4. Разные препараты
Средней силы и продолжительности действия.
Препараты горицвета – по действию близки к СГ наперстянки, но обладают менее сильным действием на миокард, не кумулируют. Обладают седативным действием. Используются для длительного амбулаторного приема.
АДОНИЗИД
Форма выпуска: флаконы по 15 мл (30-40 капель 2-3 р/д).
АДОНИС-БРОМ
Форма выпуска: таблетки.
Активность лекарственного растительного сырья с СГ, новогаленовых препаратов определяют методом биологической стандартизации на лягушках (систолическая остановка сердца) и оценивают в ЛЕД (лягушачья единица действия).
Показания к применению
1. Сердечная недостаточность: острая (в/в), хроническая (внутрь).
Лечение СГ предусматривает 2 фазы:
– насыщение (для быстрого получения максимального лечебного эффекта без интоксикации)
– поддержание (для компенсации суточной потери СГ. При этом учитывают скорость выведения).
2. Некоторые виды аритмии (наджелудочковые и тахиаритмии). Используется отрицательное дромотропное действие (снижение проводимости).
Побочные эффекты
1. Аритмии (вплоть до остановки сердца), эскстрасистолии, предсердно-желудочковая блокада.
2. Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, понос, боли в животе, слюнотечение.
3. Со стороны ЦНС – утомление, бессонница, возбуждение, невралгии, головные боли, ослабление памяти, бред, обман слуха и зрения, спутанное сознание.
4. Нарушение зрения – снижение остроты зрения и цветового восприятия (желто-зеленый цвет).
5. Разные: мышечная слабость, кожные воспаления, угроза выкидыша (т.к. хорошо проходят через плаценту).
Увеличение дозы или кумуляция приводят к усилению вышеперечисленных побочных эффектов и приводят к интоксикации СГ.
Принципы лечения интоксикации СГ
1. Отмена СГ;
2. Назначение антиаритмических средств (ЛИДОКАИН, ДИФЕНИН – в зависимости от аритмии);
3. Восполнение потери калия: АСПАРКАМ, ПАНАНГИН, ХЛОРИД КАЛИЯ;
4. Связывание избытка кальция: ТРИЛОН Б, НАТРИЯ ЦИТРАТ;
5. Введение антидота – донатора SH-групп (УНИТИОЛ);
6. При угрозе для жизни используют препарат ДИГИБАЙНД (содержит антитела к СГ).