Металлокерамика
Протезирование зубов металлокерамикой
Металлокерамика - является самым популярным видом несъемного зубного протезировании: она наиболее близка по своим физико-механическим составам к естественным зубам.
С помощью металлокерамики можно делать одиночные коронки, мостовидные протезы.
Если зуб сильно разрушен кариесом, была травма или имеются множественные пломбы (более 40% плошади зуба), в таких случаях оптимальным выходом является восстановление зуба с помощью одиночной металлокерамической коронки.
Если зуб разрушен до уровня десны (остался один корень), то возможно восстановление зуба металлокерамической коронкой на культевой штифтовой вкладке. Сначала изготавливается вкладка, которая восстанавливает разрушенную часть зуба, а позже на эту основу изготавливается металлокерамическая коронка.
Разборнаявкладка1
Разборнаявкладка
Если имеется дефект зубного ряда (отсутсвует зуб, или несколько), то при условии, что с обеих сторон от дефекта имеются крепкие зубы, возможно восстановление дефекта (отсутствующего зуба или зубов) искусственными металлокерамическими зубами с опорой на крайние от дефекта зубы. Такие конструкции называют мостовидными протезами. Особенно удобен этот метод лечения, если крайние от дефекта зубы имеют пломбы или кариозные разрушения.
Преимущества металлокерамики
1. Используя металлокерамику, можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.
2. металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях - даже лучше.
3. на металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы – более «гигиеничные». Это особенно важно пациентам с парадонтитом.
4. это долговечность. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 5-10 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более.
5. правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит, при изготовлении металлокерамики не были учтены современные подходу к такому протезированию.
Вначале изготавливается металлический
каркас, на который послойно наносится
керамическая масса, а затем производится
её обжиг. При изготовлении металлокерамических
конструкций техник делает специальную
разборную модель, на которой и будут
воссозданы все мельчайшие анатомические
детали будущих зубов – бугорки, фиссуры
и т.д. 
Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние и на задние зубы.
Металлокерамическая коронка – наиболее востребованный вид протезирования, предназначенный для восстановления коронковой части зуба в ситуациях, когда терапевтические методы оказываются бессильными.
2
1
Металлокерамические коронки и мостовидные протезы
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ Металлокерамические коронки и мостовидные протезы применяются при анатомической, функциональной и эстетической неполноценности коронок естественных зубов, а также при наличии дефектов зубных рядов. Основные показания к их применению: - разрушение или травматический отлом значительной части коронок передних зубов и премоляров, когда невозможно их восстановление при помощи пломб или вкладок; - аномалии развития и положения передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами; - патологическая стираемость твердых тканей зубов; - флюороз, клиновидные дефекты; аномалии развития твердых тканей зубов (нарушенный амелогенез); - эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета, нарушение формы, потеря блеска и пр.); - несоответствие имеющихся искусственных коронок (металлических, пластмассовых, комбинированных) и мостовидных протезов эстетическим и другим требованиям; - включенные дефекты зубных рядов. Металлокерамические коронки и мостовидные протезы могут применяться также в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести. Каждое из этих показаний следует увязывать с конкретной ситуацией. Например, при значительном кариозном разрушении или травматическом отломе большей части коронок естественных зубов перед применением металлокерамических протезов необходимо изготовить литые культевые штифтовые вкладки. Это обусловлено тем, что при значительном кариозном разрушении передних зубов и премоляров твердые ткани их коронок очень ослаблены и под влиянием окклюзионной нагрузки могут отломиться вместе с укрепленной на них метал-локерамической конструкцией. Опасность такого осложнения резко возрастает у пациентов с аномалиями зубов и прикуса, парафункциями жевательных мышц (бруксизм). При травматическом отломе значительной части коронки зуба литая культевая штифтовая вкладка необходима для улучшения фиксации металлокерамических коронок и мостовидных протезов.