3.Границы глотки (pharynx)

Сверху -основанию черепа (базилярная часть затылочной кости )

Внизу глотка -в пищевод (6-7 шейного позвонка).

Сзади с предпозвоночной фасцией .

Передняя стенка практически отсутствует, поскольку через нее глотка сообщается с полостью носа, полостью рта и гортанью.

По бокам- к медиальной пластинке крыловидных отростков клиновидной кости.

Носовая часть глотки (pars nasalis pharyngis)

верхняя часть, позади полости носа выше нижнего края нёбной занавески.

Стенка (образована глоточно-базилярной фасцией ).

Спереди носовая часть сообщается через хоаны.

Ротовая часть глотки (pars oralis pharyngis)- средняя часть глотки, она сообщается с полостью рта через перешеек зева.( пересекаются дых пути и пищ тракт)

Гортанная часть глотки (pars laryngea pharynges) нижняя часть позади гортани.

Кровоснабжает глотку - a. pharyngea ascendens, от нар сонной а в сонном треугольнике. Глоточные вены, стволиками в v. jugularis interna или впадают в одну из ее ветвей — v. lingualis, thyroidea superior или facialis.

Иннервация -ветвями языкоглоточного, возвратного, добавочного нервов. Верхняя часть глотки получает двигательную иннервацию- от языкогл.нерва, средняя и нижняя части — от возвратного нерва. Чувств.инн. носовой части глотки - II ветвью тройничного нерва, ротовой — глоточ. Ветвь( r.pharyngei)ветвями языкоглоточного нерва. Кольцо Пирагова: миндалины: 2 трубные миндалины (tonsilla tubaria), 2 небные миндалины (tonsilla palatina) и 3 язычные миндалины (tonsillalingualis) и глоточная миндалина (tonsilla pharyngea). Комплекс этих миндалин образует лимфо-эпителиальное кольцо. Миндалины относят к органам им­мунной системы, они выполняют защитную функцию, явля­ясь барьером на пути проникновения инфекции.

3. Продолговатый мозг  Myelencephalon. От спинного мозга -перекрестом пирамид. на вентр. стор - пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт. На дорс стор: тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер.

Внутри расположены также ядра от VIII до XII (и одно из ядер VII)череп нерв, часть ретикулярной формации, медиальная петля и восх и нисход пути. ФУНКЦ:-Защитные рефлексы (например, кашель, чихание). - дыхание.-Регулирование сосудистого тонуса.

центры:1.пищеварение2.сердечная деятельность3.защитная (кашель, чихание)4.центры для поддержания позы человека.

XII пара —, n.hypoglossus, двигательное ядро- нижней части ромбов ямки.XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, двигательные: одно заложено в СМ, другое - продолжением ядер X и IX пар нервов -продолговатом мозге. X пара — блуждающий нерв, n. vagus, имеет три ядра:  1) чувств ядро, nucleus solitarius, - с ядром подъязычного нерва, в глубине trigonum n. vagi;  2) вегетативное ядро, nucleus dorsalis n. vagi, лежит в той же области;  3) двигательное ядро, nucleus ambiguus (двойное), общее с ядром IX пары, заложено в formatio reticularis, глубже nucleus dorsalis.

IX пара —, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра:  1) чувствительное ядро, nucleus solitarius, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;  2) вегетативное ядро, nucleus salivatorius inferior, нижнее слюноотделительное ядро

3) двигательное ядро, общее с n.vagus и n.accessorius, nucleus ambiguus.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, имеет множественные ядра, - латеральные углы ромбовидной ямки, в области area vestibularis. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва, pars cochlearis,— два ядра: заднее, nucleus cochlearis dorsalis, и переднее, nucleus cochlearis ventralis. pars vestibularis, —четыре ядра (nuclei vestibulares):  1) медиальное — главное; 2) латеральное; 3) верхнее; 4) нижнее.

VII пара —n. facialis, двигательное ядро, -в formatio reticularis partis dorsalis моста.

