірно;

- при гіпоглікемії, тобто зниженні рівня цукру в крові,

( при передозуванні інсуліном)

- глауком

- застосування у невідкладній допомозі при отруєннях

Форма віпуска: - ампули 0,1% по 1 мл - флакони 0,1% (шоці, колапсі, зупинці серця , бронхіальній астмі)

Всередину не застосовується - не стійкий.

Симпатоміметики Симпатоміметики - це засоби, що збільшують виделення судино­звужуючого медіатора норадреналіну.

Ефедрин гідрохлорид - алкалоїд трави ефедри (Кузмічова трава). За фармакологічними властивостями та застосуванням подібний адреналіну, але більш стійкий, тривалої дії.

Особливість:

- викликає збудження центральної нервової системи;

(володіє допінговою активністю), зокрема збуджує дихальний центр

Застосовується :

- при отруєннях снодійними і наркотичними речовинами

- збуджує дихальний центр; - підвищує АТ , як гіпертензйвний засіб

- розширює судини, тому застосовується при гострій серцевій недостатності

- реніті 1%-5% р-н

- при бронхіальній астмі

- при алергічних захворюваннях, бо зменшує свербіж

Форма випуска: - 5% р-н – 1 мл ампули - пігулки 0,025

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Фондові лекції

Тема: Антиадренергічні препарати

План

1. -адреноблокуючі препарати

2. - адреноблокуючі препарати

3. Симпатолітичні препарати. Механізм дії. Застосування.

-адреноблокуючі препарати

Ніцерголін (Серміон) За хімічною структурою являється аналогом алкалоїдів спориньї. Це -адреноблокатор. Він володіє спазмолітичною активністю, особливо вираженою по відношенню до судин мозку і периферичних судин, що пов’язана з наявністю в його молекулі залишку нікотинової кислоти.

Застосування:

- гострі і хронічні мозкові судинні розлади

- при ранніх порушеннях мозкового кровообігу (в тому числі при цебральному атеросклерозі, в наслідку тромбозу судин мозку, та ін.)

- при мігрені

- розладах периферичного кровообігу. Приймають ніцерголін (серміон) всередину перед їжею у вигляді таблеток по 0,01г (10мг) 3 рази на день.

Пірроксан (Рyrroxazin) Пророксан нудрохлорід Препарат надає -адреноблокуючу дію і впливає як на периферичні так і на центральні адренореактивні систему організму.

Застосування:

- при гіпертонічних кризах

- як профілактичний засіб при перезбудженні вестибулярного апарата (при морській, повітряній хворобі, при синдромі маньєра).

Форма випуску: - таблетки по 0,015г в упаковці по 30 штук; - 1% розчин в ампулах по 1 мл.

Фентоламін - є синтетичним - адреноблокатором невибіркової дії.

Блокує - адренорецептори гладенької мускулатури судин, що супроводжується їх розширенням і зниженням артеріального тиску.

Застосування:

- при гіпертонії

- при порушеннях периферичного кровообігу

- при трофічних виразках, пролежнях.

Форма випуска: - у вигляді фентоламіну і гідрохлориду в таблетках по 0,025г. - існує ін’єкційна форма препарату- фентоламіну метансульфонат, по 0,01г в ампулах

Тропафен – є неселективним -адренобдокатором. При його введенні може розвиватися тахікардія та ортостатичний колапс. Для профілактики останнього протягом 2годин після ін’єкції хворий повинен лежати. Якщо ж таке ускладнення виникло, для підвищення артеріального тиску недоцільно використовувати адреналіну гідрохлорид та інші речовини -адреноміметичної дії.

Форма випуска: - ампулах по 0,02г порошку.

Вводять препарат під шкіру, внутрішньом’язово або внутрішньовенно, попередньо розчинивши вміст ампули у воді для ін’єкцій до 1№, 2№ розчину.

Празозин -селективний - адреноблокатор.

Застосування:

- для лікування різних форм гіпертонічної хвороби

- при застійній серцевій недостатності.

Його прийом починають з невеликої дози (0,5-1мг), яку призначають перед сном. Це необхідно для профілактики, так званого, «феномену першої дози»: різкого зниження артеріального тиску і навіть розвитку ортостатичного колапсу.

Випускається в таблетках по 0,001г і 0,005г.

Фентоламін Тропафен