95. Определение функционального состояния периферических сосудов.

Известен способ определения функционального состояния периферических сосудов методом осциллографии. Сущность способа заключается в следующем. Исследуемому проводят электрокардиографическое исследование и реографию конечностей, определяют временные и амплитудные параметры по общепринятой схеме и дополнительно измеряют время систолической выброса, рассчитывают показатели по формуле W при W 1,309 0,07 функциональное состояние сосудов определяется формальным, при изменении показателя до 15% определяют как напряжение, а при изменении на 15% и более как патологическое состояние. Способ осуществляется следующим образом. У пациентов регистрируют с помощью электроэнцефалографа реовазограмму предплечья в унифицированных условиях продолжительностью 1-2 мин, при мониторинге с различной дискретностью и при анализе РВГ определяют следующие параметры амплитуду основного зубца А1, амплитуду инцезуры А2 и амплитуду декротического узла А3, длительность пульсовой волны Т, время анакроты и К время систолического выброса. Далее вычисляют их соотношение по формуле W при W равном 1,309 0,07% определяют состояние сосудов как нормотоническое, при изменении W до 15% состояние функционального напряжения, при изменении W на 15% и более как патологическое состояние.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ путем регистрации реовазограммы и измерений временных и амплитудных параметров, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, дополнительно измеряют время систолического выброса, рассчитывают показатель и при W 1,309 0,07 определяют, как нормальное, состояние периферических сосудов, при изменении показателя до 15% состояние напряжения, а изменения на 15% и более патологическое состояние.

96. Признаки артериальной непроходимости на конечностях.

Острой артериальной непроходимостью принято называть внезапное прекращение кровотока в магистральной артерии, наступившее в результате закрытия просвета сосуда, следствием чего является развитие ишемии тканей конечности.

Объективными признаками острой артериальной непроходимости являются:

1. отсутствие пульса в артериях дистальнее места локализации эмбола;

2. изменение цвета кожи (побледнение, "мраморность");

3. понижение местной температуры;

4. снижение или отсутствие всех видов кожной чувствительности;

5. исчезновение сухожильных рефлексов;

6. нарушение функции конечности.

При поражении магистральных артерий конечностей классическими признаками острой артериальной непроходимости являются: боль; отсутствие пульса; побледнение; похолодание; парастезия; паралич. Эти же признаки характерны для эмболии бифуркации аорты: внезапная интенсивная боль в нижней половине живота и обеих ногах; нижние конечности бледные, мраморные, холодные; пульсация бедренных артерий не определяется. Быстро нарастают ощущения онемения и резкой слабости в нижних конечностях, нарушаются тактильная, болевая, температурная и глубокая чувствительности. Через 2-3 ч активные движения в поражен ных конечностях становятся невозможными, через 8-12 ч — развивается мышечная контрактура.