Промежуточный нерв, n. intermedins, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра:  1) вегетативное nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделительное ядро),- в formatio reticularis моста, 2) чувствительное, nucleus solitarius.

VI пара —, n. abducens, имеет одно д в игательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва, поэтому colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки соответствует этому ядру.

V пара —n.trigeminus, имеет четыре ядра:  1) чувствительное, nucleus pontinus n. trigemini, верхнего отдела моста;  2) ядро спинномозгового тракта, nucleus spinalis n.trigemini

3) двигательное ядро, nucleus motorius n. trigemini (жевательное), расположено медиальнее чувствительного;  4) ядро среднемозгового тракта, nucleus mesencephdlicus n. trigemini, лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.

4. Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обесп непрерывный ток крови, несет кислород и питание, унос углекислоту и продукты метаболизма. Б. круг –ЛЖ. и ока-ся ПП; М. круг -ПЖ и ока-ся ЛП. Ибн-ан-Нафис описал особенности малого круга.кров.

Билет7.

1.в норм.тела позвон. Соед-ся непрерывно, с помощ.хрящ.дисков. виды:-непрер(синартроз); -полусустав(симфиз); прерыв( суст).

Тела позвонков, соед м- симфизом. (межпозвоночными дисками).  Дуги соединяются м-у -суставов и связок, распол.м-у дугами, и их отростками. Соед. Позвон.и череп.--Атлантозатыл сустав, (мыщелк) двумя мыщ затылочной кости, condyli occipitales и суст.ямки атланта. срединный атланто-осевой сустав (art. atlantoaxialis mediana) образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка. зуб спереди соединяется с ямкой зуба, имеющейся на задней стороне передней дуги атланта.

Позвоночный столб- образ изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы в груд и в крестце-выпукл назад, в шейном и поясн отд - вперед. Изгибы, выпуклые назад- кифозов, kyphosis, а изгибы кпереди- лордозами, lordosis. У новорожденного позвоночный столб почти прямой. межпозвон диск и связок позв столб образ гибк.и эласт. столб, внем: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки - отдалить др от др. Сгибание позвоно- мышцы, на передней пов.туловища: грудино-ключично-сосцевидные, лестничные, длинные мышцы головы и шеи, прямые и косые мышцы (наружные и внутренние) живота, а также подвздошно-поясничные. Разгибание позвоночника осуществляют мышцы задней поверхности туловища: трапециевидные, поднимающие лопатки, задние (верхняя и нижняя) зубчатые, ременные мышцы головы и шеи, мышцы, выпрямляющие позвоночник, поднимающие ребра и подзатылочные. Вращение и скручивание производят мышцы, расположенные косо по отношению к вертикальной оси позвоночника: грудино-ключично-сосце-видные, трапециевидные, лестничные, подниматели лопатки, наружная и внутренняя косые мышцы живота, подвздошно-поясничные и короткие мышцы между отростками позвонков.  М. occipitofrontalis.

• venter frontalis: Источник иннервации: rr. temporales n. faci

• М. procerus. Источник иннервации: гг. temporales n. facialis. alis;

• venter occipitalis. Источник иннервации: п. auricularis posterior (изп. facialis).

2. Язык (lingua)распозн вкуса, речь, перемеш пищи и глот

Верхушка. Корень . тело. Края. Передняя часть спинки покрыта вкусовыми сосочками:

Нитев (filiformes.-Грибов. (fungiformes) – Желобов. (vallatae)- Листовидные сосочки (papillae foliatae

Задняя часть спинки языка –нет сосочков, но лимфоидные узелки (noduli limphoidei), образуют язычную миндалину (tonsilla lingualis)

Собств.м-цы

• Верх продольная мышца (m. longitudinalis superior). Укорачивает язык и делает спинку вогнутой.

• Нижняя продольная мышца (m. longitudinalis inferior) –Укорачивает язык и делает спинку выпуклой.

• Поперечная мышца языка (m. transverses linguae). Делает язык узким и длинным.

