Макротусін

Суспензія, що містить еритроміцин і відхаркувальні засоби. Призначають при інфекційних захворюваннях органів дихання.

Азаліди

Азаліди близькі до макролідів отримують шляхом введення в макроциклічне лактонне кільце еритроміцину. Це напівсинтетичні антибіотики з широким спектром дії. Високоефективні при захворюваннях дихальних, сечостатевих шляхів, кишкових інфекціях.

Побічні ефекти:

1. алергійні реакції;

2. диспепсичні явища;

3. гепато-нефротокичність.

Препарати:

Азитроміцин, (Сумамед);

Азіном (діюча речовина: азитроміцин);

Азимед (діюча речовина: азитроміцин);

Кларитроміцин (Клацид).

Можливі ускладнення антибіотиками. Їх попередження та лікування.

В своїй більшості антибіотики добре переносяться, але інколи можуть викликати:

Алергічні реакції не тільки у осіб, які їх застосовують, але мають контакт з ними.

При цьому необхідно:

1. припинити лікування цим антибіотиком, замінити його іншим.

2. призначення антигістамінних препаратів сумісно з препаратами кальцію, при їх неефективності призначить глюкокортикоїди.

Дизбактеріоз - порушення природньої мікрофлори в організмі і утворення умов для розвитку інших патогенних мікроорганізмів, які нечутливі до антибіотику, який застосовується . Тобто виникають, кандидомікози ( «суперінфекція») - грибкове ураження слизової оболонки. Для попередження цього ускладнення слід призначати антибіотики сумісно з протигрибковими засобами або з вітамінами.

При лікуванні антибіотиками можливе тимчасове посилення симптомів захворювання. Це обумовлено масовою загибеллю мікроорганізмів та накопиченням їх токсинів.

1. Проводять симптоматичну терапію ( при лихоманці призначити ненаркотичні анальгетики ) і обильне питво.

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Фондові лекції

Тема: Сульфаніламідні препарати. Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної будови

План:

1. Сульфаніламідні препарати. Спектр антимікробної дії. Механізм дії.

2. Класифікація по ступеню всмоктування із шлунково- кишкового тракту і тривалість дії.

3. Особливості дії окремих препаратів, характер побічних ефектів.

Сульфаніламідні препарати. Спектр антимікробної дії. Механізм дії.

Це синтетичні хіміотерапевтичні засоби, похідні сульфаніламідної кислоти, які надають згубну дію на грам позитивні та грам негативні бактерії, а також деякі віруси.

Фармакодинаміка

Механізм дії полягає в їх конкурентному антогонізмі з параамінобензойною кислотою. Параамінобензойна кислота є фактором росту мікробних клітин. За хімічною будовою вона подібна до сульфаніламідних препаратів. При утворенні в організмі потрібної концентрації САП,вони захоплюються мікробною клітиною, замість власної ПАБК, що призводить до порушення обмінних процесів у мікробних клітинах.

Класифікація:

В залежності від всмоктування з шлунково-кишкового тракту САП поділяють на:

1. Добре всмоктуючі САП. Вони утворюють високу концентрацію в крові та органах, тому застосовуються для лікування:

1. гнійносептичних захворювань;

2. пневмонії;

3. менінгіту;

4. гонореї;

5. сифілісу;

6. раневої інфекції, але після первинної обробки рани,тобто на «чисту рану»;

7. в очній практиці «Сульфацил-натрій»

8. інфекції шляхів, тому що деякі САП виводяться із організму в незмінному вигляді; в активній формі, утворюючи високу концентрацію у сечі – «Уросульфан», «Сульфацил-натрій».

САП із різною швидкістю виводяться з організму, тому за тривалістю дії розрізняють:

- САП короткої дії - зниження концентрації в крові відбувається через 8 годин:

«Стрептоцид» «Сульфадимезин» «Норсульфазол» «Уросульфан» «Сульфацил-натрій» «Етазол»

Схема призначення: 1-й прийом («ударна» доза) - 2,0 г, в цей же день по 1,0 г 5 разів «підтримуюча» доза в наступні дні по 1,0 г 4-6 разів на добу. Їх обов’язково слід запивати лужним питвом.

- САП середньої тривалості дії (8-16 годин):

«Сульфазин».

- САП тривалої дії (24-48 годин)

Застосовуються:

1. при хронічних формах інфекційних захворювань;

2. для попередження післяопераційних ускладнень. «Сульфадиметоксин» («Мадрібон» аналог), «Сульфамонометоксин» «Сульфапірідозін»

Схема призначення: 1-й прийом - 1,0-2,0 г.,в наступні - „половинна” доза; інтервал між застосуванням - 24 години на протязі 5-7 днів.

- САП тривалої дії.

«Сульфален»- пігулки по 0,2-0,5 г.; циркулює у крові до 65 годин. При хронічних формах інфекційних захворювань(ревматоїдних захворюваннях, хронічний бронхіт) призначають по 2,0 1 раз на 7-10 днів. Курс лікування 1-1,5 місяця. При гострих формах інфекційних захворювань- в 1-й прийом призначають 1,0 г: в наступні дні по 0,2 г 1 раз на день.