• Вертикальная мышца (m. verticalis linguae)-язык широким и плоским.

Скелетные мышцы языка

• Подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus) Тянет язык вперед и делает его более плоским.

Подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus). Тянет язык назад и вниз.

Шилоязычная мышца (m. styloglossus) Тянет язык вверх и назад.

• Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus)

Кр-ие -язычной артерией, a. lingualis — ветвью наружной сонной артерии.

Двигательная иннервация языка осуществляется n. hypoglossus (XII пара). Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется язычным и языкоглоточным (LX пара) нервами. Чувств.вол (кроме вкусовых) для передних 2-3-n. lingualis (из III ветви тройничного нерва), а вкус.вол идут -барабанной струны, chorda tympani, выходе из бараб пол. соеди с язычным нервом. Для задней трети- n. hypoglossus, остал чувств волокна — в составе того же нерва и внутренней ветви верхнего гортанного.

3. Провод пути пропр (глубокой) чувств. Сост из пучков Голля и Бурдаха. соверш движ, они оценив сознанием. Управл. движ осуществл за счет аффер импул из мышц и суставов движущ част тела. Импульсы достигают постцент извил коры темен доли. обратная связь обеспеч и координ движ. При повреж путей пропри чувств больной не может выполнять точные, соразмерные, ловкие движения.

4. К железам внутр секр относ:гипофиз, щитов.железа, околощитов железы, надпочеч, островк часть поджелжелезы. они взаимосвяз м-у собой: гормоны, вырабатыв одними железами, оказ влиян на деят друг желез, Глав гипофизу, гормоны его стим.деятел др.желез внутр секреции. Нервная и эндокр.системы связаны, и их можно рассматр как часть единой системы, координирующей органические функции и поддерживающей постоянство внутренней среды. Первая воспринимает внешние раздражители и генерирует ряд ответных реакций. Вторая представляет собой систему внутреннего контроля и регуляции, компенсирующую изменения, внесенные извне. Гормоны, вырабатыв. эндокр железами, выдел.в кровоток и поступ во все части организма, но каждый из них действует только в одном месте или в определенном органе тела, (органом-мишенью.)

Надпо́чечники — парные эндокр железы.(забрюшинно у верхнемедиальной поверхности верхних концов почек с боков от позвоночного столба на уровне XI—XII грудных позвонков) сост из— 

-коркового вещества (кортикостероиды,  минералкортикоидами: Альдостерон,Кортикостерон, глюкокортикоиды: Кортизол, Кортикостерон)

 -мозгового вещ-ва обр-  ( катехоламины :адреналина и норадреналина).

Кровос: 3 пары ветвей: верхние надпоч арт (от a. phrenica inferior), средние (от aorta abdominalis) и нижние (от a. renalis). они, анастомоз м-у собой, образ сеть в капсуле надпоч. Венозная кровь, проходя через широкие венозные капилляры (синусоиды) мозгового слоя, оттекает ч-з один ствол, v. suprarenalis (centralis), выход.из ворот надпоч и впад. справа в v. cava inferior, а слева в v. renalis sinistra. 

Иннерв: n. splanchnicus major (через plexus coeliacus ii plexus renalis).

Билет8

1. Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio temporomandibuláris). Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. головка нижней челюсти и суставная поверхность височной кости . m. pterygoideus lateralis.иннерв-ет n.trigemeni.

2. Матка (uterus. в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Брюшина покрывает спереди матку до места соединения тела с шейкой Ф-ии: поступает оплодотворенная яйцеклетка, в ней развивается зародыш и вынашивается плод, счет сокращения мускулатуры матки происходит рождение ребенка.

Дно матки (fundus uteri) ;Тело (corpus uteri). Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки (isthmus uteri). Отверстие матки ведет в канал шейки матки (canalis cervicis uteri), продолжающийся в полость матки.

две поверхности:

обращена к мочевому пузырю -пузырной (facies vesicalis);

задняя к прямой кишке - кишечной (facies intestinalis).

Широкая связка матки (ligamentum latum uteri) - дупликатура брюшины, располож между бок стенками малового таза (где она переходит в париетальную брюшину)

Задний листок шир связ образ- брыжейку яичника (mesovarium).

между маточной трубой и брыжейкой яичника - брыжейкой маточной трубы (mesosalpinx).

Круглая связка (ligamentum teres uteri) отходит от края матки ниже мат.труб,( продолж собственной связки яичника.)

Кардинальная связка (ligamentum cardinale uteri) между шейкой матки и боковой стенкой таза, удерживает матку от боковых смещений.

Во время менстр.цикла происх изменения функционального слоя эндометрия. 3 фаз: Менструальная фаза (3-5 дней). - если не произошло оплодотв.яйцеклетки. (функциональный) слой эндометрия отторгается и выделяется вместе с кровью из влагалища.

Постменструальная фаза (первого дня менструации до овуляции. )Рост эндометрия (пролиферация). в яичнике -созревание фолликула, интерстициальные клетки которого вырабатывают эстрогены,.

Предменструальная фаза (длится от овуляции до начала др менструации). в яичнике клетки желтого тела вырабатывают прогестерон, под действием которого происходит рост желез эндометрия, начинается их секреция, идет подготовка к имплантации зародыша. Если оплодотворение не произошло, уровень половых гормонов резко снижается, происходит функционального слоя и его отторжением - начинается менструальное кровотечение.

Кровос: a. uterina и частично из a. ovarica. A. uterina, питающая матку, широкую и круглую маточные связки, трубы, яичники и влагалище, идет в основании широкой маточной связки вниз и медиально, перекрещивается с мочеточником и, отдав к шейке матки и влагалищу a. vaginalis, поворачивает кверху и поднимается к верхнему утлу матки.. По пути она отдает веточки к телу матки. Достигнув дна матки, a. uterina делится на 2 конечные ветви: 1) ramus tubarius (к трубе) и 2) ramus ovaricus (к яичнику). Кровь от матки оттекает по венам, образующим plexus uterinus. Из этого сплетения кровь оттекает по трем направлениям: 1) в v. ovarica — из яичника, трубы и верхнего отдела матки; 2) в v. uterina — из нижней половины тела матки и верхней части шейки; 3) непосредственно в v. iliaca interna — из нижней части шейки и влагалища. Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus rectalis. 

Иннерв: из plexus hypogastrics inferior (симпатическая) и от nn. splanchnici pelvini (парасимпатическая). Из этих нервов в области шейки матки образуется сплетение, plexus uterovaginalis.

3. Вегетативная нервная система —регулир деят внутр органов, желёз внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов^[1]. поддержании постоянства внутренней среды. подразделяется на симпатическую, парасимпатическую В симпатическом и парасимпатическом отделах имеются центральная и периферическая части. Центр часть образуют тела нейронов, лежащих в СМ и ГМ. скопления нервных клеток -вегетативных ядер.

Симпатические ядра расположены в СМ. Отходящие от него нервные волокна заканч за пределами СМ в симпатических узлах, от которых берут начало нервные волокна. Эти волокна подходят ко всем органам.

Парасимпатические ядра лежат в среднем и продолговатом мозге и в крестцовой части СМ. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. От ядер крестцовой части нервные волокна идут к кишечнику, органам выделения.

Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Парасимп. система -восстановлению израсходо запасов энергии, регулирует работу организма во время сна. автономной системы контр-ет органы кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и рост. Догель описал нервные клетки, ктор.имеются во всех органах.(клетки Догеля). три вида клеток Догеля. 1 – это двигательные(мотонейр.сердца). 2 - это чувствительные(образ.рецепторы мыш.сердца). 3 – это вставочные нейроны. Б.И.Лаврентьев изучал перифер нервн сист.

4.Подкожные вены.

-V.cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне идет до локтя, анастомоз с v.basilica впадает в v.axillaris.

-V. basilica, медиальная подкожная вена руки, начинается на локтевой стороне тыла кисти направляется в переднем отделе передней поверхности предплечья вдоль к локтевому сгибу, анастомоз с v.cephalica вливается в v.brachialis.

-V.intermedia cubiti промежуточная вена локтя,- косо расположенный анастомоз, соедин  локтя v.basilica и cephalica. В нее обычно впадает intermedia antebrachii. она имеет большое практичное значение, так как служит местом для внутривенных влияний лекарственных веществ, переливания крови и взятия ее для лабораторных исследований.

Билет9

1. Мимические мышцы выражать то или иное переживание. Отличительная черта их состоит в том, что все они начинаются на костях черепа, а прикрепляются преимущественно к коже лица.

2. М. procerus, мышца гордецов,

3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза,

4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу,

5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца

6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца

7. М. risorius, мышца смеха

8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта

9. М. levator anguli oris

10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу

11. М. mentalis

12. М. buccinator, щечная мышца

13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта

14. М. nasalis, собственно носовая мышца

Иннер: ветви, n. Facialis

Кровос: внутр.сон.артер

2. Средостение —пространство в средних отделах грудной полости. Ограничено грудиной и позвоночником. Спереди средостение -грудиной и внутригрудной фасцией.

Сзади - грудным отделом позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией

Нижнюю стенку средостения образуют диафрагма и диафрагмальная фасция.

Верхнюю стенку средостения составляют отдельные фасциальные тяжи и листки, расположенные между органами и сосудами и верхней частью париетальной фасции груди — membrana suprapleuralis — на уровне верхней апертуры грудной клетки

Верхнее средостение, mediastinum superius, -все что выше

Нижнее, mediastinum inferius, -ниже этой плоскости, делится, на переднее, среднее и заднее.

Переднее, mediastinum anterius, -располагается между телом грудины и передней стенкой перикарда; содержит клетчатку, внутренние грудные сосуды, окологрудинные, предперикардиальные и передние средостенные лимфатические узлы.

Среднее, mediastinum medium, перикард с заключенным в нем сердцем и внутриперикардиальными отделами крупных сосудов, бифуркацию трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы, лимфатические узлы.

Заднее, mediastinum posterius, -спереди бифуркацией трахеи, сзади — телами IV—XII грудных позвонков. В заднем средостении расположены нисходящая аорта и пищевод, непарная и полунепарная вены, симпатические стволы, внутренностные нервы, блуждающие нервы, грудной проток и лимфатические узлы.

3. На медиальную поверхность полушария выходят лобная, теменная и затылочная доли.

-Поясная извилина

-Борозда мозолистого тела (лат. gyrus corporis callosi) отделяет поясную извилину от мозолистого тела и на нижней поверхности полушария продолжается в борозду гиппокампа^[3].

Поясная извилина ограничена сверху поясной бороздой (лат. sulcus cinguli). В последней различают выпуклую по направлению к лобному полюсу переднюю часть и заднюю часть, которая, следуя вдоль поясной извилины и не доходя до её заднего отдела, поднимается к верхнему краю полушария большого мозга. Задний конец борозды лежит позади верхнего конца центральной борозды. Между предцентральной бороздой, окончание которой иногда хорошо видно у верхнего края медиальной поверхности полушария, и концом поясной борозды, располагается парацентральная долька (лат. lobulus paracentralis)^[3].

Выше поясной извилины, Спереди от подмозолистого поля, начинается -медиальная лобная извилина (лат. gyrus frontalis medialis). Она тянется до парацентральной дольки и является нижней частью верхней лобной извилины.

. 1Ядро двигательного анализатора, т. е. анализатора проприоцептивных (кинестетических) раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и их сухожилий, находится в предцентральнои извилине (поля 4 и 6) и lobulus paracentralis. 

2. Ядро двигательного анализатора, имеющего-отношение к сочетанному повороту головы и глаз в противоположную сторону, помещается в средней лобной извилине,

3. Ядро двигательного анализатора, нижней теменной дольке

4. Крестцовое сплетение (Plexus sacralis). Состоит из передних ветвей 4-го (нижней части) и 5-го поясничного нервов и таких же ветвей четырёх крестцовых нервов (S_I — S_IV).  I, II и III крестцовых спинномозговых нервов. Ветви IV и V поясничных нервов формируют один пучок, -пояснично-крестцовым стволом (truncus lumbosacralis), включ в крестцовое сплетение. вступают волокна от нижних поясничных и крестцовых узлов симпатического ствола. Ветви крестцового сплетения распол в малом тазу на грушевидной мышце (m. piriformis) и сходятся к надгрушевидному и подгрушевидному отверстиям, через которые выходят на заднюю поверхность таза. Короткиеветви. 1. Мышечные ветви (rr. musculares), L_IV—V и S_I—II, инн: mm. piriformis, obturatorius internus (m. quadratus femoris 2. Верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior) L_II—V и S_I, инн: малую, среднюю ягодичные мышцы и m. tensor fasciae latae. Рецепторы волокон находятся в малой, средней мышцах и фасции. 3. Нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior) LV и SI—II, Инн: большую ягодичную мышцу. 4Половой нерв , n. pudendus (SI  ÷ SIV), покидает полость таза через подгрушевидное отверстие, огибает сзади седалищную ость и через малое седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку. В седалищно-прямокишечной ямке этот нерв ложится на латеральную ее стенку, идет вперед в толще фасции, покрывающей внутреннюю запирательную мышцу, и делится на конечные ветви. иннервируют мышцы: седалищнокавернозную, m. ischiocavernosus, бульбоспонгиозную, m. bulbospongiosus, поверхностную и глубокую поперечные мышцы промежности, mm. transversi perinei (superficialis et profundus) , а также кожу промежности. Ветви полового нерва: задние мошоночные нервы, nn. scrotales posteriores (у мужчин), или задние губные нервы, nn. labiates posteriores, (у женщин), иннервируют кожу задней поверхности мошонки или большие половые губы. Конечная ветвь полового нерва - дорсальный нерв полового члена (клитора), n. dorsalis penis (clitoridis), вместе с дорсальной артерией полового члена (клитора) проходит через мочеполовую диафрагму и следует к половому члену (клитору). Этот нерв отдает ветви к пещеристым телам, головке полового члена (клитора), коже полового члена у мужчин, большим и малым половым губам .у женщин, а также ветви к глубокой поперечной мышце промежности и сфинктеру уретры. Длинные ветви крестцового сплетения. 1. Задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior), инн: коже, клетчатке и фасции задней поверхности бедра, подколенной ямки, в коже промежности и нижней части ягодичной области. 2. Седалищный нерв (n. ischiadicus) L_IV—V. S_I—III, инн: m. semimembranosus и m. semitendinosus (медиально), короткой головкой и нижним отделом длинной головки m. biceps femoris (латерально). На бедре от седалищного нерва отходят двигательные ветви для большой приводящей, длинной головки двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра.

Билет10

1. Мышцы шеи удерживают голову в равновесии, участвуют в движении головы и шеи, также в процессах глотания и произнесения звуков.

Поверх.м-цы :

•  Подкожная, т. platisma.: натягивает кожу шеи, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу. Инн: r. colli (n. facialis). Кров, аа. cervicalissuperficialis, facialis.

•  Грудино-ключично-сосиевидная .  т. sternocleidomastoideus.: наклоняет голову в свою сторону, а лицо в против сторону; Инн: г. externus п. accessorii и п. cervicalisII.Кровоснабжение,аа. occipitalis, sternocleidomastoidea, thyroideasuperior.

•  Двубрюшная. т. digastricus. :  опускает нижнюю челюсть;Инн :переднее брюшко — п. trigeminus (III ветвь); заднее — п. facialis.Кров: переднее брюшко — a. Submentalis; заднее — аа. occipitalis, auricularisposterior.

-Шило-подъязычная т. Stvlohvoideus: :тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи. Инн: п. facialis. Кров:аа. occipitalis, facialis, r. suprahyoideusa. lingualis.

•  Челюстно-подъязычная. т. mvohvoideus. : опускании нижней челюсти. Ин: п. myohyoideus от n. trigeminus. Кров: аа. sublingualis, submentalis.  

- Подбородочно-подъязычная мышца.   т.   seniohvoideus. : опускании нижней челюсти

Инн : п. hypoglossus, nn. cervicales I, II, (С1-С2). Кров: аа. sublingualis, submentalis.

- Грудино-подъязычная мышиа. т. slernohvoideus.: тянет подъязычную кость книзу. Инн: г. superioransaecervicalis (C1-C3 (C4).

- Грудино-шитовидная т. Sternothvroideus тянет гортань книзу. Инн: г. superioransaecervicalis [Cl—C2(C4)].

- Шито-подъязычная т. thvrohvoideus.:приближает подъязычную кость к гортани;. Инн: ramusthyrohyoideusansaecervicalis (Cl—C2).

•   поднимающая щитовидную железу, т. levator   glandulae j thvroideae. Кров .все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из аа.  thyroideainferior, cervicalissuperficialis, transversacolli.

-  Лопаточно-подъязычная мышца. т. omohvoideus.

4. Глубокие мышцы шеи делятся на две группы : боковая группа и предпозвоночная группа.

- Передняя лестничная мышца. т. scalenus   anterior. : столбе тянет Iребро кверху;. Кров, аа. cervicalisascendens, thyroideainferior.

- Средняя лестничная мышиа. т. scalenus   medius.

- Задняя лестничная мышца, т. scalenus   posterior.

- Длинная мышиа головы, т. longus   capitis. наклоняет голову и шейн. позвон столба вперед. Инн: nn. cervicales.

•  Длинная мышца шеи, т. loneus   colli : . Инн: nn. cervicales. Кров: аа. vertebralis, cervicalesascendensetprofunda.

•  Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior. :наклоняет голову в свою сторону; . Кров, аа. vertebralis,

•  Боковая прямая мышиа головы, т. rectus   capitis   lateralis. :наклоняет голову в свою сторону;. Инн:nn. cervicales .Кров, аа. vertebralis, occipitalis.

Кров: системы двух артерий: наружной сонной и подключичной. Ветви наружной сонной артерии снабжают кровью грудино-ключично-сосцевидную мышцу и поверхностные мышцы задней области шеи. Ветви подключичной артерии, среди которых большое значение имеет позвоночная артерия, снабжают кровью боковые мышцы шеи, глубокие мышцы задней поверхности шеи, а также трапециевидную мышцу.

Поверхн фасция (f. colli superficialis) нах-ся подкож-жир-ой клет-ой,сож-ит: подкож.м-цу.

Поверх-ый лист собст.фасции( окруж. Все м-цы и ораны, прикреп. На попер.отрост.атланта.

Глуб.лист( окурж.подъяз.кость)

Внутр.фасц.( окруж.внутр.оргн, трах,пищ,горт)

2. ПОЧКА (ren) две поверхности – переднюю (более выпуклую) и заднюю (facies anterior, posterior);

два полюса – закругленный верхний и заостренный нижний (extremitas superior, inferior);

два края - выпуклый латеральный и вогнутый, обращенный кнутри, несколько вниз и вперед медиальный (margo lateralis, medialis).

Вырезка на медиальном крае называется почечными воротами (hilus renalis). Через почечные ворота в почку входят почечные артерии и нервы, выходят - вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Все эти образования (сосуды, нервы и мочеточник) объединяют в понятие почечной ножки.

Почечные ворота «открываются» в почечную пазуху (sinus renalis). Пазуха заполнена кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, большими и малыми почечными чашками, почечной лоханкой.

лежат в пояс области, каждая в почечном углублении, образованном следующими мышцами:

сверху – diaphragma,

латерально – m. transversus abdominis,

медиально – m. psoas major,

сзади – m. quadratus lumborum

Мозговое вещество (medulla renalis) – внутренний слой почечного вещества, располагается в виде 7 – 20 и более (чаще 12) почечных пирамид (pyramides renales). Пирамиды имеют полосатый вид из-за находящихся в них мочевых канальцев и сосудов.

Корковое вещество (cortex renalis) - представлено узкой периферической каймой почечной паренхимы и столбами (columnae renales), которые расположены между почечными пирамидами.

Нефрон :-Почечного тельца.-Прокс извитого канальца.-Петли Хенле.-Дист извитого канальца.

Кровос: поступает в почку через почечную артерию, делится на междолевые ветви, идет к коркового и мозгового вещества. она артерии поворач и образ дуговые артерии. От дуговых артерий отходят междольковые артерии, а от них приносящие артериолы, которые вступают в капсулу нефрона и распадаются на первичную капиллярную сеть. Первичная капиллярная сеть собирается в выносящие артериолы. В первичной капиллярной сети происх.фильтрация, образ.1 мочи. Выносящие артериолы распадаются на вторичную капиллярную сеть, функции:1.обратную реабсорбцию веществ из первичной мочи;2.трофику паренхимы почки.

2-ая капиллярная сеть собирается в междольковые вены. Дал. кровотока следующая: дуговые вены, междолевые вены, почечная вена.  Инн: из парного почечного сплетения, образованного чревными нервами, ветвями симпат узлов, ветвями чревного сплетения с находящимися в них волокнами n/vagus, афферентными волокнами нижнегрудных и верхнее поясничных спинномозг. узлов. 

Фиксирующий аппарат почки (ФАП): 1. Связки почки, с помощью которых почка соединяется с соседними органами: селезенкой, печенью, двенадцатиперстной кишкой, диафрагмой.  2. Жировая капсула, которая окружает почку и создает площадь ее опоры. 3. Сосудистая ножка  удержании почки 4. Внутренний рельеф мышц поясницы - опоры для почек.

5. Внутрибрюшное давление, зависит от тонуса и развития мышц брюшного пресса и спины

3. Вначале из клеток эктодермального зародышевого листка образуется мозговая пластинка, края сближаются, смыкаются — образ нервная трубка.

-из задней части НЕРВН.ТРУБ -СМ, передней — ГМ.

Канал нервной трубки превращ в центральный канал СМ и желудочки ГМ

Из перед части нервной трубки образ мозговые пузыри, дают начало -переднему ,- среднему ,-ромбовидному мозгу.

-из переднего пузыря развив 2 пузыря, дающие начало: -конечному мозгу ,промежуточному .

-Задний пузырь делится на два пузыря:

*задний мозг (metencephalon) – мост и мозжечок

* продолговатый мозг (medulla oblongata, myelencephalon)

Полости конечного мозга образуют боковые желудочки: промежуточного мозга — третий желудочек; среднего мозга — водопровод ;ромбовидного мозга — четвертый желудочек; СМ — центральный канал.

4. Грудной проток, ductus thoracicus,  начинается от слияния правого и левого поясничных стволов, truncus lumbales dexter et sinister. проходит в грудную полость через аортальное отверстие. направляется кверху впереди позвоночного столба, располагаясь справа от грудной части аорты, позади пищевода и далее позади дуги аорты. Достигнув дуги аорты, на уровне V —III грудных позвонков он начинает отклоняться влево. На уровне VII шейного позвонка грудной проток выходит на шею и, образуя дугу, вливается в левую внутреннюю яремную вену или в угол соединения ее с левой подключичной (angulus venosus sinister).

Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter образуется из слияния трех стволов:truncus jugularis dexter, получающего лимфу из правой области головы и шеи, truncus subclavius dexter, несущего лимфу из правой верхней конечности, и truncus bronchomediastinalis dexter, который собирает лимфу от стенок и органов правой половины грудной клетки и нижней доли левого легкого. Правый лимфатический проток впадает в правую подключичную вену.

Билет11